Способ восстановления пассивного сгибания в локтевом суставе у детей с артрогрипозом Российский патент 2024 года по МПК A61B17/00 A61M5/142 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ восстановления пассивного сгибания в локтевом суставе у больных с артрогрипозом, заключающийся в выполнении задней артротомии локтевого сустава, надсечении боковых связок, мобилизации трехглавой мышцы плеча на протяжении без удлинения ее сухожильной части, что позволяет сохранить разгибание в локтевом суставе и препятствует формированию сгибательной контрактуры (Способ лечения разгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с артрогрипозом. Патент РФ №2585744 С1, 2015).

Известный способ позволяет восстановить пассивное сгибание в локтевом суставе, однако вызывает сложности в послеоперационной разработке в связи с напряжением трехглавой мышцы плеча, возникающей в результате сопротивления ребенка при осуществлении пассивного сгибания в суставе.

Задачей изобретения является эффективное восстановление пассивного сгибания в локтевом суставе и сохранении разгибания у больных с артрогрипозом.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления пассивного сгибания в локтевом суставе у детей с артрогрипозом, включающем выполнение задней артротомии локтевого сустава, надсечение боковых связок, мобилизацию трехглавой мышцы плеча на протяжении, предлагается выполнять введение миорелаксанта периферического действия в головки трехглавой мышцы плеча. Введение указанного препарата вызывает расслабление мышцы, что приводит к более легкой разработке пассивного сгибания в локтевом суставе, так как трехглавая мышца плеча анатомически состоит из трех головок, то миорелаксант периферического действия вводится во все головки мышцы (длинную, медиальную и латеральную).

Рис. 1 - анатомическое строение трехглавой мышцы плеча.

поз. 1 - длинная головка,

поз. 2 - медиальная головка, поз.3-латеральная головка.

Рис. 2 -3 - вид конечности до операции.

Рис. 4-5 - результат лечения через 3 месяца после операции.

Способ восстановления пассивного сгибания в локтевом суставе у детей с артрогрипозом осуществляется следующим образом.

Операция проводилась больному С, 3 лет, с диагнозом: Врожденный множественный артрогрипоз. Клинически отмечалась разгибательная контрактура локтевого сустава, пассивное сгибание в локтевом суставе составляло до 120°.

Послойно осуществляется дугообразный разрез по заднемедиальной поверхности локтевого сустава. Выделяется трехглавая мышца плеча (сухожилие (4), длинная (1), медиальная (2) и латеральная головки (3)) и мобилизуются на протяжении. Выполняются задняя артротомия локтевого сустава и надсечение боковых связок. Достигается пассивное сгибание в суставе 70°. Вводится миорелаксант периферического действия в длинную (1), медиальную (2) и латеральную головки (3) трехглавой мышцы плеча. Рана ушивается послойно. В ране оставляется активный дренаж. Накладывается асептическая повязка и задняя гипсовая шина в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90°.

Через 2-3 дня после операции после удаления активного дренажа начинается разработка движений в локтевом суставе. Через 3 недели изготавливаются гипсовые шины в положении максимального сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в восстановлении пассивного сгибания с сохранением полного активного разгибания в локтевом суставе у детей c артрогрипозом.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для восстановления пассивного сгибания в локтевом суставе у детей с артрогрипозом. Способ включает выполнение задней артротомии локтевого сустава, надсечение боковых связок, мобилизацию трехглавой мышцы плеча на всем ее протяжении. Производят введение мио-релаксанта периферического действия в длинную, медиальную и латеральную головки трехглавой мышцы плеча. Способ обеспечивает эффективное восстановление пассивного сгибания в локтевом суставе и сохранение разгибания за счет выполнения хирургического лечения и введения в ходе его выполнения миорелаксанта. 5 ил., 1 пр.

Способ восстановления пассивного сгибания в локтевом суставе у детей с артрогрипозом, включающий выполнение задней артротомии локтевого сустава, надсечение боковых связок, мобилизацию трехглавой мышцы плеча на всем ее протяжении, отличающийся тем, что производится введение миорелаксанта периферического действия в длинную, медиальную и латеральную головки трехглавой мышцы плеча.