Регулируемый костыль Российский патент 2025 года по МПК A61H3/02 

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к травматологии, ортопедии, т.е. ортопедическим устройствам, и относится к приспособлению, облегчающему самостоятельное передвижение пользователя после повреждения одной ноги. Регулируемый костыль может использоваться как внутри помещения, так и вне его в качестве как постоянного средства перемещения, так и временного.

Известно, что после ампутации происходит перемещение проекции центра тяжести в сторону сохранённой конечности, причем в случае трансфеморальной ампутации величина смещения больше [L. Tesio, D. Lanzi and C. Detrembleur, "The 3-D motion of the centre of gravity of the human body during level walking. II. Lower limb amputees" 1998]. Результатом описанного явления становится изменение положения тела - компенсаторный наклон туловища и таза в сторону сохраненной конечности, в том числе изменение соотношения усилий между ногами при ходьбе [R. Amma, G. Hisano, H. Murata, M.J. Major, H. Takemura and H. Hobara, "Inter-limb weight transfer strategy during walking after unilateral transfemoral amputation," Sci Rep, vol. 11, no. 1, Dec. 2021, doi:10.1038/s41598-021-84357-9].

Часто наблюдается тенденция наклона в сторону неповрежденной стороны, что увеличивает риск возникновения проблем с равновесием. Сохранению равновесия способствует так называемая абдуктивная походка: увеличение расстояния между ногами до 10 см, способствующая нормализации положения центра тяжести тела.

Известна конструкция IWALKFREE INC, а именно патенты № US 20130152986 A1 «Hands-Free Crutch» и № US 10441493 B2 «Mobility device», конструкции которых частично решают проблемы обеспечения мобильности. Недостатками данных устройств является отсутствие возможности распределить давление с травмированной конечности на подплечевую опору, что не позволяет использовать данные устройства в послеоперационный период, и недостаточная надежность передвижения пациента за счет сохранения смещения проекции центра тяжести.

Наиболее близким техническим решением является трехопорный костыль (патент RU 2642283, МПК A61H 3/02, опубл. 24.01.2018), состоящий из телескопической стойки с возможностью регулирования по высоте и фиксации в нужном положении, снабженной внизу поперечиной с двумя резиновыми наконечниками. В верхней части стойки расположена подмышечная опора и имеется гнездо для поперечины с ушком, к которому прикреплено шарнирно сидение с возможностью регулирования по ширине таза и фиксации в нужном положении.

Недостатком данного устройства является необеспечение высокой надежности передвижения пациента, его мобильности, т.к. не обеспечивается вынос проекции центра тяжести за пределы опорной стойки, поскольку шарнирно прикрепленное сидение расположено непосредственно на стойке, что не позволяет гарантировать от падения без жесткой фиксации кистью рукоятки и наличия второго костыля.

Задача настоящего изобретения заключается в создании регулируемого костыля для лиц, перенесших трансфеморальную ампутацию в периоды между операцией и протезированием, заменой протезов или их компонентов, а также на постоянной основе. Это позволит им самостоятельно перемещаться и обслуживать себя без использования протеза в домашних условиях, в том числе для упрощения перемещений в душе, бассейнах и других водоёмах.

Технический результат заключается в повышении мобильности лиц, перенёсших трансфеморальные ампутации, а также другие травмы нижних конечностей.

Технический результат достигается тем, что регулируемый костыль содержит опорную стойку, состоящую из двух частей - верней опорной стойки и нижней опорной стойки, выполненных с возможностью регулирования высоты с помощью механизмов регулирования, подплечевую опору, опорную ручку, при этом на верхней части опорной стойки закреплена подплечевая опора, выполненная с возможностью сдвига при регулировке расстояния между подмышечной впадиной и кистью, а в нижней части верхней опорной стойки установлена опорная площадка с закрепленной на ней опорой для ноги, на верхней части нижней опорной стойки и на опорной площадке имеется механизм перемещения поперечно нижней опорной стойке, причем оси верхней и нижней опорных стоек выполнены со сдвигом относительно друг друга, а верхняя опорная стойка расположена между нижней опорной стойкой и опорной площадкой, также в нижней части нижней опорной стойки установлена опорная пята, выполненная с возможностью разворота наружу за счет шарнирного крепления, имеющая различные формы для разных поверхностей.

Таким образом регулирование высоты частей опорной стойки и регулирование смещения нижней опорной стойки и опорной площадки поперечно относительно верхней опорной стойки изменяет костыль под индивидуальные физиологические показатели. А выполнение осей верхней и нижней опорных стоек со сдвигом относительно друг друга и расположение верхней опорной стойки между нижней опорной стойкой и опорной площадкой, позволяет избежать приводящего к потере равновесия выхода проекции центра тяжести за пределы опорной площадки, следовательно, способствует лучшему сохранению равновесия во время передвижения и безопасности.

Опорная площадка, помимо регулирования сдвига нижней опорной стойки относительно верхней опорной стойки, служит для крепления опоры ноги.

Плечевое крепление способствует фиксации регулируемого костыля к телу без дополнительных креплений в области конечностей рук, что способствует освобождению рук для выполнения различных бытовых задач и повышает самостоятельность пользователя, а также содействует сохранению равновесия. Кроме того, обеспечивает мгновенность применения без фиксации на костыле ноги с помощью креплений.

По одному из вариантов исполнения опорная площадка содержит крепления для ноги, обеспечивающие возможность применения при незаживших ранах, гнойниках и сформированной, но незажившей культи.

Опорная пята по одному из вариантов исполнения выполняется с радиусом для переката и возможностью смены для различных поверхностей ходьбы (малой площади для твёрдой поверхности и большей площади для рыхлой - пески, галька и т.д.).

Сущность изобретения поясняется нижеследующими иллюстрациями, где:

на фиг. 1 - изображен регулируемый костыль с мягким креплением, фронтальная проекция, где 1 - верхняя опорная стойка, 2 - нижняя опорная стойка, 3 - механизм регулирования высоты, 4 - подплечевая опора, 5 - ремень, 7 - опорная ручка, 8 - горизонтальная опорная площадка, 9 - опора ноги, 10 - опорная пята, 11 - деталь нижней части;

на фиг. 2 - изображен регулируемый костыль с мягким креплением, боковая проекция;

на фиг. 3 - изображен регулируемый костыль с жёстким креплением, фронтальная проекция, где 1 - верхняя опорная стойка, 2 - нижняя опорная стойка, 3 - механизм регулирования высоты, 6 - механизм регулирования расстояния между подмышечной впадиной и кистью, 7 - опорная ручка, 8 - горизонтальная опорная площадка, 9 - опора ноги, 10 - опорная пята, 11 - деталь нижней части;

на фиг. 4 - изображен регулируемый костыль с жёстким креплением, боковая проекция;

на фиг. 5, фиг. 6, фиг. 7 - изображена подвижность нижней опорной стойки.

на фиг. 8 - изображена опора ноги, где 8.1 - проекция сверху, 8.2 - боковая проекция, 8.3 - фронтальная проекция;

на фиг. 9 - изображена горизонтальная площадка, где 9.1 - боковая проекция, 9.2 - фронтальная проекция, 9.3 - проекция сверху;

на фиг. 10 - изображена деталь нижней части, где 10.1 - фронтовая проекция, 10.2 - боковая проекция, 10.3 - проекция сверху, 10.4 - проекция снизу;

Костыль содержит опорную стойку, выполненную полой и состоящей из двух частей, верхней опорной стойки 1 и нижней опорной стойки 2, каждая из которых оснащена механизмами с возможностью регулирования высоты. По одному из вариантов исполнения внутри верхней опорной стойки 1 и нижней опорной стойки 2 расположены механизмы регулирования высоты 3 в виде пружинных фиксаторов. Возможны и другие варианты регулирования высоты, например: фиксация в нужном положении винтом с гайками, цанговые или пневматические механизмы регулирования высоты. В верхней части верхней опорной стойки 1 закреплена подплечевая опора 4. Подплечевая опора 4 выполнена с креплением, которое обеспечивает возможность регулировать расстояние между подмышечной впадиной и кистью, например, в виде мягкого крепления регулируемым по размеру ремнем 5 или в виде жёсткого крепления с встроенным прижимным механизмом регулирования размера 6. На верхней опорной стойке 1 над механизмом регулирования высоты 3 установлена опорная ручка 7 для кисти. В нижней части верхней опорной стойки 1 закреплена опорная площадка 8 таким образом, что оси верхней опорной стойки 1 и нижней опорной стойки 2 выполнены со сдвигом относительно друг друга, а верхняя опорная стойка 1 расположена между нижней опорной стойкой 2 и опорной площадкой 8. В верхней части нижней опорной стойки 2 и на опорной площадке 8 имеется механизм сдвига, выполненный, например, в виде крепления боковая планка, то есть ласточкин хвост, фиксируемая гужонами и предназначенная для перемещения поперечно опорной площадки 8 и нижней опорной стойки 2. Также для перемещения опорной площадки 8 и нижней опорной стойки 2 может использоваться любой другой механизм сдвига. На опорной площадке 8 установлена опора для ноги 9. Опора для ноги 9 предназначена для опирания травмированной конечности. В нижней части нижней опорной стойки 2 установлена опорная пята 10, выполненная с возможностью разворота наружу за счет шарнирного крепления и может быть любой формы для возможности смены для различных поверхностей ходьбы - малой площади для твёрдой поверхности и большей площади для рыхлой - пески, галька и т.д. Также в случае необходимости ее можно снять.

Устройство работает следующим образом.

С помощью механизма регулирования высоты 3 нижней опорной стойки 2 выставляется расстояние от пола до колена пациента. Далее устанавливается расстояние между коленом и подмышечной впадиной пациента с помощью механизма регулирования высоты 3 верхней опорной стойки 1. Затем регулируется расстояние с помощью сдвига опорной ручки 7 между подмышечной впадиной и кистью. С помощью регулировок крепления подплечевой опоры 4, жесткой или мягкой, регулируется расстояние между подмышечной впадиной и плечом. Далее необходимо отрегулировать величину сдвига верхней опорной стойки 1 относительно нижней опорной стойки 2, для того чтобы компенсировать смещение проекции центра тяжести, вызванное асимметрией веса нижних конечностей. Для этого поперечно перемещаются опорная площадка 8 и нижняя опорная стойка 2 с помощью механизма сдвига. Затем устанавливается наклон опорной пяты 10 в нужную сторону с помощью шарнирного крепления к нижней опорной стойке 2.

Таким образом, расположение регулируемой опорной площадки для ноги внутри от опоры, то есть в непосредственной близости к телу по отношению к опоре, и разворот наружу опорной пяты конструкции позволяет достичь расширения базы абдукции и нормализовать положение проекции центра тяжести тела в пространстве между стопой здоровой ноги и опоры, снижает энергозатраты на ходьбу, освобождает руки.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к регулируемому костылю. Костыль содержит опорную стойку, состоящую из верхней и нижней опорных стоек, снабженных механизмами регулирования высоты. Костыль имеет подплечевую опору, закрепленную в верхней части верхней опорной стойки. Костыль включает опорную ручку для кисти, установленную на верхней опорной стойке над механизмом регулирования высоты. Костыль содержит опорную пяту, установленную в нижней части нижней опорной стойки. Оси верхней и нижней опорных стоек выполнены со сдвигом относительно друг друга, а опорная ручка выполнена с возможностью сдвига при регулировке расстояния между подмышечной впадиной и кистью. В нижней части верхней опорной стойки закреплена опорная площадка с закрепленной опорой для ноги. Подплечевая опора имеет крепление, выполненное с возможностью регулирования расстояния между подмышечной впадиной и плечом. В верхней части нижней опорной стойки и на опорной площадке выполнен механизм сдвига в виде крепления ласточкин хвост, выполненного с возможностью фиксации гужонами, выполненный с возможностью поперечного перемещения опорной площадки и нижней опорной стойки относительно верхней опорной стойки. Механизм регулирования высоты нижней опорной стойки выполнен с возможностью выставления расстояния от пола до колена пациента. Механизм регулирования высоты верхней опорной стойки выполнен с возможностью установления расстояния между коленом и подмышечной впадиной пациента, а опорная пята выполнена с возможностью разворота наружу за счет шарнирного крепления. Техническим результатом является повышение мобильности лиц, перенёсших трансфеморальные ампутации, а также другие травмы нижних конечностей. 2 з.п. ф-лы, 10 ил.

1. Регулируемый костыль, содержащий опорную стойку, состоящую из верхней и нижней опорных стоек, снабженных механизмами регулирования высоты, подплечевую опору, закрепленную в верхней части верхней опорной стойки, опорную ручку для кисти, установленную на верхней опорной стойке над механизмом регулирования высоты, опорную пяту, установленную в нижней части нижней опорной стойки, в которой оси верхней и нижней опорных стоек выполнены со сдвигом относительно друг друга, а опорная ручка выполнена с возможностью сдвига при регулировке расстояния между подмышечной впадиной и кистью, отличающийся тем, что в нижней части верхней опорной стойки закреплена опорная площадка с закрепленной опорой для ноги, подплечевая опора имеет крепление, выполненное с возможностью регулирования расстояния между подмышечной впадиной и плечом, в верхней части нижней опорной стойки и на опорной площадке выполнен механизм сдвига в виде крепления ласточкин хвост, выполненного с возможностью фиксации гужонами, выполненный с возможностью поперечного перемещения опорной площадки и нижней опорной стойки относительно верхней опорной стойки, при этом механизм регулирования высоты нижней опорной стойки выполнен с возможностью выставления расстояния от пола до колена пациента, механизм регулирования высоты верхней опорной стойки выполнен с возможностью установления расстояния между коленом и подмышечной впадиной пациента, а опорная пята выполнена с возможностью разворота наружу за счет шарнирного крепления.

2. Костыль по п.1, отличающийся тем, что крепление имеет встроенный механизм регулирования расстояния между подмышечной впадиной и плечом.

3. Костыль по п.1, отличающийся тем, что крепление выполнено в виде ремня, выполненного с возможностью регулировки длины.