СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОВЯЗКИ ДЛЯ ЛИМФОДРЕНАЖНОЙ ФУНКЦИИ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ОРТОГНАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Российский патент 2024 года по МПК A61H7/00 A61H1/00 A61F13/12 A61B90/00 

Изобретение относится к медицинской деятельности по профилю челюстно-лицевой хирургия, и может быть использовано для предотвращения прогрессирования послеоперационного отека в средней и нижней третях челюстно-лицевой области.

Проблема неконтролируемого отека после ортогнатических операций до настоящего времени остается одной из актуальных в современной челюстно-лицевой хирургии. Прежде всего, это связано с лимфостазом в челюстно-лицевой области после оперативных вмешательств.

Известен способ наложения давящей послеоперационной кинезиологической повязки, включающий накладывание на кожные покровы лица повязок, выполненных в виде отдельных кинезиологических лент различной длины и ширины (RU 2784288 С1, 01.09.2022). Способ заключается в последовательной фиксации кинезиологических лент в подбородочной области, области губоподбородочной складки до околоушно-жевательной области, над верхней губой до околоушно-жевательной области и от подподбородочной зоны до скуловых областей с двух сторон, от подглазничной области и верхней границы области рта до околоушно-жевательной области и передней границы грудино-ключично-сосцевидной области.

Недостатком известного способа является отсутствие фиксации кинезиотейпа по направлению лимфодренажа из челюстно-лицевую области в область надключичных лимфатических узлов.

Более близким изобретением является способ оздоровления кожи и мышц лица путем тейпирования, описанный Каркукли Е. A. (RU 2772042 С1), при котором наложение тейпов для лимфодренажа производят на третье посещение. Данный способ отличается тем, что используется для лимфодренажа у пациентов с отсутствием послеоперационного отека.

Комплекс тейпирования на лимфодренаж включает в себя тейпирование круговой мышцы глаз, мышцы шеи и воздействие по схеме лимфатического оттока, в область надключичных лимфатических узлов. В комплексе на лимфодренаж приклеивание полоски проводят без фиксации точек и без ее натяжения.

К недостаткам способа относятся: фиксация кинезиотейпов без натяжения, таким образом уменьшаются клетчаточные пространства, которые содержат в себе лимфатические сосуды. Так же фиксация тейпов делиться по этажам для лимфодренажа.

Изобретение направлено на создание и адаптацию способа лимфодренажа в послеоперационном периоде ортогнатических операций в клиническую практику.

Технический результат изобретения заключается в предотвращении возникновения и прогрессирования послеоперационного отека в послеоперационной зоне челюстно-лицевой области.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ наложения давящей послеоперационной кинезиологической повязки на челюстно-лицевую область, включающий подготовку повязки к наложению на кожные покровы и наложение повязки на ключевые зоны лица, отличается от ближайшего аналога тем, что проводят обезжиривание кожных покровов средней и нижней зон лица и боковых поверхностей шеи 70% раствором этилового спирта. Фиксацию кинезиологических лент производится непосредственно после операции. Наложение повязки выполняется в виде отдельных кинезиологических лент. Наложение кинезиологических лент проводится в следующей последовательности. Ленту длинной 120 мм, шириной 45 мм вдоль разрезают на три равных отрезка, оставляя основание кинезиотейпа не тронутым. Основание равно 30x45 мм. Основание фиксируется в надключичной ямке, откуда первый отрезок кинезиотейпа проводится и крепиться на уровне козелка уха. Второй отрезок кинезиотейпа устанавливается в области середины щеки. Третий отрезок кинезиотейпа крепится в области носогубной складки. Таким образом расстояние между отрезками кинзиотейпа равняется 15 мм. Все отрезки фиксируются с натяжением 25% от максимального. После этого на всем протяжении мануально увеличивается контакт кинезиологической повязки с поверхностью кожи путем разглаживания. Данную манипуляцию выполняют с двух сторон лица и шеи. Сущность изобретения поясняется фотографиями пациента, последовательно иллюстрирующими все этапы способа (Фиг. 1-5).

С применением данного способа в клинике реабилитировано 50 пациентов после проведенных ортогнатических операций в челюстно-лицевой области.

Пример: пациентка К., 22 лет поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Аномалия развития зубочелюстной системы. Верхняя ретро-, микрогнатия. Нижняя макрогнатия. Мезиальная окклюзия. III скелетный класс по классификации Энгля. Проведено оперативное вмешательство в объеме: Остеотомия верхней челюсти по Le-Fort I, двухсторонняя межкортикальная остеотомия нижней челюсти с постановкой челюстей в ортогнатическое соотношение. Гениопластика. Сразу после окончания оперативного вмешательства кожные покровы средней и нижней зон лица, шеи обезжиривались 70% раствором этилового спирта. Далее первую кинезиологическую ленту длинной 120 мм, шириной 45 мм вдоль разрезали на три равных отрезка, оставляя основание кинезиотейпа не тронутым. Основание равно 30x45 мм. Основание фиксировали в надключичной ямке (Фиг. 1), откуда первый отрезок кинезиотейпа проводили и фиксировали на уровне козелка уха (Фиг. 2). Второй отрезок кинезиотейпа устанавливали в области середины щеки (Фиг. 3). Третий отрезок кинезиотейпа крепился в области носогубной складки (Фиг. 4). Таким образом расстояние между отрезками кинзиотейпа равнялось около 15 мм. Все отрезки фиксировались с натяжением 25% от максимального. По завершении манипуляции кинезиотейпы мануально разглаживались на всем протяжении. Данная методика выполнялась с двух сторон лица и шеи (Фиг. 5). Повязку меняли через 3 дня, на 7 сутки снимали.

В результате применения данной методики фиксации кинезиологических лент удается предотвратить возникновение и прогрессирование значительного послеоперационного отека в зоне проведенного оперативного вмешательства за счет ускорения лимфодренажа через регионарные лимфатические узлы в надключичные лимфатические узлы.

Изобретение относится к медицинской деятельности по профилю челюстно-лицевая хирургия.

Накладывание повязки выполняется в виде отдельных кинезиологических лент. Наложение кинезиологических лент проводится в следующей последовательности. Ленту длиной 120 мм, шириной 45 мм разрезают вдоль на три равных отрезка, оставляя основание кинезиотейпа не тронутым. Основание равно 30x45 мм. Основание фиксируется в надключичной ямке, откуда первый отрезок кинезиотейпа проводится и фиксируется на уровне козелка уха. Второй отрезок кинезиотейпа устанавливается в области середины щеки. Третий отрезок кинезиотейпа крепится в области носогубной складки. Таким образом расстояние между отрезками кинезиотейпа равняется 15 мм, а все отрезки фиксируются с натяжением 25% от максимального. После этого на всем протяжении мануально увеличивается контакт кинезиологической повязки с поверхностью кожи путем разглаживания. Данную манипуляцию выполняют с двух сторон лица и шеи. Способ позволяет предотвратить прогрессирование послеоперационного отека в средней и нижней третях челюстно-лицевой области. 5 ил., 1 пр.

Способ применения лимфодренажной кинезиологической повязки на челюстно-лицевую область после ортогнатической операции, включающий подготовку кинезиологической повязки к использованию на кожные покровы, с предварительным обезжириванием кожных покровов средней и нижней зон лица, а также боковых поверхностей шеи 70% раствором этилового спирта, и последующим наложением повязки в виде отдельных кинезиологических лент на ключевые зоны лица, отличающийся тем, что применение кинезиологических лент проводится в следующей последовательности: ленту длиной 120 мм, шириной 45 мм разрезают вдоль на три отрезка, оставляя основание кинезиотейпа 30x45 мм, которое фиксируется в надключичной ямке, откуда первый отрезок проводится и фиксируется на уровне козелка уха, второй отрезок фиксируется в области середины щеки, третий - в области носогубной складки так, что максимальное расстояние между каждой частью кинезиотейпа равняется 15 мм, а все отрезки фиксируются с натяжением 25% от максимального.