Изобретение относится к области ветеринарии и экспериментальной медицины, и может быть использовано для комплексной оценки эффективности фотодинамической терапии гнойных абсцессов различной этиологии, как в ветеринарной практике, так и в ходе биомедицинских исследований у лабораторных животных.
Метод фотодинамической терапии (ФДТ) основан на световой активации фотосенсибилизаторов, поглощающих оптическое излучение с длиной волны 360-800 нм, что приводит к образованию активных форм кислорода и свободных радикалов, которые повреждают макромолекулы и компоненты клеточных мембран и ферментативных комплексов (Rajesh, 2011, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22368354; Youf, 2021, https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13121995).
Синглетный кислород, генерируемый при взаимодействии квантов излучения и молекул фотосенсибилизатора, в настоящее время считается основным цитотоксическим агентом, определяющим развитие фотодинамического эффекта и вызывающим гибель клеток (Ghorbani, 2018, https://doi.org/10.5978/islsm.27_18-RA-01; Garapati, 2023, https://doi.org/10.1016/j.arabjc.2023.104583).
ФДТ демонстрирует антимикробный эффект для клеток большинства клинически значимых микроорганизмов, при этом не приводит к возникновению у бактерий резистентности, а также обладает иммуномодулирующим и регенеративным потенциалом при воздействии на ткани макроорганизма. Важным достоинством метода является его низкая себестоимость, окупаемость и удобство проведения процедуры.
Использование ФДТ в хирургической практике при лечении постоперационных осложнений, ран, абсцессов требует контроля и своевременного прогнозирования результатов лечения. Апробация новых схем «излучение-растворитель-фотосенсибилизатор» в ходе научных исследований in vivo на лабораторных животных также нуждается в стандартизации и формировании списка критериев, позволяющих комплексно оценить производимый эффект.
Известен способ диагностики эффективности фототерапии (см. патент РФ №2018830 по кл. МПК G01N 33/48, опубл. 30.08.1994), в ходе которого пробы крови до и после сеанса фототерапии фотометрируют и вычисляют коэффициент эффективности (Kэ), при Kэ= 1 делают вывод об отсутствии реакции крови на облучение и возможности прекращения фототерапии, при Kэ< 1 продолжают лечение с ожидаемым положительным эффектом, при Kэ> 1 ожидают обострения процесса после облучения больного.
Однако, данный метод оперирует лишь одним параметром - значением оптического поглощения цельной крови, а также более применим при хронических заболеваниях суставов, кардиопатиях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Известен способ оценки эффективности озонотерапии (см. патент РФ №2374700 по кл. МПК G09B 23/28, опубл. 27.11.2009), заключающийся в определении у животных, например, крыс, уровня в крови показателей фагоцитарной активности лейкоцитов (ФАЛ), лейкоцитов (ЛК), лимфоцитов (ЛФ), масс тимуса (МТ) и селезенки (МС) животных, и содержания в селезенке антителообразующих клеток (АОК). Вначале производят инициацию у животных адъювантного артрита путем введения в подушечки лап по 0,1 мл адъюванта, после чего с 36-38 дня от инъекции проводят цикл введения газообразобразного озона в количестве 0,5 см3 в область надстопных суставов задних лапок через 1-2 дня в общем количестве 10 процедур, с последующей внутрибрюшинной иммунизацией животных 2,5 мл 10% раствора эритроцитов барана, забоя на 5 день, исследованием вышеуказанных показателей и определением коэффициента эффективности (КЭ) по формуле:
и при значении КЭ больше 0,06 констатируют наличие лечебного эффекта озонотерапии.
Главным недостатком данного способа является необходимость умерщвления животного и изъятия тимуса и селезенки для подсчета иммунных клеток.
Наиболее близким к заявляемому является способ оценки противопухлевой эффективности фотодинамической терапии (см. патент РФ № 2738301, МПК G16H 10/00, опубл. 11.12.2020), заключающийся в том, что до и после воздействия проводят замеры объемов опухоли для определения коэффициента абсолютного прироста опухоли, регистрируют процент животных в группе с полной регрессией опухоли, изучают процент соотношения и морфологических характеристик клеток периферической крови мышей путем микроскопирования и дифференциального подсчета лейкограммы периферической крови, проводят оценку по исследованию лейкограммы периферической крови и динамики изменения интегральных медицинских показателей, сравнивают среднюю продолжительность жизни животных в группе и увеличение продолжительности жизни по сравнению с контролем.
Основными недостатками данного способа являются: 1) необходимость множественных расчетов 5 интегральных показателей и параметров опухоли; 2) его узкая специфичность в отношении опухолевого процесса, не позволяющая экстраполировать метод для оценки эффективности антимикробной ФДТ при гнойно-воспалительных заболеваниях.
Технической проблемой заявляемого изобретения является эффективная оценка восстанавливающего действия ФДТ в ходе лечения гнойных абсцессов.
Техническим результатом является разработка критериев оценки эффективности антимикробной фотодинамической терапии, обеспечивающих сокращение сроков воздействия излучения на организм.
Для достижения технического результата в способе оценки эффективности фотодинамической терапии, заключающемся в определении общего и биохимического анализов крови при проведении фотодинамического воздействия в присутствии фотосенсибилизатора, оценке эффективности по коэффициентам, согласно решению, проводят моделирование гнойного абсцесса путем формирования полости, фотодинамическое воздействие проводят ежедневно в течение 15-30 минут на протяжении 10 суток, начиная с 5-х суток после формирования гнойного абсцесса, при этом за день до формирования гнойного абсцесса и после формирования гнойного абсцесса определяют общее число лейкоцитов, общее число тромбоцитов, концентрацию креатинина и концентрацию гемоглобина, определяют среднее значение нормы общего числа лейкоцитов, общего числа тромбоцитов, содержания креатинина и гемоглобина, оценку эффективности рассчитывают по коэффициентам К1 и К2, при этом при значении коэффициентов К1 и К2 более единицы делают вывод об отсутствии эффективности фотодинамического воздействия, при значении коэффициентов К1 и К2 менее или равном единице делают вывод о наличии эффективности фотодинамического воздействия, причем коэффициенты К1 и К2 определяют из соотношений:
(1)
(2)
где:
Lex - значение общего числа лейкоцитов, полученное в эксперименте,
Ln - среднее значение нормы общего числа лейкоцитов,
Tex - значение общего числа тромбоцитов, полученное в эксперименте,
Tn - среднее значение нормы общего числа тромбоцитов,
Cex - значение содержания креатинина в крови, полученное в эксперименте,
Сn - среднее значение нормы содержания креатинина,
Hex - значение содержания гемоглобина в крови, полученное в эксперименте,
Нn - среднее значение нормы содержания гемоглобина.
Фотодинамическое воздействие проводят излучением длиной волны 660 нм, плотностью мощности 30 мВт/см2, дозой 27 Дж/см2.
В качестве фотосенсибилизатора используют смесь растворов 0,0001% метиленового синего и 0,24% раствора интралипида.
Дополнительно рассчитывают общее изменение объёма полости гнойного абсцесса и определяют значение скорости редукции из соотношений:
(3)
где:
Va - объем полости гнойного абсцесса (см3),
ao, bo, ho - три взаимно перпендикулярных диаметра полости абсцесса у экспериментальных животных (см),
ak, bk, hk - три взаимно перпендикулярных диаметра полости абсцесса у контрольных животных в см,
vr - скорость редукции полости гнойного абсцесса в см3/сут.
сут - число дней наблюдения.
Изобретение поясняется фигурами и таблицами.
На фигурах представлено:
- на фиг. 1 - УЗИ-контроль объема полости гнойного абсцесса, сформированного внутрибрюшинно на 15 день эксперимента у крысы из группы 1 (А) и из группы 4 (Б);
- на фиг. 2 - колонии золотистого стафилококка - возбудителя подкожного гнойного абсцесса на чашках Петри в ходе фотодинамического воздействия: А - 1-я группа, Б - 2-я группа, В - 3-я группа, Г - 4-я группа на 5 день эксперимента;
- на фиг. 3 - колонии золотистого стафилококка - возбудителя подкожного гнойного абсцесса на чашках Петри в ходе фотодинамического воздействия: А - 1-я группа, Б - 2-я группа, В - 3-я группа, Г - 4-я группа. на 10 день эксперимента.
В таблицах представлено:
- в таблице 1 - показатели общего анализа крови лабораторных животных с подкожным гнойным абсцессом в ходе проведения эксперимента,
- в таблице 2 - показатели общего анализа крови лабораторных животных с гнойным абсцессом брюшной полости в ходе проведения эксперимента,
- в таблице 3 - изменение биохимических показателей крови животных с подкожным гнойным абсцессом в ходе проведения эксперимента,
- в таблице 4 - изменение биохимических показателей крови животных с внутрибрюшинным гнойным абсцессом в ходе проведения эксперимента,
- в таблице 5 - изменение объемов полости сформированного подкожно гнойного абсцесса в ходе фотодинамического воздействия,
- в таблице 6 - изменение объемов полости сформированного внутрибрюшинно гнойного абсцесса в ходе фотодинамического воздействия,
- в таблице 7 - изменение численности золотистого стафилококка в ходе фотодинамического воздействия на область подкожного гнойного абсцесса,
- в таблице 8 - изменение численности золотистого стафилококка в ходе фотодинамического воздействия на область внутрибрюшинного гнойного абсцесса.
Известно использование соотношения лейкоцитов и тромбоцитов для прогнозирования состояния пациентов с метаболическим синдромом, онкологическими заболеваниями, некоторыми вирусными заболеваниями (см, например, Abdel-Moneim, 2019, https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.12.016; Xu, 2021, https://doi.org/10.5812/hepatmon.118640; Šefer, 2022, https://doi.org/10.1111/ijlh.13754 ; Jayanthi, 2016, https://doi.org/10.4103/2249-4863.184635). Для оценки степени тяжести почечной недостаточности, других нарушений обмена веществ и качества восстановления после хирургического вмешательства используют соотношение концентрации креатинина и гемоглобина в сыворотке крови (Numasawa, 2020, https://doi.org/10.3390/jcm9113612; Emeralda, 2021, https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000752520.10504.8c).
Однако, соотношения лейкоцитов и тромбоцитов, а также концентраций креатинина и гемоглобина для оценки эффективности ФДТ при лечении гнойных абсцессов, обеспечивающих сокращение сроков воздействия излучения на организм, неизвестно, что позволяет сделать вывод о наличии изобретательского уровня в заявляемом изобретении.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят моделирование гнойного абсцесса (ГА) в соответствии с методикой, разработанной ранее (см., патент РФ №2601378, МПК G09B 23/28, опубл. 10.11.2016). Согласно этой методике транскутанно вводят модифицированный катетер Фоллея, укороченный до 3 см, с баллоном из силиконовой резины на дистальном конце. После заполнения баллона 2 мл физиологического раствора (NaCl 0,9%), производят перевязку катетера проксимальнее баллона и фиксацию дистальной части его при помощи кожной дупликатуры.
Для гарантированного формирования острого ГА в кратчайший срок использовали такой технический прием, как нанесение возбудителя патологического процесса, а именно суспензию антибиотико-чувствительного штамма Staphylococcus aureus, непосредственно на поверхность дистального отдела катетера, т.е. его баллонного отдела, до момента проведения манипуляций по указанной выше методике. Это позволяет использовать сам баллон в качестве инфекционного агента, исключая дополнительные манипуляции в виде формирования асептической полости, а затем уже ее инфицирования введением микробного агента. Данное решение позволяет исключить раннюю гибель лабораторных животных. На 5-е сутки опорожняют баллон, удаляют катетер. Получают сформированный острый ГА.
Кровь для общего и биохимического анализа берут из хвостовой вены.
Проводят обработку полости фотосенсибизитором, в качестве которого используют смесь растворов 0,0001% метиленового синего и 0,24% интралипида.
В качестве источника излучения используют светодиод с максимумом спектра испускания λ=660 нм, плотностью мощности 30 мВт/см2, дозой излучения 27 Дж/см2, Воздействие проводили чрезкожно. Осуществляют фотодинамическое воздействие излучением длиной волны 660 нм, плотностью мощности 30 мВт/см2, дозой 27 Дж/см2.
Фотодинамическое воздействие проводят ежедневно в течение 15-30 минут на протяжении 10 суток, начиная с 5-х суток после формирования гнойного абсцесса, при этом за день до формирования гнойного абсцесса, на 5, 10 и 15 сутки после формирования гнойного абсцесса определяют общее число лейкоцитов Lex, общее число тромбоцитов Tex, концентрацию креатинина Cex и концентрацию гемоглобина Hex, определяют среднее значение нормы общего числа лейкоцитов Ln, общего числа тромбоцитов Tn, содержания креатинина Сn и гемоглобина Нn, оценку эффективности рассчитывают по коэффициентам К1 и К2 по формулам (1) и (2).
При значении коэффициентов К1 и К2 более единицы делают вывод об отсутствии эффективности фотодинамического воздействия, при значении коэффициентов К1 и К2 более или равном единице делают вывод о наличии эффективности фотодинамического воздействия.
Оценка эффективности основана на экспериментальных исследованиях, проведенных на базе кафедры биохимии и биофизики СГУ им. Н.Г. Чернышевского и кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии СГМУ им. В.И. Разумовского. Исследования проводились на 32-х крысах-самках породы «стандарт» массой 200±50 г с моделированными абсцессами. Лабораторные животные содержались в регламентированных условиях вивария при соблюдении всех правил содержания лабораторных животных. На разрешение эксперимента получено разрешение локального этического комитета (ЛЭК) Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского (протокол ЛЭК номер 2 от 16.09.2022). Уход за животными и проведение экспериментов осуществлялись согласно основным морально-этическим принципам проведения биомедицинских экспериментов на животных, сформулированных в следующих документах: «Правила лабораторной практики в РФ» (Good Laboratory Practice), утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 23.08.2010 №708н, и «Международные рекомендации по проведению биомедицинских исследований с использованием животных», принятые Международным советом медицинских научных обществ (CIOMS) в 1985 г.
Для доказательства эффективности способа проводили 2 независимые серии экспериментов. В первой серии опытов работали с животными со сформированным подкожно ГА, во второй серии опытов работали с животными со сформированным внутрибрюшинно ГА.
Как в первой серии, так и во второй животных делили на 4 группы (по 4 крысы в каждой), из которых первая группа была контрольной, остальные опытными.
В контрольной группе проводили санацию полости ГА фурациллином с применением антибиотиков (бициллин 0,3 млн ЕД 1 раз в течение 3 дней).
Во второй группе полость ГА обрабатывали смесью растворов 0,24% интралипида и 0,0001 % метиленового синего.
В третьей группе проводили обработку полости ГА только 0,24% раствором интралипида и осуществляли фотодинамическое воздействие светодиодным красным (660 нм) излучением с плотностью мощности 30 мВт/см2.
В четвертой группе проводили обработку полости ГА смесью растворов 0,24% интралипида и 0,0001% метиленового синего в качестве фотосенсибилизатора и облучение светодиодным красным (660 нм) излучением с плотностью мощности 30 мВт/см2.
Облучение области гнойного абсцесса животным 3-й и 4-й групп проводили по 15 мин в течение 10 дней, начиная с пятых суток после формирования ГА.
Общий и биохимический анализ крови проводили за день до формирования ГА (1 день), в день начала фотодинамического воздействия (5 день), на 10 и 15 день.
УЗИ-контроль объема полости ГА осуществляли в те же дни эксперимента.
Параллельно проводили высев 0,1 мл содержимого полости гнойного абсцесса на питательную среду (ГРМ-агар) для определения концентрации бактериальных клеток в экссудате.
Таким образом, принципиальная схема эксперимента включает основные этапы работы: 1) получение контрольных данных общего и биохимического анализов крови, 2) на 5 день при сформированном ГА получение данных общего и биохимического анализов крови, уровня микробной обсемененности, данные УЗИ полости ГА, 3) на 5 день введение фотосенсибилизатора в виде смеси растворов 0,24 % и 0,0001 % метиленового синего, 4) на 5 день облучение места над полостью ГА светодиодным красным (660 нм) излучением с плотностью мощности 30 мВт/см2, 5) результат фотодинамического воздействия в виде полной облитерации полости, нормализации показателей крови, отсутствие микробной нагрузки в области вмешательства.
Статистическую оценку результатов проводили непараметрическими методами с использованием программ Statistica 6.0. Параметры описательной статистики представлены в виде среднего арифметического значения и стандартной ошибки среднего (M±m); для оценки уровня значимости межгрупповых различий полученных показателей, использовался U-критерий Манна-Уитни. Различия между показателями считают статистически значимыми при p<0,05.
Способ подтверждается лабораторными исследованиями по антимикробному фотодинамическому воздействию на области гнойных абсцессов, расположенных как подкожно, так и внутрибрюшинно.
Показано, что на 5 день эксперимента изменяется процентное соотношение клеток крови по сравнению с физиологической нормой. Существенно увеличивается число лейкоцитов, число тромбоцитов, напротив, снижается. Показатель Кк находится в пределах 1 у здоровых и выздоравливающих животных. При сформированном гнойном абсцессе значения К1 возрастали в 3-4 раза. Изменения достоверны по сравнению с физиологической нормой (таблицы 1-2).
В ходе лечения происходило изменение концентрация основных биохимических показателей крови. Отмечено незначительно увеличение концентрации С-реактивного белка, как основного маркера воспаления. Показатель K2 у здоровых и выздоравливающих животных не превышал 1, при сформированном гнойном абсцессе его значение возрастало в 1,5-2 раза (таблицы 3-4).
На 5 день после формирования подкожного гнойного абсцесса в области холки у всех животных лоцировалось анэхогенное образование в области позвоночника, объемы представлены в табл. 5, отмечено значительное повышение эхогенности окружающих тканей. На 15 день эксперимента, после десятидневного проведения антимикробного фотодинамического воздействия с использованием красного (660 нм) излучения и 0,0001 % метиленового синего в 0,24% растворе интралипида имеет место следующая картина: в области абсцесса лоцируются гипоэхогенные ткани, умеренно однородные, полостей и образований не обнаружено, подкожно-жировая клетчатка повышенной эхогенности.
При формировании гнойного абсцесса внутрибрюшинно на 5 день в брюшной полости лоцируется кистоподобная анэхогенная округлая структура с тонкими стенками, ровными, четкими контурами, однородным жидкостным содержимым, объемы представлены в табл. 6. В момент завершения эксперимента по антимикробному фотодинамическому воздействию в брюшной полости лоцируется кистоподобная анэхогенная каплевидная структура с тонкими стенками, ровными, четкими контурами, однородным жидкостным содержимым, имеются признаки облитерирующейся анэхогенной полости (фиг. 1).
Скорость сокращения объема νr полости гнойного абсцесса для контрольных групп животных составляла 0,04-0,05 см3/сут, для групп 2 - не более 0,06 см3/сут, для групп 4, получавших лечение с помощью антимикробного фотодинамического воздействия с использованием красного (660 нм) излучения и 0,0001% метиленового синего в 0,24% растворе интралипида - 0,1-0,12 см3/сут (табл. 6).
В ходе антимикробного фотодинамического воздействия происходит достоверное снижение численности бактерий в экссудате из области гнойного абсцесса с 6 по 10 день эксперимента (фиг. 2 и фиг. 3). В группах 1 и 2 концентрация микробных клеток на 15 день эксперимента составляла 1-3 lg10КОЕ/мл. С 10 по 15 день происходит полное уничтожение бактерий в группах 3 и 4, что говорит об успешном проведении лечения (таблицы 7-8).
Предложенные в способе коэффициенты показали свою информативность для оценки состояния животных с гнойным абсцессом, отражая изменение физиологического статуса организма в ходе прогрессирования воспалительного процесса, а также для оценки эффективности лечения с помощью метода фотодинамической терапии.
Полученные результаты показали, что используемая комбинация красного (660 нм) излучения и 0,0001% метиленового синего в 0,24% растворе интралипида приводит к нормализации коэффициентов К1 и K2, на 50-60% ускоряет облитерацию полости гнойного абсцесса и на 105 КОЕ/мл снижает микробную обсемененность экссудата на 5 день проводимой терапии.
Исходя из значений коэффициентов К1 и K2 (таблицы 1-4) и скорости редукции объемов полости гнойного абсцесса (таблицы 5-6) можно судить о том, что необходимый терапевтический эффект достигается к 10 суткам (15 день опыта) проведения фотодинамического воздействия. Следовательно, лечение может быть остановлено в тот момент, когда значения коэффициентов К1 и K2 становятся равны 1, при условии, что скорость редукции гнойного абсцесса νr составляет не менее 0,1 см3/сут. Контроль эффективности ФДТ с использованием разработанных параметров позволит экономнее расходовать лабораторные ресурсы и время занятости вспомогательного персонала.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| Способ комбинированного лечения гнойного мастита в эксперименте | 2021 |
|
RU2781245C1 |
| СПОСОБ АНТИМИКРОБНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРТАНОГЛОТКИ ИЛИ ИХ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ | 2013 |
|
RU2511545C1 |
| Способ малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости | 2018 |
|
RU2697578C1 |
| ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ ДЛЯ АНТИМИКРОБНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ | 2005 |
|
RU2282647C1 |
| Способ комбинированного лечения местного отграниченного перитонита в эксперименте | 2023 |
|
RU2822708C1 |
| Способ гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента | 2021 |
|
RU2784347C1 |
| Способ лечения болезней бактериальной этиологии у животных | 2022 |
|
RU2786919C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ КЕРАТИТОВ | 2007 |
|
RU2352367C1 |
| Способ прогнозирования степени тяжести острого бактериального холангиогепатита у кошек | 2021 |
|
RU2765542C1 |
| СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ | 2012 |
|
RU2475251C1 |
Изобретение относится к области ветеринарии и экспериментальной медицины и может быть использовано для оценки эффективности фотодинамической терапии гнойных абсцессов различной этиологии. Проводят моделирование гнойного абсцесса путем формирования полости. Фотодинамическое воздействие проводят ежедневно в течение 15-30 минут на протяжении 10 суток, начиная с 5-х суток после формирования гнойного абсцесса. За день до формирования гнойного абсцесса и после формирования гнойного абсцесса определяют общее число лейкоцитов, общее число тромбоцитов, концентрацию креатинина и концентрацию гемоглобина, определяют среднее значение нормы общего числа лейкоцитов, общего числа тромбоцитов, содержания креатинина и гемоглобина. На основании полученных показателей определяют коэффициенты К1 и К2 по заданным формулам. При значении коэффициентов К1 и К2 более единицы делают вывод об отсутствии эффективности фотодинамического воздействия, при значении коэффициентов К1 и К2 менее или равном единице делают вывод о наличии эффективности фотодинамического воздействия. Способ позволяет определить критерии оценки эффективности антимикробной фотодинамической терапии, обеспечивающие сокращение сроков воздействия излучения на организм за счет оценки совокупности наиболее значимых показателей. 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 8 табл.
1. Способ оценки эффективности фотодинамической терапии гнойных абсцессов, заключающийся в определении общего и биохимического анализов крови при проведении фотодинамического воздействия в присутствии фотосенсибилизатора, оценке эффективности по коэффициентам, отличающийся тем, что проводят моделирование гнойного абсцесса путем формирования полости, фотодинамическое воздействие проводят ежедневно в течение 15-30 минут на протяжении 10 суток, начиная с 5-х суток после формирования гнойного абсцесса, при этом за день до формирования гнойного абсцесса и после формирования гнойного абсцесса определяют общее число лейкоцитов, общее число тромбоцитов, концентрацию креатинина и концентрацию гемоглобина, определяют среднее значение нормы общего числа лейкоцитов, общего числа тромбоцитов, содержания креатинина и гемоглобина, оценку эффективности рассчитывают по коэффициентам К1 и К2, при этом при значении коэффициентов К1 и К2 более единицы делают вывод об отсутствии эффективности фотодинамического воздействия, при значении коэффициентов К1 и К2 менее или равном единице делают вывод о наличии эффективности фотодинамического воздействия, причем коэффициенты К1 и К2 определяют из соотношений:
где: 
Lex - значение общего числа лейкоцитов, полученное в эксперименте,
Ln - среднее значение нормы общего числа лейкоцитов,
Tex - значение общего числа тромбоцитов, полученное в эксперименте,
Tn - среднее значение нормы общего числа тромбоцитов,
Cex - значение содержания креатинина в крови, полученное в эксперименте,
Сn - среднее значение нормы содержания креатинина,
Hex - значение содержания гемоглобина в крови, полученное в эксперименте,
Нn - среднее значение нормы содержания гемоглобина.
2. Способ оценки эффективности фотодинамической терапии по п. 1, отличающийся тем, что фотодинамическое воздействие проводят излучением длиной волны 660 нм, плотностью мощности 30 мВт/см2, дозой 27 Дж/см2.
3. Способ оценки эффективности фотодинамической терапии по п. 1, отличающийся тем, что в качестве фотосенсибилизатора используют 0,0001% метиленовый синий в 0,24% растворе интралипида.
4. Способ оценки эффективности фотодинамической терапии по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно рассчитывают общее изменение объема полости гнойного абсцесса и определяют значение скорости редукции из соотношений:
где:
Va - объем полости гнойного абсцесса (см3),
аo, bo, ho - три взаимно перпендикулярных диаметра полости абсцесса у экспериментальных животных (см),
ak, bk, hk - три взаимно перпендикулярных диаметра полости абсцесса у контрольных животных в см,
vr - скорость редукции полости гнойного абсцесса в см3/сут,
сут - число дней наблюдения.
| МАСЛАКОВА Н.Д | |||
| и др | |||
| Оценка эффективности фотодинамической терапии в хирургии гнойных ран | |||
| Актуальные проблемы медицины | |||
| Материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции | |||
| Гродно, 2016, стр | |||
| Устройство для одновременного приема и передачи по радиотелефону | 1921 |
|
SU373A1 |
| Способ оценки эффективности фотодинамической терапии методом оптической когерентной ангиографии в эксперименте | 2018 |
|
RU2683858C1 |
| Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта | 2017 |
|
RU2645242C1 |
| ГЛУХОВ А.А | |||
| и др | |||
| Фотодинмическая терапия в малоинвазивном лечении абсцессов | |||
