Модульное отделение интенсивной терапии для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, включая COVID-19 Российский патент 2025 года по МПК E04H3/08 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к строительству быстровозводимых модульных конструкций медицинских или больничных центров, а также к созданию дополнительных временных коечных мощностей. Изобретение представляет собой модульную конструкцию временного госпиталя для оказания помощи в неотложной и экстренной форме для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, включая COVID-19, сооружаемого из стеновых блоков и перегородок на свободных крытых площадях построенных и введенных в эксплуатацию объектов. В качестве таких объектов могут быть использованы торговые и выставочные центры, спортивные сооружения и т.д.

Уровень техники

В условиях пандемии, взрывного неуправляемого роста количества инфицированных больных и ограниченности ресурсов здравоохранения особое значение приобретает разработка конструкций быстровозводимых сооружений медицинских центров и мобильных госпиталей, соответствующих требованиям эпидемиологической безопасности, для оперативной изоляции и лечения пациентов с COVID-19. При этом огромное значение в сдерживании масштабов пандемии имеет возможность расширения существующего коечного фонда за счет переоборудования общественных площадок в мобильные госпитали и стационары для больных коронавирусом на большое количество мест. В частности, временные госпитали могут быть развернуты в торговых центрах, спорткомплексах, а также на любых свободных площадях закрытых помещений с подведенными коммуникациями, включая систему подачи воды, электричества, тепла, кондиционирования воздуха, вентиляции, отвода воды. Предпочтительным является переоборудование под мобильные госпитали крытых объектов большой площади, имеющих широкие подъездные дороги для машин скорой помощи, свободный паркинг, а также свободные пространства внутри помещений для их разделения с помощью стеновых блоков и перегородок на палаты, кабинки и комнаты, в т.ч. для медицинского персонала, при этом сооружаемые конструкции и помещения должны быть выполнены с возможностью их легкой дезинфекции. В этой связи актуальной является разработка модульных конструкций таких центров, сооружаемых из быстровозводимых стеновых блоков, с помощью которых возможно переоборудование данных помещений под временные госпитали в наиболее короткие сроки.

Из уровня техники известны различные модульные стеновые системы для разделения открытых пространств на зоны и помещения. Примеры таких систем раскрыты в следующих патентных публикациях: US 2002/0104271, US 6405491, ES 2537651, GB 2507422, US 3294480, CN 104912351, JP 2010047940.

В частности, из уровня техники известна стандартизированная модульная система для строительства медицинских или больничных центров (ES 2537651), которая реализована разделением пространства помещения двумя коридорами, расположенными параллельно, на три функциональные зоны (м1-м2-м3) одинаковой ширины - технической, общественной и смешанной, при этом один из коридоров является «техническим» (предназначен для технического и медицинского персонала), второй «общественным» (предназначен для пациентов). Модули разделены в продольном направлении на подмодули с заранее установленными размерами, позволяющими проводить расширение медицинского центра в случае необходимости посредством удлинения упомянутых коридоров и добавления необходимых модулей. Оптимальная ширина такого модуля составляет от 12 до 16 метров.

Однако данное решение характеризуется ограниченным набором функциональных модулей и не обеспечивает разворачивание большого количества палат интенсивной терапии для пациентов с высококонтагиозными заболеваниями с возможностью оказания специализированной, в том числе диагностической помощи медицинским персоналом, не покидая зоны высокого риска (далее - «загрязненная зона»).

Из уровня техники известно модульное медицинское отделение для развертывания внутри помещения (US 6405491), направленное на уменьшение распространения приобретенных в больнице инфекций, на облегчение дезактивации патогенной микрофлоры. Отделение состоит из множества стеновых панелей (блоков) и снабжено линиями подачи газа, электричества и воды. Стеновые блоки сконфигурированы с возможностью их быстрого соединения между собой. Стеновые блоки снабжены консолями с электрическими розетками, розетками для подключения медицинских газов, при этом средства (каналы) подведения электрических кабелей и медицинских газов размешены в полости стенового блока с выводами со стороны верхней панели для подключения к линиям подачи газа, электричества и воды. Кроме того, стеновой блок выполнен с возможностью крепления модульного оборудования, включая монитор, регуляторы давления и т.п., а также осветительного блока.

Данное изобретение направлено на быстрое возведение медицинских палат для размещения пациентов, содержит стеновые блоки, консоли и кронштейны для крепления базового медицинского оборудования, необходимого для оказания экстренной медицинской помощи пациенту, при этом стеновые блоки выполнены с возможностью размещения коммуникаций внутри блоков. Однако данная модульная конструкция не обеспечивает требуемый функционал, необходимый для интенсивного лечения пациентов с COVID-19 с возможностью обеспечения автономного питания медицинского оборудования. Кроме того, используемые стеновые блоки характеризуются недостаточной надежностью их крепления к полу помещений, не обеспечивают возможности размещения внутри них медицинского разделительного трансформатора (силового), применяемого для питания медицинского электрооборудования, систем жизнеобеспечения пациентов, другого электрооборудования, расположенного в зоне доступности пациента, с возможностью его обслуживания в процессе эксплуатации и оказания медицинской помощи пациенту.

Наиболее близким к заявляемому решению является модульная конструкция отделения интенсивной терапии для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями (JP 2010047940), включающая палаты для пациентов, коридоры для прохода, пункт наблюдения за пациентами, диагностический модуль, раздевалки для медицинского персонала, размещенные на входе в отделение, комнаты для работы и отдыха медицинского персонала, при этом модули образованы множеством перегородок. Отделение интенсивной терапии включает в себя «чистую зону», «буферную зону» и «загрязненную зону», разделенные перегородками и образованные градиентом давления свежего и чистого воздуха; внешний коридор имеет С-образную форму и расположен вокруг «загрязненной зоны», «чистая зона» выполнена сообщающейся с «буферной зоной» через буферную комнату. «Буферная зона» снабжена постом для медсестры, системой мониторинга и медицинским оборудованием. «Чистая зона», «буферная зона» и «загрязненная зона» снабжены выходным отверстием для воздуха на крыше и входным отверстием для возвратного воздуха, соответственно. Перегородки состоят из опорных рам с горизонтальными и вертикальными стойками, на противоположных сторонах которых установлены панели из гипсокартона.

Известная модульная конструкция позволяет отделить «чистую зону» от «загрязненной зоны» и направлена на снижение частоты перекрестных инфекций между пациентами, сокращение времени госпитализации пациентов. Для чего отделение интенсивной терапии оборудовано системами кондиционирования и вентиляции с обеспечением перепада давления в модулях (зонах) размещения медицинского персонала и модулях (зонах), в которых находятся пациенты. Однако данное решение характеризуется ограниченным набором функциональных моделей и не обеспечивает разворачивание большого количества палат интенсивной терапии для пациентов с высококонтагиозными заболеваниями с возможностью оказания специализированной, в том числе диагностической помощи медицинским персоналом, не покидая зоны высокого риска («загрязненной зоны»). Кроме того, используемые стеновые блоки характеризуются недостаточной надежностью их крепления к полу помещений, не обеспечивают возможности размещения внутри них медицинского разделительного трансформатора (силового), применяемого для питания медицинского электрооборудования, систем жизнеобеспечения пациентов, другого электрооборудования, расположенного в зоне доступности пациента, с возможностью его обслуживания в процессе эксплуатации и оказания медицинской помощи пациенту.

Технической проблемой является разработка технического решения для быстрого возведения на территории существующих крытых зданий и сооружений модульной конструкции отделения интенсивной терапии для лечения пациентов с COVID-19 с возможностью оказания специализированной, в том числе диагностической помощи медицинским персоналом, не покидая зоны высокого риска («загрязненной зоны»).

Раскрытие изобретения

Технический результат изобретения заключается в разработке быстровозводимого инфекционного отделения интенсивной терапии на базе существующих крытых зданий и сооружений, оборудованных системой электро-, водоснабжения, отопления, вентиляции, охранно-пожарной сигнализации, для лечения пациентов с COVID-19 с возможностью оказания специализированной, в том числе диагностической помощи медицинским персоналом, не покидая зоны высокого риска («загрязненной зоны») с высокой пропускной способностью, улучшенными эргонометрическими параметрами и возможностью оказания качественной медицинской помощи.

Заявляемое изобретение направлено на создание отделения интенсивной терапии для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, включая COVID-19, реализующего модульную систему расположения блоков для размещения коек интенсивной терапии, диагностического и лечебного оборудования, оборудования жизнеобеспечения, а также технического обеспечения автономной работы отделения, позволяющего оптимизировать потоки перемещения медицинского персонала и пациентов, что позволяет при меньшем количестве обслуживающего персонала обслуживать большее количество пациентов, требующих специализированной высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме того, изобретение позволяет повысить несущую способность, надежность и устойчивость модульной конструкции отделения интенсивной терапии. Изобретение позволяет унифицировать строительство медицинского отделения, увеличить вариантность планировок помещений в зависимости от потребности в коечных мощностях, сократить время на монтаж отделения, а также на его демонтаж при завершении эпидемии или перепрофилирование.

Изобретение за счет разработанного комплекса и схемы расположения функциональных модулей позволяет улучшить качество оказываемой медицинской помощи и сократить уровень летальности пациентов. Главной задачей медицинской службы является оказание специализированной помощи наибольшему числу пациентов, включающей диагностику, терапию и реанимацию (лабораторно-диагностической, клинико-диагностической, лучевой диагностики, интенсивной терапии, и т.д.).

Техническое решение состоит в том, что временное отделение интенсивной терапии для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями сконфигурировано с помощью множества функциональных модулей, расположенных в определенном порядке.

Модульная конструкция отделения интенсивной терапии обеспечивает его быстрое возведение при возникновении ситуации, требующей оперативного строительства такого отделения на площади уже построенного здания/сооружения, например, на территории выставочного, центра, стадиона и любого другого здания, имеющего свободную площадь (без перегородок и стен).

Стеновые перегородки, используемые для строительства отделения интенсивной терапии, характеризуются удобством транспортировки и мобильностью за счет унификации их конструкции; низким весом за счет двуслойной конструкции боковой стеновой панели; возможностью «ручного» монтажа без использования дополнительной техники и оборудования; что способствует быстрому возведению из стеновых перегородок палат интенсивной терапии. Стеновые перегородки характеризуются гигиеничностью и легкостью их дезинфекции.

Технический результат достигается тем, что модульное отделение интенсивной терапии (ОИТ) для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, включая COVID-19, размещенное на площадке существующего здания или крытого сооружения, имеющего входы, выходы, подключенные инженерные коммуникации, содержит:

по меньшей мере, один лечебно-реанимационный блок, расположенный в центральной части отделения, содержащий, по меньшей мере, один лечебно- реанимационный модуль, образованный двумя протяженными продольными стеновыми перегородками, снабженными поперечными перегородками, размещенными с обеспечением сквозного коридора, где лечебно-реанимационный модуль включает, по меньшей мере, один пост медсестры и четыре палаты интенсивной терапии, расположенные симметрично относительно сквозного коридора (с противоположных сторон от сквозного коридора), образованные соседними поперечными перегородками, установленными с возможностью размещения между ними коек для пациентов, медицинской аппаратуры и оборудования для проведения реанимационных мероприятий;

по меньшей мере, один противошоковый блок, расположенный напротив входа или выхода сквозного коридора лечебно-реанимационного блока, включающий палату, выполненную с возможностью проведения интенсивной и противошоковой терапии, и кабинет врача, имеющие смежную перегородку, снабженную дверью и смотровым окном;

по меньшей мере, один блок для гемодиализа, расположенный напротив входа или выхода сквозного коридора лечебно-реанимационного блока, включающий помещение хранения расходных материалов водоподготовки, помещение водоподготовки, палату для проведения гемодиализа, и кабинет для медицинского персонала, имеющий смежную перегородку с палатой для проведения гемодиализа, снабженную дверью и смотровым окном;

блоки, обеспечивающие автономное функционирование отделения интенсивной терапии, включая процедурные (манипуляционные) блоки, хозяйственные блоки, блоки приема пациентов, включая смотровую палату и санпропускник, ординаторские блоки, блоки лабораторной диагностики, диагностические блоки, включая блок медицинской визуализации, блок компьютерной томографии (КТ), блоки для проведения гастроскопии и бронхоскопии, санитарные блоки, включая санузлы, моечные блоки, стерилизационный блок, блоки для хранения медикаментов, расходных материалов, приборов, в т.ч. наркозно-дыхательной аппаратуры (НДА), эндоскопов, колоноскопов, блоки для хранения плазмы крови, морг;

при этом блоки для гемодиализа и блоки, обеспечивающие автономное функционирование ОИТ, образованы стеновыми перегородками, расположены по периметру лечебно-реанимационного блока и отделены от него коридорами.

Продольные стеновые перегородки палат лечебно-реанимационного блока и стеновые перегородки палаты блока для гемодиализа снабжены консолями со средствами для подключения электричества, аварийной сигнализации, коммуникационной и медицинской аппаратуры, включая электрические силовые розетки, а также медицинские газовые розетки для подключения медицинского оборудования к линиям подвода медицинских газов.

Все перечисленные блоки составляют «загрязненную зону», а входы и выходы сооружения, снабжены тамбурами-шлюзами, выполненными с обеспечением градиента давления для исключения попадания загрязненного воздуха из «загрязненной зоны» наружу при перемещении через шлюзы.

Койки для пациентов снабжены дистанционной аудиосвязью с постом медсестры. Инженерные коммуникации сооружения содержат блок вентиляции с воздухоотводами, снабженными фильтрами для очистки загрязненного воздуха из «загрязненной зоны», а также линии подвода и отвода воды в соответствующие блоки, расположенные в верхней части стеновых перегородок.

Перечисленные функциональные блоки представляют собой помещения, оборудованные с учетом предписанной им функции.

В частности, процедурный (манипуляционный) блок представляет собой помещение, оборудованное для проведения лечебно-диагностических процедур, включая инъекции, забор биологического материала для последующей лабораторной диагностики.

Блок медицинской визуализации (аппаратная) представляет собой помещение, оборудованное стационарным аппаратом для ультразвуковой диагностики (УЗИ), передвижными/переносными цифровыми рентген аппаратами, портативными УЗИ аппаратами, ЭКГ аппаратами.

Хозяйственные блоки представляют собой помещения, оборудованные для хранения: чистого белья, грязного белья, медицинского инвентаря, уборочного инвентаря (ПУИ), вещей пациентов.

Моечные блоки (моечные) представляют собой помещения, оборудованные для обработки санитарных приспособлений (судномоечная), медицинского инвентаря, медицинского инструментария и медицинских приборов, например, наркозно-дыхательной аппаратуры НДА, эндоскопов, колоноскопов.

Блок лабораторной диагностики включает:

модуль для проведения бактериологических исследований, содержащий помещение приема материала для посевов, помещение для масс-спектрометра, помещение для обеззараживания отходов;

модуль для проведения клинико-гематологических исследований, содержащий помещение для приема биоматериала, помещение для проведения исследований биоматериала.

Помещения блока лабораторной диагностики оборудованы лабораторной мебелью (вытяжные шкафы, лабораторные столы, столы-мойки), лабораторными аппаратами, устройствами (микроскопы, инкубаторы, центрифуги, шейкеры), лабораторной посудой и расходными материалами для выполнения бактериологических, клинико-гематологических, биохимических исследований, исследований свертывающей системы крови.

Блок для компьютерной томографии (КТ) содержит процедурный кабинет с размещенным стационарным аппаратом компьютерной томографии (КТ) и комнату управления с автоматизированным рабочим местом рентгенолаборанта, переговорное устройство громкоговорящей связи, при этом в стеновой перегородке между процедурным кабинетом и комнатой управления выполнено смотровое окно для обеспечения контроля за состоянием пациента в процессе компьютерной томографии.

Стерилизационный блок представляет собой помещение, снабженное средствами упаковки использованного инструментария и стерилизующим оборудованием.

Морг содержит диспетчерский модуль, помещение для хранения трупов, помещение для обработки трупов перед вывозом, соединенное с выходом сооружения через тамбур-шлюз.

Модульное отделение интенсивной терапии дополнительно может содержать блок для хранения и обработки цифровой диагностической информации о пациентах (серверная), блоки для складирования и хранения медицинских отходов (прием/обезвреживание), пищевых отходов и твердых бытовых отходов (ТБО), блок для регенерации - восстановления загрязненных материалов в течение инкубационного периода для последующей выдачи за пределы «загрязненной зоны».

В конкретном варианте реализации изобретения лечебно-реанимационный блок содержит четыре лечебно-реанимационных модуля, каждый из которых включает восемь палат интенсивной терапии, выполненный с возможностью размещения от 2 до 4 коек для пациентов; при этом отделение интенсивной терапии содержит четыре блока для гемодиализа расположенные с противоположных сторон лечебно-реанимационного блока напротив входов или выходов его сквозных коридоров - по два блока с каждой стороны, и четыре процедурных блока, расположенные между блоками для гемодиализа, где палата интенсивной терапии блока для гемодиализа выполнена с возможностью размещения не менее 12 коек для пациентов. Продольные стеновые перегородки лечебно-реанимационного блока имеют высоту не более 3 м, ширину не менее 0,8 м, расположены на расстоянии друг от друга не менее 8,5 м, коридор имеет ширину не менее 2,5 м.

Продольные стеновые перегородки выполнены из стеновых блоков, которые включают металлический каркас, имеющий форму параллелепипеда, выполненного из вертикальных и горизонтальных элементов, с возможностью крепления каркаса к полу (основанию) сооружения; прикрепленные к металлическому каркасу боковые панели и верхнюю панель с образованием внутренней полости. Между вертикальными элементами металлического каркаса установлены поперечные ребра жесткости, выполненные с возможностью крепления к ним средств для подключения электричества, аварийной сигнализации, коммуникационной и медицинской аппаратуры, размещенных с внешней стороны боковых стеновых панелей, включая линии подвода медицинских газов. Боковые стеновые панели в одном из вариантов осуществления изобретения состоят из внутреннего и внешнего слоя, где внутренний слой предназначен для обеспечения жесткости каркаса и выполнен из гипсоволокнистого полотна, а внешний слой является облицовочным и выполнен из гипсокартонных ламинированных панелей с поливинилхлоридным покрытием с толщиной стеновой панели не менее 25 мм, а стеновой блок выполнен с возможностью установки внутри него между боковыми стеновыми панелями медицинского разделительного трансформатора и его обслуживания в процессе эксплуатации. Стеновая перегородка с ее внешней стороны снабжена защитным коробом, выполненным с возможностью размещения в нем линий подвода медицинских газов, крепежными элементами для устройства локального пожаротушения, монитора, лампы локального освещения, ревизионным люком для доступа к медицинскому разделительному трансформатору и коммуникациям, размещенным внутри стеновой перегородки. Дополнительно стеновая перегородка может быть снабжена торцевыми панелями.

Консоль предпочтительно выполнена с возможностью размещения на ней средств для подключения электричества, аварийной сигнализации, коммуникационной и медицинской аппаратуры в количестве, обеспечивающем одновременное обслуживание двух пациентов (проведение реанимационных мероприятий).

Заявляемое изобретение, помимо простоты сборки, позволяет гибко подходить к проектированию внутреннего пространства в зависимости от размера используемого помещения. Использование изобретения упрощает процесс строительства отделений интенсивной терапии, снижает трудовые затраты и стоимость. При строительстве медицинских палат из стеновых перегородок не требуется проведение внутренних отделочных и сопутствующих работ, в т.ч. связанных с уборкой строительных отходов.

Изобретение обеспечивает ускорение сооружения палат интенсивной терапии, в т.ч. за счет оптимизированной конфигурации отдельных элементов стеновых перегородок, наличия эргономических и технических параметров, обеспечивающих удобство лечения пациента и обслуживания оборудования. Типовая стеновая перегородка для коек интенсивной терапии состоит из блоков, имеющих определенные габариты (высоту, длину и ширину), например, 3×5,5×0,8 м, что упрощает и удешевляет процесс сборки строительного сооружения без использования сложных подъемных механизмов. Простота соединения стеновых блоков между собой позволяет самостоятельно осуществлять сборку палат и госпиталя без профессиональной помощи и использования дополнительных крепежных элементов, что существенно (в 1,5-2 раза) понижает стоимость 1 квадратного метра стены и, как следствие, медицинского комплекса в целом. Простота в осуществлении технологического процесса, отсутствие в нем сложных технических устройств, невысокая стоимость и доступность расходных материалов обеспечивают экономическую эффективность возводимого госпиталя. Отсутствие в стеновых перегородках деталей из химически агрессивных материалов делает технологический процесс и построенное медицинское помещение экологически- и пожаробезопасным. Достижение коротких сроков возведения медицинских госпиталей при обеспечении необходимых функциональных возможностей для лечения пациентов с COVID-19 в сочетании с экологичностью и невысокой ценой строительных конструкций является важной задачей увеличения коечных мощностей в период пандемии.

Краткое описание чертежей

Изобретение поясняется фигурами. На фиг. 1 представлена схема отделения интенсивной терапии (ОИТ), на фиг. 2 - изображение стеновой перегородки, состоящей из стеновых блоков, на фиг. 3 - стеновой блок, поперечный разрез, на фиг. 4 - фотография консоли, смонтированной на боковой панели.

Позициями на фигурах обозначены:

1. Модульное отделение интенсивной терапии (ОИТ),

2. Лечебно-реанимационный блок,

3. Койки для пациентов,

4. Продольные стеновые перегородки блока 2,

5. Поперечные стеновые перегородки блока 2,

6. Лечебно-реанимационный модули блока 2,

7. Коридоры блока 2,

8. Противошоковый блок,

9. Палаты блоков 2 и 8,

10. Кабинет (помещение) врача блока 8,

11. Процедурные (манипуляционные) блоки,

12. Блок хранения чистого белья,

13. Блоки приема пациентов,

14. Смотровая палата блока 13,

15. Санпропускник блока 13,

16. Тамбур-шлюз,

17. Ординаторские блоки,

18. Модуль для проведения бактериологических исследований,

19. Помещение приема материала для посевов модуля 18,

20. Помещение для масс-спектрометра модуля 18,

21. Помещение для обеззараживания отходов модуля 18,

22. Модуль для проведения клинико-гематологических исследований,

23. Помещение для приема или забора материала модуля 22,

24. Помещение для проведения исследований биоматериала модуля 22,

25. Блок медицинской визуализации (аппаратная),

26. Санитарные блоки,

27. Помещение для хранения расходных материалов водоподготовки и помещение водоподготовки,

28. Блок хранения вещей пациентов,

29. Блок компьютерной томографии (КТ),

30. Блок для проведения гастроскопии, колоноскопии и бронхоскопии,

31. Помещение для хранения эндоскопов,

32. Помещение для мойки эндоскопов,

33. Процедурная гастро- и колоноскопии,

34. Процедурная бронхоскопии,

35. Блок для хранения плазмы крови,

36. Стерилизационный блок,

37. Помещение для хранения трупов,

38. Стеновой блок,

39. Металлический каркас стенового блока,

40. Боковые панели,

41. Верхняя панель,

42. Консоль,

43. Светодиодная лента,

44. Устройство локального пожаротушения,

45. Монитор,

46. Лампа локального освещения,

47. Вертикальные металлические элементы,

48. Горизонтальные металлические элементы,

49. Поперечные ребра жесткости,

50. Продольные ребра жесткости,

51. Внутренний слой стеновой панели,

52. Внешний слой стеновой панели,

53. Короб для размещения трубок подвода медицинских газов,

54. Медицинский разделительный трансформатор,

55. Пост медсестры,

56. Блок для гемодиализа

57. Палаты для гемодиализа блока 56,

58. Кабинет (помещение) медицинского персонала блока 56.

Осуществление изобретения

Изобретение представляет собой модульную конструкцию отделения интенсивной терапии (ОИТ) 1 для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, включая COVID-19, размещенное на площадке существующего крытого сооружения, имеющего подключенные инженерные коммуникации. Строительство таких отделений с использованием множества стеновых перегородок предпочтительно на территориях существующих крытых сооружений, имеющих инженерные коммуникации - электроснабжение, подачу и отведение воды, вентиляцию и т.д., необходимые для функционирования ОИТ.

Отделение 1 содержит лечебно-реанимационный блок 2, противошоковый блок 8, блок для гемодиализа 56, блоки и модули, обеспечивающие автономное функционирование ОИТ, включая диагностические и технические блоки.

На фиг. 1 представлен вариант конкретной реализации отделения интенсивной терапии (ОИТ), который не ограничивает настоящее изобретение, а лишь демонстрирует реализацию назначения заявляемого изобретения с достижением технического результата.

В соответствии с заявляемым решением были переоборудованы помещения павильонов выставочного комплекса площадью от 4 до 10 тыс. кв. м, на которых были размещены от 100 до 160 коек для интенсивной терапии, при этом один пост медицинской сестры 55 был рассчитан для обслуживания от 8 до 12 коек интенсивной терапии.

Отделение интенсивной терапии 1 сформировано на площадке прямоугольной формы, имеющей центральные выходы/входы. Лечебно-реанимационный блок 2 расположен в центральной части отделения, остальные блоки (помещения или модули), в т.ч. обеспечивающие автономное функционирование отделения интенсивной терапии, расположены по периметру лечебно-реанимационного блока.

Лечебно-реанимационный блок 2 разделен протяженными продольными стеновыми перегородками 4 на модули 6, где каждый модуль выполнен со сквозным коридором и разделен поперечными перегородками 5 на палаты интенсивной терапии 9. При этом палата интенсивной терапии 9 данного блока имеет П-образную форму в горизонтальной проекции, образована частью продольной стеновой перегородки 4 и соединенными с ней двумя соседними поперечными перегородками 5. Палаты имеют размеры, обеспечивающие размещение, по меньшей мере, двух коек для пациентов параллельно поперечным стеновым перегородкам 5, при этом койки для пациентов установлены изголовьем вплотную к продольной стеновой перегородке. В каждом модуле палаты имеют симметричное расположение относительно сквозного коридора. Таким образом, модуль 6 представляет собой симметричную конструкцию относительно центральной продольной оси, через которую проходит сквозной коридор 7.

В конкретном варианте реализации изобретения (фиг. 1) ОИТ состоит из одного лечебно-реанимационного блока 2, который в свою очередь состоит из четырех модулей 6, которые размещены между пятью продольными (параллельно расположенными) продольными стеновыми перегородками 6. Каждый модуль поперечными перегородками разделен на восемь палат интенсивной терапии 9, размещенных по четыре палаты вдоль каждой продольной стеновой перегородки 4. Каждая палата содержит по 3 койки для пациентов, расположенные на расстоянии друг от друга не менее 1,5 м. При этом сами продольные стеновые перегородки каждого модуля расположены на расстоянии друг от друга не менее 8,5 м с обеспечением ширины сквозного коридора между койками не менее 2,5 м для быстрого доступа к пациенту медицинского персонала для проведения диагностики (с диагностическим оборудованием) и лечения. Каждый модуль снабжен двумя постами медсестры 55, при этом один пост медсестры рассчитан на четыре палаты интенсивной терапии и размещен между соседними палатами вдоль одной из продольных стеновых перегородок.

ОИТ содержит, по меньшей мере, один противошоковый блок 8, расположенный напротив входа или выхода сквозного коридора 7 лечебно-реанимационного блока 2. Противошоковый блок 8 включает кабинет врача 10 и палату 9, которая по функциональному наполнению аналогична палате интенсивной терапии лечебно-реанимационного, при этом дополнительно содержит оборудование для катетеризации периферических и центральных сосудов и проведения инфузии под давлением, согревания инфузионных сред, отсасывания и интубации, катетеризации мочевого пузыря, медикаментов для оказания неотложной помощи, и обеспечивает свободный доступ к пациенту мобильных аппаратов для УЗ исследования и рентгенологического аппарата. Кабинет врача 10 и палата интенсивной терапии 9 имеют смежную перегородку, снабженную дверью и смотровым окном.

В конкретном варианте реализации изобретения (фиг. 1) ОИТ содержит три противошоковых блока 8, которые расположены с противоположных сторон лечебно-реанимационного блока 2 напротив входов или выходов его сквозных коридоров. Палаты блоков 8 содержат по 2 койки для пациентов.

ОИТ содержит, по меньшей мере, один блок для гемодиализа 56, расположенный напротив входа или выхода сквозного коридора 7 лечебно-реанимационного блока 2. Блок для гемодиализа 56 включает кабинет медицинского персонала 58, палату для проведения гемодиализа 57, которая содержит функциональные кровати для пациентов и аппараты "искусственная почка". Кабинет медицинского персонала 58 и палата для проведения гемодиализа 57 имеют смежную перегородку, снабженную дверью и смотровым окном. Блок для гемодиализа 56 включает помещение хранения расходных материалов водоподготовки и помещение водоподготовки 27, которые используются для хранения солей и растворов, содержат оборудование для приготовления концентрата для выполнения гемодиализа.

В конкретном варианте реализации изобретения (фиг. 1) ОИТ содержит один блок для гемодиализа 56, который расположен с одной из сторон лечебно-реанимационного блока 2 напротив входа или выхода его сквозных коридоров. Палата 57 содержит 2 койки для пациентов.

ОИТ содержит процедурные блоки. В конкретном варианте реализации изобретения (фиг. 1) ОИТ содержит четыре процедурных блока, два из которых расположены между противошоковыми блоками с одной стороны блока 2, и два - между противошоковым блоком и блоком для гемодиализа с противоположной стороны блока 2.

Таким образом, противошоковые блоки, блоки для гемодиализа и процедурные блоки сгруппированы с обеспечением линейного расположения относительно лечебно-диагностического блока - с двух его противоположных сторон, с образованием сквозного коридора шириной не менее 2,5 м. При этом упомянутые группы могут содержать дополнительные блоки, или модули, или помещения, расположенные между противошоковыми блоками и блоками для гемодиализа, например, блок хранения чистого белья, как показано на фиг. 1. По периферии двух оставшихся сторон лечебно-реанимационного блока 2 расположены оставшиеся блоки и модули - для обеспечения диагностических процедур, а также технические и другие блоки и модули, обеспечивающие автономное функционирование отделения интенсивной терапии.

В конкретном варианте осуществления изобретения использованы следующие блоки, обеспечивающие автономное функционирование отделения интенсивной терапии, которые имеют расположение, как показано на фиг. 1.

Со стороны входов в сооружение через тамбур-шлюз 16 расположены блоки приема пациентов 13, которые содержат смотровую палату 14 и санпропускник 15.

Для диагностических исследований ОИТ содержит блок лабораторной диагностики, который состоит из модуля для проведения бактериологических исследований 18 и модуля для проведения клинико-гематологических исследований 22, а также блок компьютерной томографии (КТ) 29, блок для проведения гастроскопии, колоноскопии и бронхоскопии 30, и блок медицинской визуализации (аппаратная) 25, который представляет собой помещение (кабинет), оборудованное стационарным аппаратом для ультразвуковой диагностики (УЗИ) с расширенными техническими возможностями, поддерживающим 16 каналов приема-передачи и наличием цветового допплеровского картирования, передвижными/переносными цифровыми рентген аппаратами, портативными УЗИ аппаратами, ЭКГ аппаратами.

Модуль для проведения бактериологических исследований 18 состоит из помещения приема материала для посевов 19, помещения для масс-спектрометра 2 помещение для обеззараживания отходов 21. Модуль для проведения клинико-гематологических исследований 22 содержит помещение для приема биоматериала 23, помещение для проведения исследований биоматериала 24. Блок для проведения гастроскопии, колоноскопии и бронхоскопии 30 включает помещение для хранения эндоскопов 31, помещение для мойки эндоскопов 32, процедурную гастро- и колоноскопии 33, процедурную бронхоскопии 34.

Блоки для диагностических исследований сгруппированы с обеспечением их линейного расположения относительно лечебно-диагностического блока - с оставшихся противоположных сторон (помимо сторон, вдоль которых расположены блоки для гемодиализа) с образованием сквозного коридора шириной не менее 2,5 м.

Для автономного функционирования отделение интенсивной терапии содержит хозяйственные блоки (помещения, оборудованные для хранения: чистого белья 12, грязного белья, медицинского инвентаря, уборочного инвентаря (ПУИ), вещей пациентов 28), моечные (помещение для первичной обработки инструментария) и санитарные блоки 26, блоки для хранения медикаментов, расходных материалов, блок для хранения и подготовки плазмы крови 35, стерилизационный блок 36.

ОИТ дополнительно может содержать блок для хранения и обработки цифровой диагностической информации о пациентах (серверная), блоки для складирования и хранения медицинских отходов (прием/обезвреживание), пищевых отходов и твердых бытовых отходов (ТБО), блок для регенерации - восстановления загрязненных материалов в течение инкубационного периода для последующей выдачи за пределы «загрязненной зоны» (на чертеже не показаны). ОИТ может быть дополнительно снабжено блоком для хранения питания, соединенным с одной стороны с выходом сооружения через шлюз, с противоположной - с блоком реанимации, также через тамбур-шлюз.

Следует отметить, что количество и расположение блоков, обеспечивающих автономное функционирование ОИТ, зависит от количества коек ОИТ и может иметь различное расположение.

Со стороны отдельного выхода сооружения размещен морг, который содержит помещение для хранения трупов 37, может также содержать помещение для обработки трупов перед вывозом 15, соединенное с выходом сооружения через шлюз 16, и диспетчерский модуль 17.

Ниже более детально представлено описание стенового блока 38, из которого выполнены продольные стеновые перегородки 4 лечебно-реанимационного блока 2.

Конструктивно стеновой блок 38 включает в себя металлический каркас 39, две боковые панели 40, прикрепленные к металлическому каркасу с противоположных сторон, верхнюю панель 41, прикрепленную к каркасу сверху, консоль 42, содержащую средства для подключения электричества, аварийной, коммуникационной и медицинской аппаратуры, например, электрические розетки и средства подвода медицинских газов, светодиодную ленту 43, средства крепления устройства локального пожаротушения 44, монитора 45, а также лампы локального освещения 46. Верхняя панель 41 предназначена для защиты и/или изоляции внутреннего пространства каркаса от внешней среды. Стеновая перегородка в отдельных вариантах ее реализации может содержать торцевые панели (на чертеже не показаны).

Металлический каркас 39 для крепления стеновых панелей выполнен в виде параллелепипеда из смонтированных между собой вертикальных 47 и горизонтальных 48 металлических элементов (алюминиевых профилированных труб, П-Т-Г образных профилей и т.п.), установленных с возможностью крепления каркаса к полу (основанию, фундаменту). В одном из вариантов осуществления изобретения такое крепление может быть реализовано с помощью отдельных крепежных уголков. Каркас предпочтительно выполнен высотой не более 3 м, длиной 5,5-8,39 м и шириной 0,8 м обеспечивающей возможность установки внутри стеновой перегородки медицинского разделительного трансформатора 54, который, как правило, имеет следующие габариты: длина - от 30 до 60 см, ширина - от 25 до 30 см, высота - от 80 до 90 см, при этом ширина каркаса обеспечивает возможность обслуживания расположенного внутри него оборудования, включая ремонт или замену в процессе эксплуатации оборудования техническим персоналом.

Металлический каркас 39 также снабжен поперечными 49 и продольными 50 ребрами жесткости, при этом продольные ребра жесткости расположены между вертикальными 47 металлическими элементами каркаса, предназначенными для крепления боковой стеновой панели, которые выполнены, например, из деревянных брусков для обеспечения надежного крепления оборудования (устройств, элементов коммуникаций и т.п.), размещаемых с внешней стороны стеновой панели. В частности, каркас может быть собран из профиля направляющего (ПН) 40×75×3000 и стоечного 50×75×3000, оцинкованного толщиной 0,6 мм, для усиления перегородок в местах крепления консолей и электрических розеток может быть использован брус строганный 50×150h.

Боковые панели 40 снабжены крепежными элементами и технологическими отверстиями, и выполнены двухслойными - из внутреннего 51 и внешнего 52 слоев, соединенными между собой любыми известными из уровня техники средствами, где внутренний слой 51 предназначен для обеспечения жесткости каркаса, и предпочтительно выполнен из гипсоволокнистого полотна (например, ГКЛ) толщиной не менее 12,5 мм, а внешний слой 52 является облицовочным и выполнен из гипсокартонных ламинированных панелей с поливинилхлоридным покрытием (например, ГКЛВ), и имеет толщину не менее 12,5 мм. Общая толщина стеновой панели составляет не менее 25 мм, предпочтительно от 26 до 28 мм. Кроме того, для обеспечения устойчивости конструкции в дополнение к двухслойной конструкции боковой стеновой панели с ее внутренней стороны может быть использован третий слой из фанеры. Крепление гипсокартонных ламинированных панелей может быть реализовано с помощью алюминиевых профилей Омега-30 и Т-профиля для закрытия стыков.

С внешней стороны стеновой панели, в ее верхней части, закреплена консоль 42 с электрическими силовыми розетками, а также медицинскими газовыми розетками и вакуумной розеткой для подключения оборудования к линиям подвода медицинских газов и вакуумной линии, соответственно. Консоль в одном из вариантов осуществления изобретения рассчитана на размещение двух коек интенсивной терапии и выполнена с возможностью размещения двух групп силовых электрических розеток по 4 розетки в каждой группе, двух слаботочных электрических розеток с двойными разъемами, а также трех медицинских газовых розеток (клапанов) - для сжатого воздуха, для кислорода, для вакуума. Для полноценного обеспечения одного реанимационного места предпочтительно использование двух клапанов кислорода, одного клапана для вакуума, одного - для сжатого воздуха, 12 электрических розеток. В случае установки медицинской консоли на 3 клапана рядом может быть установлен дополнительный клапан для кислорода. При количестве розеток на консоли от 4 до 8 недостающие розетки могут быть также установлены рядом с консолью.

С внешней стороны на стеновой панели также закреплен протяженный короб 53 для размещения трубок (линий) подвода медицинских газов. В верхней части боковых панелей размещена светодиодная лента 43, закрепленная в горизонтально ориентированном положении для возможности обеспечения локального освещения в вечернее время при отключении общего света. На боковой панели также размещены крепежные элементы для устройств локального пожаротушения, кронштейны для крепления монитора и/или дополнительной лампы локального освещения.

Строительство ОИТ осуществляют с использованием стеновых перегородок, состоящих из стеновых блоков, сборку которых начинают с монтажа направляющих профилей (ПН) и стоечных профилей (ПС), на которые последовательно закрепляют лист ГКЛ в качестве внутреннего слоя, лист фанеры, при необходимости - для усиления в зонах электрических розеток - строганный брус, и затем ламинированный лист ГКЛВ в качестве наружного слоя. После чего к стеновым панелям осуществляют монтаж необходимого оборудования. Стеновые блоки соединяют между собой любыми известными из уровня техники средствами. Дополнительная устойчивость конструкции может быть обеспечена за счет крепления стеновых блоков между собой по верхней части.

Примеры реализации изобретения

Изобретение было использовано при возведении отделения интенсивной терапии временного госпиталя на территории павильона выставочного комплекса «ВДНХ», площадью 4500 кв. м, на которых были размещены 104 койки для интенсивной терапии, соответственно. Данные ОИТ были возведены за 20 дней, при этом были построены стеновые перегородки общей длиной 4617,07 м. Продольные стеновые перегородки лечебно-реанимационного блока, противошокового блока и стеновые перегородки блока для гемодиализа были выполнены с обеспечением автономного питания медицинского оборудования и подключением медицинского оборудования к необходимым коммуникациям (электрическим сетям, линиям подвода медицинских газов и т.д.). Фрагменты возведенных блоков представлены на фотографии (фиг. 4). Стеновые перегородки характеризовались высокой прочностью и надежностью, удобством работы с размещенным оборудованием и обслуживания пациентов.

Лечебно-реанимационный блок был расположен в центральной части площадки павильона, остальные блоки, обеспечивающие автономное функционирование отделения интенсивной терапии, расположены по периметру блока реанимации и отделены от него технологическими коридорами. При этом блок медицинской визуализации содержал стационарный аппарат для ультразвуковой диагностики с расширенными техническими возможностями, поддерживающий 16 каналов приема-передачи и наличием цветового допплеровского картирования. Блок лабораторных исследований содержал лабораторную мебель, аппараты и устройства, обеспечивающие клинико-гематологические, биохимические исследования, исследования свертывающей системы крови. Манипуляционные (процедурные) блоки были оборудованы для проведения всех видов инъекций, забора материала для последующей лабораторной диагностики. Ординаторские блоки были оборудованы рабочими столами, стульями, портативными компьютерами для ведения документооборота в электронном формате, блоками аудиосвязи с постами медсестер. Соответственно, пост медсестры также был оснащен рабочим столом, стулом, портативным компьютером и системой аудиосвязи с палатами интенсивной терапии и ординаторскими блоками.

Продольные стеновые перегородки лечебно-реанимационного блока имели высоту 3 м, ширину 0,8 м, и были расположены друг от друга на расстоянии 8,5 м. Технологические коридоры имели ширину 2,5 м. Указанные параметры обеспечивали быстрое и удобное перемещение портативного медицинского диагностического оборудования к месту размещения пациента, а также перемещение койки с пациентом в блоки для проведения диагностических манипуляций.

Все входы и выходы павильона были снабжены тамбурами-шлюзами, выполненными с обеспечением градиента давления для исключения попадания загрязненного воздуха из «загрязненной зоны» наружу при перемещении через шлюзы.

Возведенные блоки отделения интенсивной терапии были использованы для лечения пациентов с COVID-19, при этом схема размещения и выполнения блоков обеспечили быструю и качественную диагностику и лечение пациентов медицинским персоналом, не покидая зоны высокого риска («загрязненной зоны») с высокой пропускной способностью.

Изобретение поясняется примером практического использования заявляемого способа.

Пациент Ч. поступил в модульное отделение интенсивной терапии с диагнозом: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован. Догоспитальная двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония (КТ-2). ДН 1 ст. Общее состояние: тяжелое; тяжесть состояния связана с вирусной пневмонией. Дыхание: самостоятельное, через естественные дыхательные пути; FIO2: 21%; SPO2: 92%; Ритм дыхания регулярный; ЧДД 25 1/мин. Гемодинамика: стабильная; систолическое давление 135 мм рт.ст.; диастолическое давление 90 мм рт.ст.; ЧСС 95/мин; пульс 95/мин. Температура 38,5°С.

Для определения оптимальной тактики лечения в манипуляционном блоке произведен забор крови и мочи, забор материала для определения РНК коронавирусов 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР. В модуле для проведения клинико-гематологических исследований проведена экстренная лабораторная диагностика следующих показателей крови: определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы; исследование уровня ферритина, железосвязывающей способности сыворотки; коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2), общий (клинический) анализ крови развернутый, исследование уровня С-реактивного белка, исследование уровня прокальцитонина, определение концентрации Д-димера, исследование уровня железа сыворотки крови, исследование уровня трансферрина сыворотки крови, уровня общего белка, уровня мочевины, уровня креатинина, уровня общего билирубина, уровня глюкозы, уровня натрия, калия, альбумина. Проведен общий (клинический) анализ мочи. Для верификации и контроля состояния изменения легких в блоке для компьютерной томографии проведена компьютерная томография органов грудной полости. Получены следующие результаты: КТ-признаки инфильтративно-воспалительных изменений, умеренной степени тяжести (КТ-2), с высокой степенью вероятности вирусной этиологии. Процент поражения правого легкого 35%, левого 30%. Пациент размещен в палате интенсивной терапии лечебно-реанимационного блока. Начата оксигенотерапия через назальные канюли потоком 15 л/мин. На месте проведена регистрация ЭКГ портативным аппаратом из блока для медицинской визуализации. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный 95/1 мин. Нормальное положение ЭОС. Признаков очаговых изменений нет.

С целью контроля тромбоэмболических осложнений, пациенту на месте проведена ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей с использованием портативного аппарата для ультразвуковой диагностики (хранится в блоке для медицинской визуализации). Эхо-признаков тромбоза вен нижних конечностей не выявлено.

Пациенту назначена лекарственная терапия в соответствии с действующими временными методическими рекомендациями МЗ РФ "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)": оксигенотерапия, противовирусная, гастропротекторная, позиционная, симптоматическая терапия, коррекция электролитных и белковых расстройств. В связи с длительной гипертермией до 38,5°С, низким показателем nCoV IgG: 9.32 (<10), пациенту проводили переливание плазмы крови COVREC - плазма с антителами к коронавирусной инфекции. Инъекционное введение лекарственных средств производилось у постели больного.

Весь документооборот велся в электронном формате с использованием единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) посредством персональных компьютеров, установленных в ординаторских блоках, постах медсестры, блоках для медицинской диагностики различной направленности (визуализация, лабораторная диагностика, гастроскопия, колоноскопия и т.д) и сохранялась в электронной карте пациента.

За четверо суток госпитализации состояние пациента за время лечения было с положительной динамикой, на пятые сутки - гемодинамика и сатурация в норме (SPO2 96%), температура 37,3°С в вечерние часы. Была продолжена лекарственная терапия соответственно состоянию пациента с проведением инъекций в манипуляционном блоке. В блоке для компьютерной томографии на шестые сутки выполнена динамическая компьютерная томография органов грудной полости, была отмечена положительная динамика в виде уменьшения зон консолидации и участков матового стекла со снижением их интенсивности, а также их трансформация в фиброзные изменения. С целью динамического контроля тромбоэмболических осложнений в блоке медицинской визуализации на стационарном аппарате для ультразвуковой диагностики пациенту проведена ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей и эхокардиография. Эхо-признаков тромбоза вен нижних конечностей не выявлено. Эхо-признаки умеренной гипертрофии миокарда ЛЖ, глобальная сократимость ЛЖ сохранена ФВ- 74%, легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 10,6 мм рт.ст. Учитывая отсутствие признаков дыхательной недостаточности, минимальные катаральные явления, снижение уровня СРБ, положительную КТ-динамику, пациент на 7 сутки был выписан в удовлетворительном состоянии на самоизоляцию в домашних условиях. Получено согласие на лечение в амбулаторных условиях в режиме самоизоляции. Актив передан в поликлинику по месту жительства по указанному адресу. С пациентом проведена беседа с объяснением всех возможных осложнений, последствий при нарушении режима самоизоляции, даны рекомендации на амбулаторный этап.

Таким образом, изобретение направлено на быстрое увеличение специализированного коечного фонда на площадке существующего здания или крытого сооружения, позволяет обеспечить высокий входящий поток заболевших инфекционными заболеваниями, включая COVID-19, диагностической и лечебной помощью непосредственно в пределах города и максимально возможном объеме, необходимом для снижения уровня летальности в условиях эпидемии без опасности распространения высококонтагиозной инфекции за пределы госпиталя.

Изобретение относится к строительству быстровозводимых модульных конструкций медицинских или больничных центров, а также к созданию дополнительных временных коечных мощностей. Технический результат изобретения заключается в разработке быстровозводимого инфекционного отделения интенсивной терапии на базе существующих крытых зданий и сооружений, оборудованных системой электро-, водоснабжения, отопления, вентиляции, охранно-пожарной сигнализации, для лечения пациентов с COVID-19 с возможностью оказания специализированной, в том числе диагностической помощи медицинским персоналом, не покидая зоны высокого риска («загрязненной зоны») с высокой пропускной способностью, улучшенными эргонометрическими параметрами и возможностью оказания качественной медицинской помощи. 22 з.п. ф-лы, 4 ил.

1. Модульное отделение интенсивной терапии для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, включая COVID-19, размещенное в здании или крытом сооружении, имеющем входы, выходы, подключенные инженерные коммуникации, содержащее

по меньшей мере, один лечебно-реанимационный блок (2), расположенный в центральной части отделения, содержащий, по меньшей мере, один лечебно-реанимационный модуль (6), образованный двумя протяженными продольными стеновыми перегородками (4), снабженными поперечными перегородками (5), размещенными с образованием сквозного коридора (7), где лечебно-реанимационный модуль (6) включает, по меньшей мере, один пост медсестры (55) и палаты интенсивной терапии (9), расположенные симметрично относительно сквозного коридора с противоположных сторон от сквозного коридора, образованные соседними поперечными перегородками (5), установленными с возможностью размещения между ними коек для пациентов (3), медицинской аппаратуры и оборудования для проведения интенсивной терапии;

по меньшей мере, один противошоковый блок (8), расположенный напротив входа или выхода сквозного коридора (7) лечебно-реанимационного блока (2), включающий палату (9), выполненную с возможностью проведения интенсивной и противошоковой терапии, и кабинет врача (10), имеющие смежную перегородку, снабженную дверью и смотровым окном;

по меньшей мере, один блок для гемодиализа (56), расположенный напротив входа или выхода сквозного коридора (7) лечебно-реанимационного блока (2), включающий помещение хранения расходных материалов водоподготовки, помещение водоподготовки (27), палату для проведения гемодиализа (57), и кабинет для медицинского персонала (58), имеющий смежную перегородку с палатой для проведения гемодиализа, снабженную дверью и смотровым окном;

блоки, обеспечивающие автономное функционирование отделения интенсивной терапии, включая процедурные манипуляционные блоки (11), хозяйственные блоки (12, 28 и т.д.), блоки приема пациентов (13), включая смотровую палату (14) и санпропускник (15), ординаторские блоки (17), блоки лабораторной диагностики (18-24), диагностические блоки, включая блок медицинской визуализации (25), блок компьютерной томографии (КТ) (29), блоки для проведения гастроскопии и бронхоскопии (30), санитарные блоки (26), включая санузлы, моечные блоки, стерилизационный блок (36), блоки (31) для хранения медикаментов и расходных материалов, приборов: наркозно-дыхательной аппаратуры (НДА), эндоскопов, колоноскопов, блоки для хранения плазмы крови (35), морг,

при этом перечисленные блоки также образованы стеновыми перегородками, расположены по периметру лечебно-реанимационного блока и отделены от него коридорами,

продольные стеновые перегородки палат лечебно-реанимационного блока и стеновые перегородки палаты блока для гемодиализа снабжены консолями со средствами для подключения электричества, аварийной сигнализации, коммуникационной и медицинской аппаратуры, включая электрические силовые розетки, а также медицинские газовые розетки для подключения медицинского оборудования к линиям подвода медицинских газов;

все перечисленные блоки составляют «загрязненную зону», а входы и выходы сооружения снабжены тамбурами-шлюзами (16), выполненными с обеспечением градиента давления для исключения попадания загрязненного воздуха из «загрязненной зоны» наружу при перемещении через шлюзы;

койки снабжены дистанционной аудиосвязью с постом медсестры,

инженерные коммуникации сооружения содержат блок вентиляции с воздухоотводами, снабженными фильтрами для очистки загрязненного воздуха из «загрязненной зоны», а также линии подвода и отвода воды в соответствующие блоки, расположенные в верхней части стеновых перегородок.

2. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что процедурный манипуляционный блок (11) представляет собой помещение - кабинет, оборудованное для проведения лечебно-диагностических процедур, включая инъекции, забор биологического материала для последующей лабораторной диагностики.

3. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что блок медицинской визуализации (аппаратная) (25) представляет собой помещение - кабинет, оборудованное стационарным аппаратом для ультразвуковой диагностики (УЗИ), передвижными/переносными цифровыми рентген аппаратами, портативными УЗИ аппаратами, ЭКГ аппаратами.

4. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что хозяйственные блоки включают помещения, оборудованные для хранения: чистого белья (12), грязного белья, медицинского инвентаря, уборочного инвентаря (ПУИ), вещей пациентов (28).

5. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что моечные блоки (моечная) включают помещения, оборудованные для обработки санитарных приспособлений, медицинского инвентаря, медицинского инструментария, медицинских приборов - наркозно-дыхательной аппаратуры НДА, эндоскопов, колоноскопов.

6. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что блок лабораторной диагностики включает:

модуль для проведения бактериологических исследований (18), содержащий помещение приема материала для посевов (19), помещение для масс-спектрометра (20), помещение для обеззараживания отходов (21);

модуль для проведения клинико-гематологических исследований (22), содержащий помещение для приема биоматериала (23), помещение для проведения исследований биоматериала (24).

7. Модульное отделение интенсивной терапии по п.6, отличающееся тем, что помещения блока лабораторной диагностики оборудованы лабораторной мебелью в виде вытяжных шкафов, лабораторных столов, столов-моек, лабораторными аппаратами, устройствами - микроскопы, инкубаторы, центрифуги, шейкеры, масс-спектрометры, лабораторной посудой и расходными материалами для выполнения бактериологических, клинико-гематологических, биохимических исследований, исследований свертывающей системы крови.

8. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что блок компьютерной томографии (КТ) (29) содержит процедурный кабинет с размещенным стационарным аппаратом компьютерной томографии (КТ) и комнату управления с автоматизированным рабочим местом рентгенолаборанта, переговорное устройство громкоговорящей связи, при этом в стеновой перегородке между процедурным кабинетом и комнатой управления выполнено смотровое окно для обеспечения контроля за состоянием пациента в процессе компьютерной томографии.

9. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что стерилизационный блок (36) включает помещение, снабженное средствами упаковки использованного инструментария.

10. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что морг содержит диспетчерский модуль, помещение для хранения трупов (37), помещение для обработки трупов перед вывозом, соединенное с выходом сооружения через тамбур-шлюз.

11. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что продольные стеновые перегородки лечебно-реанимационного блока имеют высоту не более 3 м, ширину не менее 0,8 м, расположены на расстоянии друг от друга не менее 8,5 м, коридор имеет ширину не менее 2,5 м.

12. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит блок для хранения и обработки цифровой диагностической информации о пациентах (серверная).

13. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит блоки для складирования и хранения медицинских отходов (прием/обезвреживание), пищевых отходов и ТБО.

14. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит блок для регенерации - восстановления загрязненных материалов в течение инкубационного периода для последующей выдачи за пределы «загрязненной зоны».

15. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что лечебно-реанимационный блок содержит четыре лечебно-реанимационных модуля, каждый из которых включает восемь палат интенсивной терапии, выполненный с возможностью размещения от 2 до 4 коек для пациентов; при этом отделение интенсивной терапии содержит четыре блока для гемодиализа, расположенные с противоположных сторон лечебно-реанимационного блока напротив входов или выходов его сквозных коридоров - по два блока с каждой стороны, и четыре процедурных блока, расположенные между блоками для гемодиализа, где палата интенсивной терапии блока для гемодиализа выполнена с возможностью размещения 12 коек для пациентов.

16. Модульное отделение интенсивной терапии по п.1, отличающееся тем, что продольные стеновые перегородки выполнены из стеновых блоков, которые включают металлический каркас, имеющий форму параллелепипеда, выполненного из вертикальных и горизонтальных элементов, с возможностью крепления каркаса к полу (основанию) сооружения; прикрепленные к металлическому каркасу боковые панели и верхнюю панель с образованием внутренней полости.

17. Модульное отделение интенсивной терапии по п.16, отличающееся тем, что между вертикальными элементами металлического каркаса установлены поперечные ребра жесткости, выполненные с возможностью крепления к ним средств для подключения электричества, аварийной сигнализации, коммуникационной и медицинской аппаратуры, размещенных с внешней стороны боковых панелей, включая линии подвода медицинских газов.

18. Модульное отделение интенсивной терапии по п.16, отличающееся тем, что боковые панели состоят из внутреннего и внешнего слоя, где внутренний слой предназначен для обеспечения жесткости каркаса и выполнен из гипсоволокнистого полотна, а внешний слой является облицовочным и выполнен из гипсокартонных ламинированных панелей с поливинилхлоридным покрытием с толщиной стеновой панели не менее 25 мм, а стеновой блок выполнен с возможностью установки внутри него между его боковыми панелями медицинского разделительного трансформатора и его обслуживания в процессе эксплуатации.

19. Модульное отделение интенсивной терапии по п.16, отличающееся тем, что стеновая перегородка с ее внешней стороны снабжена защитным коробом, выполненным с возможностью размещения в нем линий подвода медицинских газов.

20. Модульное отделение интенсивной терапии по п.16, отличающееся тем, что стеновая перегородка снабжена крепежными элементами для устройства локального пожаротушения, монитора, лампы локального освещения.

21. Модульное отделение интенсивной терапии по п.18, отличающееся тем, что стеновая перегородка снабжена ревизионным люком для доступа к медицинскому разделительному трансформатору и коммуникациям.

22. Модульное отделение интенсивной терапии по п.16, отличающееся тем, что стеновая перегородка снабжена торцевыми панелями.

23. Модульное отделение интенсивной терапии по п.16, отличающееся тем, что консоль выполнена с возможностью размещения на ней средств для подключения электричества, аварийной сигнализации, коммуникационной и медицинской аппаратуры в количестве, обеспечивающем одновременное обслуживание двух пациентов - проведение реанимационных мероприятий.