Способ радиоаблации на сердце кроликов с использованием ионизирующего излучения Российский патент 2024 года по МПК A61N5/10 

Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для абляции области патологического возбуждения сердечной мышцы.

Уровень техники.

Существующие в данный момент методики радиочастотной абляции, подразумевают подведение через сосуды источника, создающего высокочастотные радиоволны, которые воздействует на нервный пучок и разрушает его, что приводит к деструкции очага аритмии.

Известен способ лечения мерцательной аритмии катетерной радиочастотной аблацией (патент RU 2354419, опубликован 10.05.2009, МПК A61N 1/06), включающий проведение орошаемого аблационного электрода в левое предсердие доступом через бедренную вену и пункцию межпредсердной перегородки. Последовательными аппликациями радиочастотной энергии (при температуре 40-45°С, мощности 45-50 Вт и скорости орошения 17 мл/мин), наносимыми через аблационный электрод, создают изолирующие линии, окружающие устья правых легочных вен, левых легочных вен на расстоянии 5-10 мм от самого края устья, после чего проводят горизонтальные аблационные линии, соединяющие верхние и нижние края образовавшихся коллекторов, чем достигают изоляцию задней стенки левого предсердия.В области изолированной задней стенки левого предсердия наносят дополнительные вертикальные и горизонтальные линии, которые разбивают указанную область на 3-6 отдельных участка размером 1,5-3 см каждый в зависимости от величины левого предсердия, чем достигают фрагментации задней стенки левого предсердия, создают аблационную линию от нижнего края линии, изолирующей левые легочные вены, до ближайшей точки фиброзного кольца митрального клапана.

Известен способ лазерной абляции патологической области сердца (патент RU 2654764, опубликован 22.05.2018, МПК A61B 18/24) с использованием пространственно-управляемого катетера, который вводят во внутреннюю область правого или левого предсердия или желудочков сердца через бедренную или подключичную вену под рентгеновской или МРТ визуализацией. Осуществляют контактное измерение локальных электрических потенциалов сердечной мышцы и облучение области патологического возбуждения сердечной мышцы электромагнитным излучением. В качестве электромагнитного излучения используют лазерное излучение в области прозрачности сердечной биоткани, соответствующей ближнему ИК диапазону от 700 нм до 1350 нм. Излучение вводят в кварцевый оптический световод, вставленный в пространственно-управляемый катетер.

В патенте RU 2608619 «Лечение мерцательной аритмии предсердий с использованием высокочастотной электростимуляции и абляции почечных нервов» (опубликован 23.01.2017, МПК A61N 1/00), описана система для ренальной катетеризации, с помощью которой применяется лечение при сердечной аритмии. Способ предпочтительно включает этапы вставления абляционного катетера в сердце пациента и абляцию сердечной ткани абляционным катетером для коррекции аритмии. Если сердечная аритмия представляет собой мерцательную аритмию предсердий, то этап абляции сердечной ткани приводит к изоляции одной или более легочных вен. Вышеописанные способы предполагают инвазивность процедуры, то есть проведение операции и введения источника через катетер. Недостатком таких методов является инвазивность и более долгий период восстановления. К тому же описанные способы лечения предполагают разрушение нерва, что приводит к образованию рубцовой ткани, которая блокирует электрические цепи, вызывающие желудочковую тахикардию.

Стереотаксическая лучевая терапия тела, которая широко использовалась в области радиационной онкологии, недавно расширилась в лечении сердечной аритмии; при использовании в этом контексте она известна как стереотаксическая радиоабляция при аритмии (STAR).

В статье «Неинвазивное лечение жизнеугрожающих желудочковых аритмий уже реальность?» (Dusi V, et al. Eur J Heart Fail. 2020. doi: 10.1002/ejhf.2056.; https://internist.ru/publications/detail/neinvazivnoe-lechenie-zhizneugrozhayushchikh-zheludochkovykh-aritmiy-uzhe-realnost/, 04.12.2020) описан метод профилактики и лечения рецидивирующих нарушений ритма с использованием стереотактической радиоаблации, которая является разновидностью лучевой терапии, и заключается в однократном облучении патологического очага высокой дозой иониизирующего излучения. Описан случай с пациентом, 73 года, с идиопатической кардиомиопатией и хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (20%), выраженной митральной регургитацией с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД). Доза излучения составила 25 Грей. Краткосрочная эффективность заключалась в зарегистрированных 11 эпизодов желудочковой тахикардии в сравнении 242 эпизодами за аналогичный промежуток времени до выполнения процедуры. Однако пациент умер через 77 дней после вмешательства от септического шока.

В качестве неинвазивного, эффективного и хорошо переносимого метода лечения STAR может быть подходящим альтернативным методом для пациентов с сердечной аритмией, которые устойчивы или непереносимы к катетерной абляции («Стереотаксическая радиоабляция при аритмии: новая терапия сердечной аритмии», Сонъюнь Ван, Хао Ло, Тяньлун Мао, Чунронг Сян, Хаоюань Ху, Цзяхуй Чжао, Синьци Ван, Цзяле Ван, Хуафен Лю, Лилей Ю, Хонг Цзян; Сердечный ритм. 5 мая 2023 года; S1547-5271(23)02213-0. doi: 10.1016 /j.hrthm.2023.04.052). При этом большинство исследований отделения кардиологии больницы Жэньминь Уханьского университета ( Китай) показали краткосрочную эффективность STAR, но также возникли такие проблемы, как высокая частота рецидивов в долгосрочной перспективе с кумулятивной выживаемостью без желудочковой тахикардии, согласно опубликованной литературе, в 38,6% и связанные с этим осложнения (https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.95cc29f5-64dcc3df-444d8a65-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37150313/).

Исследование ученых из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе предполагает, что неинвазивная лучевая терапия, которая обычно используется для лечения рака, может перепрограммировать клетки сердечной мышцы в более молодое и, возможно, более здоровое состояние, устраняя электрические проблемы, которые вызывают опасные для жизни аритмии без необходимости использования стандартной катетерной абляции («Лучевая терапия при лечении желудочковых аритмий» https://aritmolog.info/article/luchevaya-terapiya-pri-lechenii-zheludochkovyh-aritmij). Эффект клеточного перепрограммирования может быть достигнут с более низкими дозами радиации, что дает возможность более широкого использования лучевой терапии при различных типах сердечных аритмий. обнаружили, что лучевая терапия заставляет клетки сердечной мышцы начать экспрессировать разные гены. Измеряли повышенную активность сигнального пути под названием Notch, который известен своей жизненно важной ролью в раннем развитии, в том числе в формировании системы электропроводности сердца. Notch обычно «отключен» в клетках сердечной мышцы взрослых. Но было обнаружено, что однократная доза радиации временно активировала передачу сигналов Notch, что приводило к долгосрочному увеличению количества каналов ионов натрия в сердечной мышце - ключевому физиологическому изменению, которое может уменьшить аритмию.

Данное исследование направлено на механизм запуска процессов в клетках, а не устранение дефекта в проблемном нерве.

Наиболее близким является решение, описывающее исследование I/II фазы неинвазивной радиоаблации сердца у взрослых при желудочковой тахикардии (Clifford G. Robinson, MD,1 Pamela P. Samson, MD, MPHS,1 Kaitlin M.S. Moore, BS,2 Geoffrey D. Hugo, «Phase I/II Trial of Electrophysiology-Guided Noninvasive Cardiac Radioablation for Ventricular Tachycardia Фаза I/II», HHS Public Access. 2019 Jan 15; 139(3): 313-321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6331281/). Проведено исследование I/II фазы неинвазивной радиоаблации сердца у взрослых с рефрактерными к лечению эпизодами ЖТ или кардиомиопатии, связанными с преждевременными сокращениями желудочков. Для выявления аритмогенных рубцовых областей использовали комбинацию неинвазивной анатомической и электрической визуализации сердца со стандартным процессом SBRT с последующей доставкой к мишени одной фракции 25 Гр. серого."

Раскрытие сущности изобретения.

Проблема, на решение которой направлено настоящее изобретение является создание неинвазивного лечения аритмии, с помощью ионизирующего излучения с определением точной дозы, для дальнейшей разработки лечения аритмий сердца у пациентов, которым не показана операция.

Техническим результатом является создание способа воздействия ионизирующим излучением на нервные волокна в ткани сердца у лабораторных животных (кроликов), которое приводит к аблации паталогической нервной ткани.

Технический результат достигается проведением радиоаблации в области жировой клетчатки под дугой аорты с дозой облучения от 15 до 25 Гр однократно.

Способ радиоаблации проводят на рентгеновской установке (с напряжением на рентгеновской трубке 250kV) у лабораторных животных (кроликов) в области жировой клетчатки под дугой аорты с дозой облучения от 15 до 25 Гр однократно. Предварительно проводят КТ в коническом пучке, после чего на полученных срезах, оконтуривают объем жировой клетчатки под дугой аорты, затем выполняют облучение данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, при этом для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводят за 1 оборот гантри, время облучения составляет от 0,9 до 4,8 мин, при мощности излучения 6 Гр/мин в изоцентре, данная мощность дозы приведена для воздуха, таким образом в тканях она иная и время облучения вычисляется при процедуре планирования используя метод расчета дозы Монте-Карло.

В компьютерную программу загружают полученное изображение с аппарата, и когда рентгенолог проводит оконтуривание, система рассчитывает время облучения по алгоритму Монте-Карло таким образом, что бы размер доз, покрывал объем желаемого облучения полностью.

На фигурах 1-6 проиллюстрированы данные гистологии после проведения лучевой аблации. На фигурах 2а-2б склерозированные под действием ИИ нервные волокна для дозы 22 гр, на фигурах 2в-2г склерозированные под действием ИИ нервные волокна для дозы 23 гр, на фигурах 2д-2е склерозированные под действием ИИ нервные волокна для дозы 25 гр. Для доз в диапазоне от 15 до 22 Гр характерен вид, показанный на фиг. 1а-1б, 5а-5б, 6а-6б.

Осуществление изобретения.

Механизм процесса основан на способности ионизирующего излучения вызывать ионизацию в месте облучения, что вместе с последствиями радиолиза приводит к гибели клеток. Для клеток тканей нервной системы свойственна малая чувствительность к ионизирующему излучению, в связи с чем для вызова радиационного некроза требуется высокая доза облучения 15-25 Гр разово.

Эксперимент, проведенный на базе ФГБУ НМИЦ им. Ак. Е.Н. Мешалкина МЗ РФ показал, что при облучении у кроликов области жировой клетчатки под дугой аорты в области от 15 до 25 Гр однократно, происходило замещение нервных волокон на соединительную ткань в результате радиоаблации, при вскрытии и гистологии спустя неделю.

В ходе эксперимента было задействовано 22 животных, время вскрытия после облучения составило 1 нед. Распределение по дозам составило 5 Гр - 2 животных, 10 Гр - 2 животных, 15 Гр - 3 животных, 18 Гр - 3 животных, 20 Гр - 3 животных, 22 Гр - 3 животных, 23 гр - 3 животных, 25 Гр - 3 животных (табл. 1.)

Таблица 1. Сводная таблица по животным и времени облучения.

Номер животного Вес животного гр. Доза в Гр Время облучения с. Результат 1 1200 15 161 Отст. знач. изменений 2 1400 25 289 Патологическое изменение нерва 3 1700 5 55 Отст. знач. изменений 4 2000 10 105 Отст. знач. изменений 5 1600 22 251 Патологическое изменение нерва 6 1950 18 199 Патологическое изменение нерва 7 3400 10 109 Отст. знач. изменений 8 3700 23 259 Патологическое изменение нерва 9 3400 25 287 Патологическое изменение нерва 10 3250 5 54 Отст. знач. изменений 11 2350 22 250 Отек 12 2650 18 209 Отек 13 2150 23 263 Патологическое изменение нерва 14 2750 15 166 Отек 15 3100 22 244 Патологическое изменение нерва 16 1900 15 168 Патологическое изменение нерва 17 1450 20 235 Отек 18 2500 25 291 Патологическое изменение нерва 19 2350 20 228 Отек 20 1800 23 267 Патологическое изменение нерва 21 3200 20 234 Патологическое изменение нерва 22 1550 18 206 Отек

Под результатом в таблице 1 понимается следующий вид эффекта:

Отст. знач. изменений - Данный результат после облучения не показывал значительных изменений при однократном облучении как видно на фиг. 3а-3б, фиг. 4.

«Отек» - Под данным результатом, показанным на фиг. 1а-1б, 5а-5б, 6а-6б, облучения подразумевалось изменение вызванное ионизирующем излучением, которое способствовало повреждению нервной ткани либо в результате прямого воздействия ИИ, либо за счет воздействия окружающих тканей, важным фактом является возможная репарация данных видов повреждений.

«Патологическое изменение нерва» - данному виду результатов относили те результаты, которые свидетельствовали о патологическом изменении нерва в области облучения, приводящий к отсутствию проводимости в нервном пучке. Данный тип результатов можно наблюдать на на фиг. 2а-2е

Дозы с 15 Гр до 25 Гр, выделялись как ключевые для поиска интересующего нас эффекта, в результате, у животных, чья доза облучения была больше 20 Гр, при проведении гистологии отмечены интересующие результаты по замещению нервного пучка в жировой такни соединительной тканью (склерозированы) (фиг. 2а-2е). При дозах меньше 15 Гр и сроках вскрытия через неделю не наблюдался эффект повреждения нервных волокон. (фиг. 3а-3б и 4).

Пример 1.

Животное 2, вес 1400 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 25 Гр, время облучения 289 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 2.

Животное 5, вес 1600 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 22 Гр, время облучения 251 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 3.

Животное 6, вес 1950 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 18 Гр, время облучения 199 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 4.

Животное 8, вес 3700 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 23 Гр, время облучения 259 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 5.

Животное 9, вес 3400 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 25 Гр, время облучения 287 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 6.

Животное 13, вес 2150 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 23 Гр, время облучения 263 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 7.

Животное 15, вес 3100 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 22 Гр, время облучения 244 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 8.

Животное 16, вес 1900 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 15 Гр, время облучения 168 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 9.

Животное 18, вес 2500 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 25 Гр, время облучения 291 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 10.

Животное 20, вес 1800 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 23 Гр, время облучения 267 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Пример 11.

Животное 21, вес 3200 гр., получало анестезию в соответствии со своим весом. Облучение проводилось на рентгеновской установке с мощностью рентгеновской трубки 250kV, верификация укладки и получение первичных снимков для планирования производилась с помощью КТ в коническом пучке. Предварительно проводилась анестезия, после чего ему проводят КТ в коническом пучке, в ходе этого вводился контраст, если необходимо производят смещение в область сердца, после чего на полученных срезах, рентгенолог оконтуривал объем жировой клетчатки под дугой аорты, следом выполнялось планирование для облучения данного объема в планирующей системе методом Монте-Карло, для облучения используют коллиматор диаметром 5 мм, облучение проводилось за 1 оборот гантри. Доза облучения составила 20 Гр, время облучения 234 с. После облучения животное содержалось неделю до вскрытия, для проявления эффекта от ионизирующего излучения. После вскрытия проводят гистологическое исследование полученных материалов - образцов жировой клетчатки в области облучения. По результатам вскрытия и гистологического исследования получен положительный результат абляции нервной ткани и замещение ее соединительной тканью.

Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для радиоаблации на сердце кроликов с использованием ионизирующего излучения. Предварительно проводят анестезию, выполняют компьютерную томографию в коническом пучке, оконтуривают объем жировой клетчатки под дугой аорты. Выполняют рентгеновское облучение данного объема в системе планирования лучевой терапии методом Монте-Карло, с дозой облучения 15-25 Гр однократно. При этом рентгеновское облучение проводится за 1 оборот гантри при мощности излучения 6 Гр/мин в изоцентре, а время облучения составляет от 168 с до 291 с в зависимости от размера оконтуренного объема жировой клетчатки. Способ обеспечивает создание неинвазивного лечения аритмии с помощью ионизирующего излучения за счет рентгеновского воздействия на сердце кроликов. 1 з.п. ф-лы, 6 ил., 11 пр.

1. Способ радиоаблации на сердце кроликов с использованием ионизирующего излучения, характеризующийся тем, что предварительно проводят анестезию, выполняют компьютерную томографию в коническом пучке, оконтуривают объем жировой клетчатки под дугой аорты, выполняют рентгеновское облучение данного объема в системе планирования лучевой терапии методом Монте-Карло, с дозой облучения 15-25 Гр однократно, при этом рентгеновское облучение проводится за 1 оборот гантри при мощности излучения 6 Гр/мин в изоцентре, а время облучения составляет от 168 с до 291 с в зависимости от размера оконтуренного объема жировой клетчатки.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при облучении напряжение на рентгеновской трубке, составляющей 250кВ.