Способ восстановления навыков ходьбы после повреждения коленного сустава Российский патент 2024 года по МПК A61F5/00 A61H1/00 

Область техники

Настоящее изобретение относится к области спортивной медицины и может быть применено при восстановлении функций навыков ходьбы после повреждений коленного сустава.

Уровень техники

Из уровня техники известны способы реабилитации коленного сустава после повреждения или операционного вмешательства. Так, например, из уровня техники известно изобретение RU № 2 253 385 «Способ комплексной реабилитации коленного сустава», опубл. 10.06.2005 [1]. Данное изобретение относится к медицине и может быть использовано для реабилитации пациентов с заболеваниями коленных суставов, их послеоперационной и посттравматической реабилитации. Цель известного изобретения является выработка нормального стереотипа движения, посадки, походки. Общее количество процедур совпадает с количеством массажных сеансов. Комплекс выполняется ежедневно. Вместе с тем данный способ представляется сложным и не позволяет пациенту самостоятельно довести до автоматизма координацию движений при подъеме или спуске с лестницы.

Из уровня техники также известно изобретение RU №2496462 С1 «Способ реабилитации коленного сустава», опубл. 27.10.2023 [2]. Данное изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии, артрологии. Задачей известного способа является комплексная реабилитация сустава с восстановлением функции опоры и движения, укрепление капсульно-связочного и мышечного аппарата. Способ реабилитации коленного сустава по [2] включает мануальную терапию, лечебную гимнастику, дозированное увеличение подвижности в суставе. Сеанс лечения проводят с устранения функциональных блокад в суставах сегментов позвоночника известными приемами мануальной терапии, затем периостальный массаж проводят в зонах начала крепления мышц, участвующих в осуществлении движений в суставе. Периостальный массаж проводят по передней поверхности лобковой кости для тонкой мышцы, верхне-передней части подвздошной кости для портняжной мышцы, нижне-передней части подвздошной кости и области большого вертела для четырехглавой мышцы, в области седалищного бугра для полусухожильной и полуперепончатой мышц, подколенная поверхность над медиальным мыщелком и ниже над латеральным мыщелком для икроножной мышцы, область головки и верхней трети тела малоберцовой кости для камбаловидной мышцы, латеральный мыщелок бедренной кости для подколенной мышцы, следующим этапом является воздействие на зоны прикрепления сухожилий мышц к тканям коленного сустава, участвующих в функции сустава, путем разведения сухожильной ткани в поперечном направлении в местах их крепления, а именно: бугристость большеберцовой кости, где сухожилие тонкой мышцы срастается с портняжной и полусухожильной мышцами и образует гусиную лапку, и где прикрепляется собственная связка надколенника, медиальный мыщелок большеберцовой кости, где прикрепляется внутренний пучок полуперепончатой мышцы, головка малоберцовой кости, где прикрепляется длинное узкое сухожилие двуглавой мышцы бедра, над медиальным мыщелком бедренной кости, где начинается медиальная головка икроножной мышцы, над латеральным мыщелком, где берет начало латеральная головка икроножной мышцы, головка и верхняя треть тела малоберцовой кости, где берет начало камбаловидная мышца, выявленные миофасциальные триггерные точки мышц, участвующих в функции коленного сустава, устраняют ишемической компрессией с последующим растяжением пораженной мышцы в виде пассивных движений без отягощения. Способ с включением физических упражнений, направленных на дозированное увеличение подвижности, способствует укреплению сгибательно-разгибательного аппарата, восстановлению амплитуды движений, силы мышц, выносливости мышц к длительной статической нагрузке.

Таким образом, в способе по [2] подробно описан механизм реабилитации мышц, но не раскрыто достижение возможности полноценного спуска по ступеням, которое достигается благодаря применению заявленного способа.

Раскрытие изобретения

Технический результат, на достижение которого направлено предлагаемое техническое решение, заключается в восстановлении координации движений при спуске или подъеме по лестнице.

Технический результат достигается благодаря применению способа восстановления навыков ходьбы, который заключается в том, что обеспечивают нагрузку на сустав поврежденной ноги путем растягивания коленом поврежденной ноги ленты из упругого материала, второй конец которой закреплен относительно неподвижной опоры позади поврежденной ноги, и выполняют ряд физических упражнений без снятия нагрузки с поврежденного коленного сустава по следующему алгоритму:

- принимают исходное положение стоя, при котором две ноги располагают на платформе, расположенной на полу и формирующей опорную поверхность для ног на расстоянии от пола в 10-25 см, лента из упругого материала находится на колене поврежденной ноги, а руки на поясе,

- (шаг 1) далее осуществляют сгибание обеих ног, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- (шаг 2) далее осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего здоровую ногу отрывают от платформы на 2-3 секунды и далее возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- (шаг 3) далее осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего разгибают колено здоровой ноги с выведением стопы вперед степ-платформы и возвращаются в исходной положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- (шаг 4) далее осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего осуществляют размещение стопы здоровой ноги на промежуточной поверхности, расположенной над полом, но ниже степ-платформы и перед ней, и возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- (Шаг 5) постепенно уменьшают расстояние между упомянутой промежуточной поверхностью и полом по меньшей мере в 2 подхода, при этом на каждом подходе выполняют действия (Шага 4), а на последнем подходе полностью обеспечивают постановку стопы здоровой ноги на пол без использования упомянутой промежуточной поверхности,

- (шаг 6) далее из исходного положения осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего осуществляют постановку стопы здоровой ноги на пол, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- (Шаг 7) после завершения Шага (6) освобождают поврежденную ногу от воздействия ленты из упругого материала и выполняют подъемы на платформу с поверхности пола и спуски с платформы на пол так, что перед каждым подъемом или спуском обе ноги находились на одной поверхности, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3.

В одном из вариантов реализации способа промежуточная поверхность представляет собой набор из резиновых ковриков, каждый из которых имеет размер 15х15 см и толщину от 1 до 5 см для формирования опорной поверхности над полом, но ниже платформы.

В одном из вариантов реализации способа лента из упругого материала фиксируется относительно неподвижной опоры и колена ноги с поврежденным суставом так, что точка фиксации ленты относительно неподвижной опоры находится выше, чем точка контакта колена с лентой.

В одном из вариантов реализации способа лента из упругого материала фиксируется относительно неподвижной опоры и колена пациента так, что между корпусом пациента и лентой образуется угол в 45 градусов.

В одном из вариантов реализации способа упругий материал, из которого выполнена лента, представляет собой латекс или резину.

В одном из вариантов реализации способа платформа представляет собой степ-платформу, которая выполнена с возможностью регулирования высоты рабочей поверхности относительно пола в пределах от 10 до 25 см.

Достижение упомянутого выше технического результата обусловлено наличием в заявленном способе шагов, которые позволяют постепенно отработать самим пациентом те действия, которые приводят к правильной координации движений. При этом предложенный порядок действий одновременно активирует функцию головного мозга по координации движений и мышечную активность. Выполняя упражнения в предложенной последовательности с указанным количеством повторений, пациент проходит процесс адаптации к тренировочным нагрузкам, в результате которого оттачивается практика ходьбы и возникает тренировочный эффект.

Краткое описание иллюстраций

Фиг. 1. Исходное положение и фиксирование упругой ленты с целью создания нагрузки на колено поврежденной ноги для подготовки к первому шагу упражнений (начальное положение, присядь и фронтальный вид).

Фиг. 2. Визуализация положения ног при выполнении второго шага упражнений.

Фиг. 3. Визуализация положения ног при выполнении третьего шага упражнений.

Фиг. 4. Визуализация положения ног при выполнении четвертого шага упражнений.

Фиг. 5. Визуализация положения ног при выполнении пятого и шестого шагов упражнений.

Фиг. 6. Визуализация положения ног при выполнении седьмого шага упражнений со снятием нагрузки.

Фиг. 7. Схема фиксирования ленты из упругого материала.

Осуществление изобретения

Заявленный способ предназначен прежде всего для пациентов, у которых имеются травмы коленного сустава, затрудняющие движение и спуск (подъем) по лестнице. Травмы могут быть следствием различных причин, в том числе и послеоперационные последствия, которые требуют восстановительных процедур для коррекции движений. Основная идея по применению комплекса последовательных упражнений заключается в формировании у пациента уверенности в своих движениях, что достигается необходимым количеством повторов каждого комплекса упражнений и их повтором.

Стоит отметить, что предложенный способ представляет собой набор универсальных последовательностей действий, которые могут подойти для пациентов с весьма различной степенью повреждения коленного сустава. Так, способ предполагает гибкую схему подбора по количеству повторений каждого упражнения и количество соответствующих подходов, которые пациент может выполнить исходя из его физических возможностей. Между подходами может быть сделан небольшой отдых/перерыв исходя из физических возможностей пациента (между подходами может быть пауза от 1 сек. до 5 мин.), но не исключается и вариант без перерыва между подходами. Благодаря концентрации нагрузки на выбранном суставе и специальным наборам движений тренировка не требует значительных временных затрат и обладает долгосрочным эффектом, что соответствует самым современным тенденциям в области спортивной медицины на медицинской реабилитации.

Более детально стоит рассмотреть каждый комплекс упражнений с точки достижения упомянутого выше технического результата.

Так, основным условием для начала восстановительной процедуры является создание усилия на поврежденном коленном суставе. Постепенная нагрузка на сустав позволяет улучшить контроль движения сустава, посредством усиления работы мышц и проприоцептивного контроля центральной нервной системы (ЦНС). Усилие может быть создано различными известными методами, например, путем использования упругих элементов, таких как резиновая лента, лента из латекса и т.д. Лента помогает упростить начальный этап обучения пациента спуску по лестнице. Главным условием по использованию соответствующего упругого элемента является то, что он должен покрывать поверхность колена полностью, т.е. быть достаточно широким. Схема фиксации ленты из упругого материала показана на фигуре 7. Данный вариант крепления является наиболее предпочтительным, поскольку обеспечивает должную нагрузку на коленный сустав, а также не съезжает в момент выполнения упражнений. Согласно схеме лента из упругого материала фиксируется относительно неподвижной опоры и колена пациента так, что между корпусом пациента и лентой образуется угол 45 градусов. Расположение ленты под углом 45 градусов, позволяет не выскальзывать ленте при выполнении упражнения, а также в момент сгибания коленного сустава именно в данном направлении создается хорошая поддержка сустава, т.е. способствует облегчению движения при выполнении упражнения. Безусловно, угол в 45 градусов наиболее предпочтителен, вместе с тем он может варьироваться в пределах от 60-45 градусов. Крепление конца ленты из упругого материала осуществляется к неподвижной опоре, в качестве которой может выступать шведская стенка, столб, тренажер и т.д. Главное условие зафиксировать натяжение ленты и создать усилие на коленном суставе поврежденной ноги (см. Фиг. 1-5).

Далее, в качестве снаряда для упражнений в обязательном порядке присутствует платформа, формирующая опорную поверхность для ног. Платформа размещается на полу и должна обеспечивать формирование опорной поверхности для ног, которая может располагаться на расстоянии от 10 до 25 см над уровнем пола. Размещение опорной поверхности над уровнем пола дает возможность пациенту задействовать в результате выполнения шагов заявленного способа именно те мышцы, которые непосредственно участвуют в процессе подъема и спуска с лестницы. Расстояние от пола до опорной поверхности выбирается исходя из физической формы пациента и может регулироваться как до, так и в процессе выполнения упражнений. Для примера в качестве упомянутой платформы, формирующей опорную поверхность, может быть использована степ-платформа (регулируемая или нерегулируемая по высоте относительно пола).

После всех подготовительных этапов принимают исходное положение стоя, при котором две ноги располагают на упомянутой выше платформе, лента из упругого материала находится на колене поврежденной ноги, а руки на поясе.

Далее осуществляют сгибание обеих ног (шаг 1, см. Фиг. 1), выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 2 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3.

Выбор указанных параметров (задержка 2-3 сек, повторы от 2 до 15, не более 3-х подходов) на данном этапе и последующих осуществляется с учетом физических возможностей пациента или зависит от степени травм. На данном шаге выполнение группы упражнений позволяет усилить работу четырехглавой мышцы бедра, а также симметричное выполнение двумя ногами, уменьшает страх движения у пациента перед выполнением на одной ноге, что обеспечивает подготовку к следующему этапу для достижения заявленного технического результата.

На следующем этапе (шаг 2) осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего здоровую ногу отрывают от платформы на 2-3 секунды и далее возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 2 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3. Данный этап позволяет отработать баланс на одной ноге для дальнейшего свободного спуска по лестнице.

На следующем этапе (шаг 3) осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего разгибают колено здоровой ноги с выведением стопы вперед платформы и возвращаются в исходной положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 2 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3. Данный этап позволяет снизить страх перед опусканием здоровой ноги с полной опорой на больную ногу, улучшение проприоцепции – ощущение собственного сустава.

На следующем этапе (шаг 4) осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего осуществляют размещение стопы здоровой ноги на промежуточной поверхности, расположенной над полом, но ниже платформы и перед ней, и возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 2 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3. Данный этап полностью моделирует спуск по лестнице с облегчением движения из-за высокой ступени или то, что вместо нее используется например степ и коврики.

(Шаг 5) постепенно уменьшают расстояние между упомянутой промежуточной поверхностью и полом по меньшей мере в 2 подхода, при этом на каждом подходе выполняют действия (Шага 4), а на последнем подходе полностью обеспечивают постановку стопы здоровой ноги на пол без использования упомянутой промежуточной поверхности. Данный этап включает повторение действий, где пациент, установив ногу на промежуточную поверхность, повторяет действия (Шага 4) каждый раз, когда уменьшают расстояние между промежуточной поверхностью и полом. Когда промежуточную поверхность убирают полностью (последний подход), пациент ставит стопу здоровой ноги на пол. Данный этап полностью убирает страх движения, а также позволяет наработать двигательный контроль у пациента. В общем случае данный этап постепенно подготавливает пациента именно к той схеме и амплитуде движений, которые в точности повторяют движения ног при спуске пациента с лестницы. Обычно за два подхода по несколько повторений (в частном случае может быть от 8 до 15 повторений) добиваются полного исключения промежуточной поверхности между стопой и полом. Количество подходов регулируется физическим терапевтом (врачом) учитывая индивидуальные особенности пациента – его силу, выносливости, степень страха и др. Для обычного пациента среднего по возрасту (25-45 лет) и активности (занятия 2 раза в неделю) требуется несколько подходов от 8 до 15 повторений в каждом шаге упражнения, отдых регулируется индивидуально, при этом шаги остаются прежние без изменений.

На следующем этапе (шаг 6) из исходного положения осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего осуществляют постановку стопы здоровой ноги на пол, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 2 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3. Данный этап позволяет полностью адаптироваться к предстоящей ходьбе по лестнице – спуску, с максимальным контролем движения, оптимальной силой, и правильностью последовательных действий.

На следующем этапе (Шаг 7) после завершения Шага (6) освобождают поврежденную ногу от воздействия ленты из упругого материала и выполняют подъемы на степ-платформу с поверхности пола и спуски с степ-платформы на пол так, что перед каждым подъемом или спуском обе ноги находились на одной поверхности, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 2 но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3. Данный этап позволяет обеспечить 100% нагрузку на сустав, так как не используется лента, которая была ранее, это завершающий этап обучения спуску по лестнице с максимальной привычной нагрузкой.

В качестве промежуточной поверхности может быть использован набор из резиновых ковриков размером 15х15 см и толщиной от 1 до 5 см. Из ковриков может быть сформирована промежуточная опорная поверхность любой высоты. Для формирования нужной высоты убирают необходимое количество ковриков.

В качестве подтверждения достижения технического эффекта и, соответственно, технического результата от применения этапов способа ниже приведены примеры выполнения пациентами соответствующих упражнений.

Пример 1.

Женщина 47 лет после операционного вмешательства на правом колене обратилась на реабилитацию для восстановления нормальной функции спуска с лестницы. До проведения этапов тренировки был снижен контроль движения. Выбрали оптимальный уровень повторений в количестве 15 раз с 3-мя подходами в каждом шаге по заявленному способу. В частности, нагрузили поврежденный сустав путем растягивания коленом поврежденной ноги ленты из упругого материала. Далее осуществили сгибание обеих ног, выводя колени вперед с задержкой в таком состоянии на 2 секунды, после чего приняли исходное положение (пациент сделал 15 раз по 3 подхода). Далее пациент повторил сгибание с задержкой на 2 секунды, после чего здоровую ногу приподнял от платформы на 2 секунды и далее вернулся в исходное положение (повторил действие 15 раз по 3 подхода). Далее пациент повторил сгибание коленей с задержкой на 2 секунды после чего выполнил разгибание колена здоровой ноги с выведением стопы вперед платформы с возвратом в исходное положение (повторил действие 15 раз по 3 подхода). Далее пациент повторил сгибание коленей с задержкой на 2 секунды, после чего обеспечил размещение стопы здоровой ноги на промежуточной поверхности, расположенной над полом, но ниже платформы, с возвратом в исходное положение (повторил действие 15 раз по 3 подхода). Далее уменьшили расстояние между упомянутой промежуточной поверхностью и полом вполовину от ранее установленной высоты и повторили предыдущие действия (сгибание коленей с задержкой на 2 секунды и обеспечение размещения стопы здоровой ноги на промежуточной поверхности с повтором этого упражнения 15 раз по 3 подхода). Далее убрали еще часть ковриков два коврика и повторили предыдущие действия (сгибание коленей с задержкой на 2 секунды и обеспечение размещения стопы здоровой ноги на промежуточной поверхности с повтором этого упражнения 15 раз по 3 подхода). Далее полностью убрали промежуточную поверхность и из исходного положения осуществили сгибание коленей, выводя колени вперед за носки с задержкой в таком состоянии на 2 секунды, после чего пациент осуществил постановку стопы здоровой ноги на пол (повторил действие 15 раз по 3 подхода).

После завершения упражнений с нагрузкой на поврежденную ногу перешли на упражнения без нагрузки. Выполнили подъемы на платформу с поверхности пола и спуски с платформы на пол так, что перед каждым подъемом или спуском обе ноги находились на одной поверхности (повторили действие 15 раз по 3 подхода).

Тренировка длилась около 50 мин. По результатам тренировки пациент довел движения до автоматизма, что положительно повлияло на контроль движений при спуске с лестницы. Поступь стала более четкой и уверенной.

Пример 2.

Девушка после перелома костей голени и последующей операции обратилась на реабилитацию. На 8-10 неделе у пациентки оставалась сложность со спуском по лестнице из-за страха и боли, а также отмечалось снижение контроля движения. За одну тренировку, выполняя последовательные действия заявленного способа, добились свободного спуска по лестнице. Пациент выполнял по 8 повторений по 2 подхода в каждом шаге. Результат закрепляется далее самостоятельно при обычном спуске по лестнице.

Фактическое время тренировки 45 минут. Количество требуемых тренировок одна.

Пример 3

Молодой мужчина 45 лет, замена левого коленного сустава. На 6 неделе была боль в коленном суставе и страх движения при ходьбе по лестнице, причем подъем по лестнице был корректный и без нарушений, спуск был затруднен.

За одну тренировку, выполняя последовательные действия заявленного способа, добились свободного спуска по лестнице без боли в коленном суставе. Пациент выполнял по 12 повторений по 2 подхода в каждом шаге. Результат закрепляется далее самостоятельно при обычном спуске по лестнице.

Фактическое время тренировки 35 минут. Количество требуемых тренировок одна.

Изобретение относится к области спортивной медицины и может быть применено при восстановлении функций навыков ходьбы после повреждений коленного сустава. Способ восстановления навыков ходьбы после повреждения коленного сустава заключается в том, что обеспечивают нагрузку на поврежденный сустав путем растягивания коленом поврежденной ноги ленты из упругого материала, второй конец которой закреплен относительно неподвижной опоры позади поврежденной ноги, и выполняют ряд физических упражнений без снятия нагрузки с поврежденного коленного сустава. Принимают исходное положение стоя, при котором две ноги располагают на платформе, лента из упругого материала находится на колене поврежденной ноги, а руки на поясе. Далее осуществляют сгибание обеих ног, выводя колени вперед за носки, и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3. Далее осуществляют комплексы упражнений, где осуществляют подъем здоровой ноги, установку ноги на промежуточную платформу и последующую установку ноги на пол. В конце комплекса упражнений снимают нагрузку с поврежденной ноги и делают ряд подъемов и спусков с платформы. Способ обеспечивает восстановление координации движений при спуске или подъеме по лестнице. 5 з.п. ф-лы, 7 ил.

1. Способ восстановления навыков ходьбы после повреждения коленного сустава, заключающийся в том, что обеспечивают нагрузку на сустав поврежденной ноги путем растягивания коленом поврежденной ноги ленты из упругого материала, второй конец которой закреплен относительно неподвижной опоры позади поврежденной ноги, и выполняют ряд физических упражнений без снятия нагрузки с поврежденного коленного сустава по следующему алгоритму:

- принимают исходное положение стоя, при котором две ноги располагают на платформе, расположенной на полу и формирующей опорную поверхность для ног на расстоянии от пола в 10-25 см, лента из упругого материала находится на колене поврежденной ноги, а руки на поясе,

- далее на шаге 1 осуществляют сгибание обеих ног, выводя колени вперед за носки, и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- далее на шаге 2 осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки, и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего здоровую ногу отрывают от платформы на 2-3 секунды и далее возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- далее на шаге 3 осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки, и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего разгибают колено здоровой ноги с выведением стопы вперед платформы и возвращаются в исходной положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- далее на шаге 4 осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки, и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего осуществляют размещение стопы здоровой ноги на промежуточной поверхности, расположенной над полом, но ниже платформы и перед ней, и возвращаются в исходное положение, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- далее на шаге 5 постепенно уменьшают расстояние между упомянутой промежуточной поверхностью и полом по меньшей мере в 2 подхода, при этом на каждом подходе выполняют действия шага 4, а на последнем подходе полностью обеспечивают постановку стопы здоровой ноги на пол без использования упомянутой промежуточной поверхности,

- далее на шаге 6 из исходного положения осуществляют сгибание коленей, выводя колени вперед за носки, и выполняют задержку в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего осуществляют постановку стопы здоровой ноги на пол, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3,

- далее на шаге 7 после завершения шага 6 освобождают поврежденную ногу от воздействия ленты из упругого материала и выполняют подъемы на платформу с поверхности пола и спуски с платформы на пол так, чтобы перед каждым подъемом или спуском обе ноги находились на одной поверхности, причем действие данного шага повторяют по меньшей мере от 8, но не более 15 раз за один подход, а количество подходов устанавливают равным не более 3.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что промежуточная поверхность представляет собой набор из резиновых ковриков, каждый из которых имеет размер 15×15 см и толщину от 1 до 5 см для формирования опорной поверхности над полом, но ниже платформы.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что лента из упругого материала фиксируется относительно неподвижной опоры и колена ноги с поврежденным суставом так, что точка фиксации ленты относительно неподвижной опоры находится выше, чем точка контакта колена с лентой.

4. Способ по п. 3, отличающийся тем, что лента из упругого материала фиксируется относительно неподвижной опоры и колена пациента так, что между корпусом пациента и лентой образуется угол в 45 градусов.

5. Способ по п. 3, отличающийся тем, что упругий материал, из которого выполнена лента, представляет собой латекс или резину.

6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что платформа представляет собой степ-платформу, которая выполнена с возможностью регулирования высоты рабочей поверхности относительно пола в пределах от 10 до 25 см.