Способ наложения кинезиологической повязки пациентам после ортогнатической операции Российский патент 2023 года по МПК A61H1/00 A61F13/00 A61F13/12 

Проблема послеоперационного отека является одной из самых актуальных в современной медицине и процесс восстановления является не менее важным чем процесс терапии. Современной медицине известны различные способы облегчения состояния пациента после хирургических вмешательств, в том числе и различные методов наложения давящих повязок.

Известен способ наложения послеоперационной кинезиологической повязки, включающий накладывание на кожные покровы кинезиологических лент, в виде отдельных повязок (https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08869634.2021.2009994?journalCode=ycra20).

Недостатком этого способа является невозможность воздействия на ключевые зоны лица при оперативных вмешательствах, в виду недостаточного охвата челюстно-лицевой области при тейпировании.

Так же, известен способ наложения давящей послеоперационной кинезиологической повязки, включающий накладывание на кожные покровы повязок, выполненных в виде отдельных кинезиологических лент (US 10517767 В2, 31.12.2019).

Недостатком указанного способа является невозможность применения данного способа для накладывания на челюстно-лицевую область, в связи формой и размерами используемых кинезиологических лент.

Технический результат изобретения заключается в предотвращении возникновения и прогрессирования послеоперационного отека в послеоперационной зоне челюстно-лицевой области.

Способ осуществляется следующим образом.

Через 48 часов после оперативного вмешательства, проводят обезжиривание кожных покровов на которые накладывают повязку, а именно области средней и нижней зон лица, а так же область задней поверхности шеи, в частности область трапециевидной мышцы, 70% раствором этилового спирта.

Далее на эти области накладывают послеоперационную повязку, выполненную в виде отдельных кинезиологических лент, с индивидуальным подбором размера лент для каждого пациента. Наложение кинезиологических лент проводят следующим образом.

И правая, и левая стороны лица, тейпируются с использованием двух отдельных полос тейпа на каждой стороне (рис. 1).

Для осуществления кинезиотейпирование первым тейпа один его конец накладывают в область подключичной ямки, а второй разрезают на 5 равных частей, при этом, первая часть фиксируется в подушная области, вторая в области угла глаза, третья - в подглазничной области, четвертая в основании большого крыльного хряща носа по носо-губной складке, пятая в до ямки угла рта. Части тейпа частично покрывают отекшие участки средней и нижней зон лица в месте наибольшей припухлости, с натяжением на растяжение тейпа в 10%. Для осуществления кинезиотейпирования вторым тейпом, который фиксируется вдоль трапециевидной мышцы, общий конец фиксируют в области наружной поверхности плеча, а второй разрезают на 2 равные части, фиксируют под 45° вдоль нисходящей и поперечной части трапециевидной мышцы, с натяжением на растяжение тейпа в 10%. Данная манипуляция выполнятся с обеих сторон. Все аппликации тейпирования выполняются с использованием тейпа с размерами 50×0,5 мм. По данному способу в клинических условиях перевязано 34 пациента после проведенных хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области.

Пример 1.

Пациентка В., 20 лет поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Сочетанная деформация челюстей, скелетная асимметричная деформация челюстей. Мезиальной прикус. III скелетный класс по классификации Энгля.

Проведено оперативное вмешательство в объеме: «Двучелюстная ортогнатическая операция путем остеотомии верхней и нижней челюстей».

На вторые сутки после оперативного вмешательства кожные покровы средней, нижней зон лица и задний поверхности шеи, а именно область трапециевидной мышцы обезжирили 70% раствором этилового спирта. Далее, провели накладывание кинезиологических тейпов. Один конец первого тейпа, размерами 150×50×0,5 мм, зафиксировали в области подключичной ямки, второй конец разрезали на 5 частей, данные части по отдельности зафиксировали по определенным точкам - от надключичной ямки до подушная область (100×1×0,5 мм); от надключичной до ямки угла глаза (140×1×0,5 мм); от надключичной ямки до подглазничной области (140×1×0,5 мм); от надключичной ямки основания большого крыльного хряща носа до носо-губной складки (140×1×0,5 мм); от надключичной ямки до угла рта (100×1×0,5 мм) (рис. 3).

Второй тейп, размерами 50×0,5 длинной 170 мм зафиксировали в области трапецивидной мышцы, где один, общий конец зафиксировали в области наружной поверхности плеча, а второй разрезали на 2 части и зафиксировали под 45° вдоль нисходящей и поперечной части трапециевидной мышцы (Рис. 2, 4).

Данная манипуляция выполнена с обеих сторон. Осуществление кинезиотейпирование проводилось с натяжением на растяжение тейпа в 10%.

Пример 2.

Пациент Г., 37 лет поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Сочетанная деформация челюстей, скелетная асимметричная деформация челюстей. Дистальный прикус. II скелетный класс по классификации Энгля.

Проведено оперативное вмешательство в объеме: «Двучелюстная ортогнатическая операция путем остеотомии верхней и нижней челюстей. Гениопластика».

На вторые сутки послеоперативного вмешательства кожные покровы средней, нижней зон лица и задний поверхности шеи, а именной область трапециевидной мышцы обезжирили 70% раствором этилового спирта. Далее, провели накладывание кинезиологических тейпов. Один конец первого тейпа, размерами 50×0,5х длинной 170 мм зафиксировали в области подключичной ямки, второй конец разрезан на 5 частей, данные отрезки по отдельности клеятся по определенным точкам - от надключичной ямки до подушная область (120×1×0,5 мм); от надключичной ямки до угла глаза (150×1×0,5 мм); от надключичной ямки до подглазничной области (150×1×0,5 мм); от надключичной ямки до основания большого крыльного хряща носа по носо-губной складки (150×1×0,5 мм); от надключичной до ямки угла рта (120×1×0,5 мм).

Второй тейп, размерами 50×0,5 длинной 170 мм зафиксировали в области трапецивидной мышцы, где один общий конец зафиксировали в области наружной поверхности плеча, а второй разрезали на 2 части и зафиксировали под 45° вдоль нисходящей и поперечной части трапециевидной мышцы

Данная манипуляция выполнена с обеих сторон. Осуществление кинезиотейпирование проводилось с натяжением на растяжение тейпа в 10%

Каждому пациенту было дано указание проводить свои повседневные занятия в течение 5 дней без ненужного ухода за пластырями. Данное указание было дано дважды с перерывом в 5 дней.

Посредством, применения данного способа наложения кинезиологичекой повязки удается предотвратить формирование и нарастание послеоперационного отека после ортогнатической операции.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при наложении кинезиологической повязки пациентам после ортогнатической операции. Через 48 ч оперативного вмешательства проводят обезжиривание кожных покровов, на которые накладывают повязку, а именно области средней и нижней зон лица, а также область задней поверхности шеи, в частности область трапециевидной мышцы, 70% раствором этилового спирта. Далее на эти области накладывают послеоперационную повязку, выполненную в виде отдельных кинезиологических лент, с индивидуальным подбором размера лент для каждого пациента. Наложение кинезиологических лент проводят следующим образом. И правая, и левая стороны лица тейпируются с использованием двух отдельных полос тейпа на каждой стороне. Для осуществления кинезиотейпирование первым тейпом один его конец накладывают в область подключичной ямки, а второй разрезают на 5 равных частей, при этом первая часть фиксируется в подушной области, вторая в области угла глаза, третья - в подглазничной области, четвертая в основании большого крыльного хряща носа по носогубной складке, пятая до ямки угла рта. Части тейпа частично покрывают отекшие участки средней и нижней зон лица в месте наибольшей припухлости, с натяжением на растяжение тейпа в 10%. Для осуществления кинезиотейпирования вторым тейпом, который фиксируется вдоль трапециевидной мышцы, общий конец фиксируют в области наружной поверхности плеча, а второй разрезают на 2 равные части, фиксируют под 45° вдоль нисходящей и поперечной части трапециевидной мышцы, с натяжением на растяжение тейпа 10%. Все аппликации тейпирования выполняются с использованием тейпа с размерами 50×0,5 мм. Способ обеспечивает предотвращение возникновения и прогрессирования послеоперационного отека в послеоперационной зоне челюстно-лицевой области. 4 ил., 2 пр.

Способ наложения тейпов пациентам после ортогнатической операции, включающий наложение на кожные покровы тейпов, в виде отдельных повязок, отличающийся тем, что на вторые сутки после оперативного вмешательства проводят обезжиривание кожных покровов в области средней и нижней зон лица, а также в области задней поверхности шеи 70% раствором этилового спирта, далее проводят наложение тейпов, где и правая, и левая стороны лица тейпируются с использованием двух отдельных тейпов на каждой стороне, причем один конец первого тейпа накладывают в область подключичной ямки, а второй разрезают на 5 равных частей, при этом первая часть фиксируется в подушной области, вторая в области угла глаза, третья в подглазничной области, четвертая в основании большого крыльного хряща носа по носогубной складке, пятая до ямки угла рта, с натяжением тейпа 10%, второй тейп накладывают вдоль трапециевидной мышцы, где один конец фиксируют в области наружной поверхности плеча, а второй разрезают на 2 части и фиксируют под углом 45° вдоль нисходящей и поперечной части трапециевидной мышцы, с натяжением тейпа 10%.