СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СКАНИРУЮЩЕГО ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ И КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ Российский патент 2025 года по МПК A61N5/00 A61N5/67 A61H1/00 A61F13/00 A61F13/02 A61F13/246 A61F13/12 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, восстановительной медицине и реабилитации, и может быть использовано для оптимизации течения постоперационного периода у пациентов при стоматологическом хирургическом лечении.

В настоящее время реабилитации пациентов уделяется все большее внимание. Современные стандарты оказания помощи требуют как можно быстрее нормализовать функции организма, восстановить качество жизни и сократить постоперационный период реабилитации [2].

Проведение хирургических вмешательств в полости рта связано с нанесением операционной травмы, что неизбежно приводит к развитию послеоперационных воспалительных явлений. Современные лекарственные препараты способны обеспечить уменьшение степени выраженности послеоперационных воспалительных явлений и снизить риск возникновения послеоперационных осложнений. Аналогичного результата можно добиться с помощью применения немедикаментозной реабилитации пациентов.

Физиотерапия имеет ряд преимуществ над медикаментозным лечением. Ключевым достоинством физических методов лечения является универсальность их действия [3]. Это позволяет один и тот же фактор применять при самых различных заболеваниях и состояниях. Еще одним важным достоинством физиотерапии является ее физиологичность. Физиотерапия представляет собой привычные для организма раздражители и поэтому действие физических факторов реализуется по тем же анатомическим путям и механизмам, которые сложились в процессе взаимодействия организма с внешней средой [3].

В последние годы в клинической медицине все больше применяют кинезиотейпы (аппликация на кожу специальных эластических лент) [4]. Их используют для улучшения лимфооттока и уменьшения болевого компонента [5].

В ходе исследования, проведенного Ristow О. и соавторы в 2014 году было доказано, что при применении кинезиотейпирования после удаления третьих моляров отек на третий день уменьшался на 90% по сравнению с максимальным. В контрольной группе отек на третий день уменьшался только на 30%. Также пациенты отмечали и снижение болевого эффекта, который рассчитывался как сумма баллов по визуально-аналоговой шкале (5,1 балла у пациентов с кинезиотейпами против 14,2 балла у пациентов из контрольной группы) [6].

Схожие результаты были приведены в статье М. Ulu и соавт. Исследователи отмечали значительное снижение выраженности отека после операции по расширению верхней челюсти. Показатели визуально-аналоговой шкалы были значительно ниже в группе с применением кинезиотейпов по сравнению с группой без кинезиотейпов во все моменты времени [7].

Исследование, проведенное в 2020 году Mohammed IA., Delemi ZH показало, что противоотечный эффект аппликации кинезиотейпа по лимфодренажному типу практически идентичны постоперационному введению 8 мг дексаметазона непосредственно после операции [8].

Эффект уменьшения болевого синдрома при тейпировании кожи в проекции операционных областей отмечает Alicia М. Montalvo в своем мета-анализе публикаций с 2003 по 2013 года. В этом исследовании авторы делают вывод, что кинезиотейпы обладают не меньшим аналгезирующим эффектом, чем традиционные методы обезболивания [9].

Лазеротерапия является одним из направлений физиотерапии. Это метод местного или общего воздействия электромагнитным излучением оптического спектра, обладающим когерентностью, монохроматичностью, поляризованностью (в некоторых случаях) и малой выходной мощностью излучения [10].

В настоящее время особый интерес представляют низкоинтенсивные импульсные инфракрасные терапевтические лазеры, высокая терапевтическая эффективность и безопасность которых давно доказана. Биосинхронизация временных параметров воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) с эндогенными биоритмами конкретного пациента - одно из самых интересных и перспективных направлений развития техники и методологии лечения [11].

В современной медицине в целом, и в реабилитологии в частности, низкоинтенсивные лазеры получили большое распространение благодаря их способности оказывать глубокое биологическое воздействие на ткани, включая повышенную клеточную пролиферацию [12], ускорение процесса заживления, стимулирование регенерации тканей, предотвращение гибели клеток [13], противовоспалительную активность [14] и облегчение болевого симптома [15].

Систематический обзор, проведенный в 2012 году, доказывает, что применение Низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на клеточных культурах приводит к более высоким показателям синтеза АТФ, РНК и ДНК в стволовых клетках и других клеточных линиях. Таким образом, НИЛИ улучшает пролиферацию клеток, не вызывая никаких цитотоксических эффектов. Авторы предполагают, что в диапазоне от 600 до 700 нм НИЛИ очень полезны для повышения скорости пролиферации различных клеточных линий [12]. При соответствующем использовании НИЛИ скорость пролиферации культивируемых клеток, включая стволовые клетки, может быть увеличена, что обосновывает применение низкоинтенсивных лазеров на этапах заживления постоперационных ран. Применение НИЛИ может увеличить клеточную пролиферацию во многих видах клеток, включая фибробласты и эндотелиальные клетки [13]. О важных преимуществах использования лазеротерапии в стимулировании пролиферации фибробластов человека при использовании соответствующих параметров сообщают различные исследовательские группы [16]. Крейслер и соавторы исследовали влияние низкоуровневого диодного (809 нм) лазерного излучения на скорость пролиферации фибробластов десны человека in vitro. Клетки облучали попеременно один, два и три раза с интервалом в 24 часа при потоках энергии 1,96-7,84 Дж/см2 и времени экспозиции от 75 до 300 с. Авторы сообщили об улучшении пролиферативной активности фибробластов через 24 часа после облучения и ее снижении энергозависимым образом через 48 и 72 ч после лазерного воздействия [17].

Фотобиомодулирующий эффект, при использовании лазеров с длинами волн "оптического окна" (600-1100 нм), приводит к более глубокому проникновению и, следовательно, вызывает более широкую реакцию клеток на свет [12, 18]. Отмечается, что слабый стимул повышает физиологическую активность, в то время как умеренные стимулы подавляют активность, а в случае экстремальных стимулов активность устраняется [12, 18]. Это подчеркивает важность соответствующей и контролируемой дозировки. Было показано, что применение излучения в диапазоне от 1 до 5 Дж/см2 оптимально для получения наилучшего биологического ответа.

Большое влияние на регенерацию тканей и заживление ран оказывает апоптоз тканей, вызванный локальным воспалением. Известно, что низкоинтенсивная лазерная терапия, улучшает заживление ран и стимулирует пролиферацию клеток, включая фибробласты и эндотелиальные клетки. Кроме того, доказано, что НИЛИ защищает эндотелиальные клетки и фибробласты от апоптоза в первые дни после начала регенерации тканей [13].

В последнее время наблюдается увеличение числа исследований, описывающих использование лазерной терапии в медицине и стоматологии [19,20]. В исследовании, посвященном эффективности лазерной терапии при заживлении ожоговых ран, Rathnakar В. и др. наблюдали различные параметры при заживлении ожогов у мышей [21]. Из длин волн 632,8 нм, 785 нм и 830 нм было показано, что наибольшая длина волны является наиболее эффективной. Затем плотность мощности лазеров была протестирована при длине волны 830 нм. Ученые пришли к выводу, что показатели в 3 Дж/см² лучше всего влияет на пролиферацию и приводит к процессу заживления. Эффективность полупроводниковых лазеров в мягких тканях связана с их высоким поглощением в гемоглобине и меланине и с глубоким проникновением луча в ткани в диапазоне 5-10 мм [22,23].

НИЛИ хорошо зарекомендовал себя в клинической стоматологии благодаря терапевтическим эффектам, таким как биостимуляция, регенеративная способность и противовоспалительный эффект. При реабилитации пациентов после удалений третьих моляров НИЛИ регулирует воспалительный процесс, вызывая меньшие побочные эффекты или вообще не вызывая их, уменьшая боль и отек и способствует восстановлению разрушенных тканей [24]. В систематическом обзоре и мета-анализе, опубликованным в 2015 году, так же подтверждается, что низкоинтенсивная лазерная терапия эффективна в уменьшении боли, тризма и отека после удалений нижних третьих моляров [25].

Описан способ применения аппликаций кинезиотейпов для ускорения заживления ран после хирургического лечения флегмоны кисти [26]. Применение кинезиотейпов необходимо для иммобилизации и улучшения заживления. Кроме того, кинезиотейпирование способствует уменьшению постоперационных отеков и снижению выраженности болевой реакции. Авторы отмечают, что при использовании кинезиотейпинга сохраняется возможность проведения дополнительных процедур, направленных на скорейшее заживление раны.

Имеется патент на применение кинезиотейпов для лечения гипертонии жевательных мышц у пациентов с уменьшенной нижней частью лица [27]. Авторы отмечает, что подобный способ реабилитации позволяет ускорить снятие боли, привести к физиологической норме состояние собственно жевательных мышц, устранить возможность рецидивов.

Согласно наблюдениям - применение кинезиотейпирования позволило уменьшить выраженность болевой реакции. В ходе аппробации метода авторы наблюдали снижение боли по шкале ВАШ от 3 до 6 пунктов.

Патент на применение инфракрасных лазеров после лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости получен авторами в 1998 году. По данным патента анализ клинических данных свидетельствует о высокой эффективности предложенного способа сочетанной лазеротерапии и связан, очевидно, с целенаправленным воздействием на орган иммунной системы, местные процессы и кровь. Широкое применение инфракрасных лазеров в постоперационной реабилитации пациентов связано с безинвазивностью, физиологичностьи и относительной дешевизной данного метода реабилитации [28].

Указанные способы не в полной мере учитывают особенности реабилитации пациентов после хирургических вмешательств в полости рта, а также не раскрывают возможностей использования комбинированного метода реабилитации пациентов на амбулаторном хирургическом стоматологическом приеме. Не рассмотрен вопрос совместного применения двух основных компонентов программы: аппликации кинезиотейпов и сканирующей инфракрасной лазерной терапии.

Таким образом, целью описываемого способа является повышение эффективности реабилитации пациентов после амбулаторного хирургического стоматологического вмешательства путем применения аппликации кинезиотейпов по лимфодренажному типу в комбинации с применением сканирующего инфракрасного излучения.

Техническим результатом данного изобретения является уменьшение выраженность отека и снижение болевых реакций у пациентов после хирургических вмешательств в полости рта.

Раскрытие сущности изобретения

Указанный результат достигается тем, что в постоперационном периоде пациентам при амбулаторных хирургических стоматологических вмешательствах наносят аппликации кинезиотейпов по лимфодренажному типу на срок до 4 дней после операции. Якорная часть кинезиотейпа располагается в области регионарных подключичных лимфатических узлов, рабочая часть тейпа, разделенная на четыре равномерные ленты, наносится на обезжиренную кожу шеи и проекции постоперационной зоны. Аппликация кинезиотейпа проводится без натяжения материала на максимально растянутую поверхность кожи.

Проводится лазеротерапия инфракрасным сканирующим лазером. Датчик устанавливается вплотную к кожному покрову в проекции постоперационной области. Время воздействия составляет 6 минут при мощности 30 Вт. Длина волны 905 нм. Данная процедура назначается пациенту сразу после операции и каждый день после операции в течение шести дней.

Отличие данной работы от аналогов состоит в том, что впервые предлагается применение кинезиотейпирования в сочетании с применением лазеротерапии в качестве компонента программы ускоренного восстановления у пациентов при амбулаторных хирургических стоматологических вмешательствах в полости рта.

Осуществление изобретения

Предлагаемый способ апробирован на 15 пациентах, проходивших лечение на базе хирургического отделения клинического центра стоматологии ФГБОУ ВО «РосУниМед» Минздрава РФ в 2022-2023 годах. На основании сравнения клинических данных и результатов анкетирования пациентов в исследуемой и контрольной группах выявлено, что у пациентов, в лечении которых был использован предлагаемый способ постоперационного ведения с использованием кинезиотейпирования в сочетании с применением лазеротерапии, более высокая скорость эпителизации раны (у 88% пациентов в исследуемой группе полная эпителизация раны произошла на 14-е сутки в отличие от 73% пациентов контрольной группы), менее выраженный болевой синдром (0,92 балла по визуально-аналоговой шкале боли на 1-й сутки у пациентов исследуемой группы в сравнении с 1,73 балла в контрольной группе), отмечено отсутствие воспалительных осложнений в послеоперационном периоде, менее выраженное снижение показателя качества жизни, оцененного с помощью опросника OHIP-14 (на 1,78 и 0,3 балла на первые и третьи сутки соответственно в исследуемой группе и на 5,1 и 3,23 балла в контрольной группе). На основании сравнения клинических данных и результатов анкетирования пациентов в исследуемой и контрольной группах выявлено, что у пациентов в лечении которых был использован предлагаемый способ постоперационного ведения с использованием кинезиотейпирования в сочетании с применением лазеротерапии, более быстрая скорость эпителизации раны, менее выраженный болевой синдром, отмечено отсутствие воспалительных осложнений в послеоперационном периоде, менее выраженное снижение показателя качества жизни, оцененного с помощью опросника ОНГР-14.

Комбинированный метод реабилитации пациентов с помощью аппликации кинезиотейпов и применения инфракрасного сканирующего лазерного излучения эффективнее в сравнении с использованием только кинезиотейпирования или лазеротерапии на постоперационном этапе. По данным Ristow О, Hohlweg-Majert В, Stürzenbaum SR, etc. показатели выраженности болевой реакции по ВАШ у пациентов при применении только аппликации кинезиотейпов составляли 2,3±2,2 на первые сутки и 0.9±1.5 на третьи сутки после хирургических вмешательств в полости рта [6].

По данным мета-анализа Не W. L., Yu F. Y., Li С.J., etc применение только лазеротерапии на постоперационным периоде у пациентов после хирургических вмешательств в полости рта позволяет уменьшить выраженность болевой реакции по ВАШ до 3,6±0,7 на первые сутки после операции и до 3,2±0,6 на третьи сутки после операции [29].

Данные результаты позволяют утверждать, что применение комбинированного метода аппликации кинезиотейпирования по лимфодренажной методике и сканирующего инфракрасного излучения эффективнее, чем использования данных методик по-отдельности.

Краткое описание чертежей Способ постоперационного ведения пациентов с использованием аппликации кинезиотейпов на кожу в постоперационной области по лимфодренажному типу и проведения лазеротерапии инфракрасным сканирующим лазером в проекции постоперационной области представлен на фиг.1-4.

На фиг.1 - кинезиотейп, применяемый в постоперационном периоде.

На фиг.2 - кинезиотейп, подготовленный к аппликации.

На фиг.3 - анесение на кожу кинезиотейпа. 1 - якорная часть, 2 - рабочая часть.

На фиг.4 - методика проведения лазеротерапии с аппликацией кинезиотейпов.

Приведем некоторые клинические результаты.

Клинический пример 1. Пациентка У., 20 лет. Диагноз (МКБ-10): Ретинированные и дистопированные зубы 3.8 4.8

Проведена операции сложного удаления ретинированных зубов 3.8 4.8: под инфильтрационной и проводниковой анестезией 4% раствором артикаина 3,4 мл с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 произведено удаление зуба 3.8 с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и фрагментацией зуба 3.8 с помощью физиодиспенсера под водяным охлаждением физиологическим раствором NaCl 0.9%. Под инфильтрационной и проводниковой анестезией 4% раствором артикаина 3,4 мл с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 произведено удаление зуба 4.8 с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и фрагментацией зуба 4.8 с помощью физиодиспенсера под водяным охлаждением физиологическим раствором NaCl 0.9%. Пациенту даны рекомендации по послеоперационному уходу.

После операции проведена аппликация кинезиотейпа по лимфодренажному типу от области подключичных региональных лимфоузлов до проекции постоперационной области зуба 3.8, а также лазеротерапия с помощью инфракрасного сканирующего лазера в течение 6 минут в постоперационной области 3.8. В течение шести суток после операции повторялись процедуры лазеротерапии в постоперационной области 3.8. По данным клинического обследования и анкетирования: воспалительных осложнений не выявлено, полная эпителизация лунки 4.8 произошла на 14 сутки, по данным визуально-аналоговой шкалы боли пациент отметил легкую боль (1 балл по ВАШ) на 1 сутки и отсутствие боли (0 баллов по ВАШ) на 3 сутки после операции, качество жизни пациента по данным шкалы OHIP-14 в послеоперационном периоде ухудшилось на 1 балл с последующим активным улучшением этого параметра до исходного уровня к 5 суткам. По оценке постоперационного отека с помощью импедансометрии постоперационной области 3.8 активное сопротивление до операции составило 70,4 Ом, 80,7 на первые сутки и 71,8 на третьи сутки.

В области операции 4.8 дополнительная терапия не проводилась. По данным клинического обследования и анкетирования: воспалительных осложнений не выявлено, полная эпителизация лунки 4.8 произошла на 14 сутки, по данным визуально-аналоговой шкалы боли пациент отметил легкую боль (3 балла) на 1 сутки и легкую боль (2 балла) на 3 сутки после операции с последующим исчезновением болевых ощущений к 5 суткам, качество жизни пациента по данным шкалы OHIP-14 в послеоперационном периоде ухудшилось на 3 балла с последующим активным улучшением этого параметра до исходного уровня к 7 суткам. По оценке постоперационного отека с помощью импедансометрии постоперационной области 4.8 активное сопротивление до операции составило 70,4 Ом, 81,8 на первые сутки и 75,6 на третьи сутки.

Клинический пример 2. Пациент К., 28 лет. Диагноз (МКБ-10): Ретинированные зубы 3.8, 4.8.

Проведена операции сложного удаления ретинированных зубов 3.8 4.8: под инфильтрационной и проводниковой анестезией 4% раствором артикаина 3,4 мл с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 произведено удаление зуба 4.8 с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и фрагментацией зуба 4.8 с помощью физиодиспенсера под водяным охлаждением физиологическим раствором NaCl 0.9%. Под инфильтрационной и проводниковой анестезией 4% раствором артикаина 3,4 мл с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 произведено удаление зуба 3.8 с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и фрагментацией зуба 3.8 с помощью физиодиспенсера под водяным охлаждением физиологическим раствором NaCl 0.9%. Пациенту даны рекомендации по послеоперационному уходу.

После операции проведена аппликация кинезиотейпа по лимфодренажному типу от области подключичных региональных лимфоузлов до проекции постоперационной области зуба 4.8, а также лазеротерапия с помощью инфракрасного сканирующего лазера в течение 6 минут в постоперационной области 4.8. В течение шести суток после операции повторялись процедуры лазеротерапии в постоперационной области 4.8. По данным клинического обследования и анкетирования: воспалительных осложнений не выявлено, полная эпителизация лунки 3.8 произошла на 14 сутки, по данным визуально-аналоговой шкалы боли пациент отметил легкую боль (2 балла по ВАШ) на 1 сутки и отсутствие боли (0 баллов по ВАШ) на 3 сутки после операции, качество жизни пациента по данным шкалы OHIP-14 в послеоперационном периоде ухудшилось на 2 балла с последующим активным улучшением этого параметра до исходного уровня к 5 суткам. По оценке постоперационного отека с помощью импедансометрии постоперационной области 4.8 активное сопротивление до операции составило 67,4 Ом, 76,7 на первые сутки и 69,3 на третьи сутки.

В области операции 4.8 дополнительная терапия не проводилась. По данным клинического обследования и анкетирования: воспалительных осложнений не выявлено, полная эпителизация лунки 4.8 произошла на 14 сутки, по данным визуально-аналоговой шкалы боли пациент отметил легкую боль (3 балла по ВАШ) на 1 сутки и легкую боль (2 балла по ВАШ) на 3 сутки после операции с последующим исчезновением болевых ощущений к 5 суткам, качество жизни пациента в послеоперационном периоде ухудшилось на 3 балла по данным шкалы OHIP-14 с последующим активным улучшением этого параметра до исходного уровня к 7 суткам. По оценке постоперационного отека с помощью импедансометрии постоперационной области 4.8 активное сопротивление до операции составило 68,5 Ом, 80,1 на первые сутки и 73,6 на третьи сутки.

Таким образом, в результате проведенной апробации выявлено, что предложенный способ постоперационного ведения пациентов при амбулаторном стоматологическом хирургическом лечении с использованием аппликации кинезиотейпов на кожу в постоперационной области по лимфодренажному типу на срок до 4 дней после операции и проведения лазеротерапии инфракрасным сканирующим лазером в проекции постоперационной области в течение 6 минут сразу после операции и в течение шести дней после операции позволяет повысить качество жизни пациентов, уменьшить выраженность отека и снизить болевую реакцию после хирургических вмешательств в полости рта. Предлагаемый способ постоперационного ведения пациентов с использованием аппликации кинезиотейпов на кожу в постоперационной области по лимфодренажному типу и проведения лазеротерапии инфракрасным сканирующим лазером оптимален для пациентов, перенесших амбулаторное хирургическое стоматологическое вмешательство в полости рта.

Список литературы

1. Ljungqvist О., Scott М., Fearon KC./ Enhanced Recovery After Surgery: A Review. // JAMA Surg. - 2017. - №152(3). - P. 292-298.

2. Касаткин M. С.Применение метода кинезиотейпирования Kinesio Taping® в клинической медицине. Москва 2013 г.

3. Jaroń, A.; Jedliński, М.; Grzywacz, Е.; Mazur, М.; Trybek, G. Kinesiology Taping as an Innovative Measure against Post-Operative Complications after Third Molar Extraction-Systematic Review. J. Clin. Med. 2020, 9, 3988. https://doi.org/10.3390/jcm9123988.

4. Macedo LB, Richards J, Borges DT, Melo SA, Brasileiro JS. Kinesio Taping reduces pain and improves disability in low back pain patients: a randomized controlled trial. Physiotherapy. 2018 Jul 26. pii: S0031-9406(18)30154-8. [Medline: 30348455] [doi: 10.1016/j.physio.2018.07.005.

5. Касаткин M.C., Ачкасов E.E., Добровольский О.Б. Основы кинезиотейпирования. Учебное пособие - Изд.2-е.-М.: Спорт, 2016. 76 с. (Илл).

6. Ristow О, Hohlweg-Majert В, Stürzenbaum SR, Kehl V, Koerdt S, Hahnefeld L, et al. Therapeutic elastic tape reduces morbidity after wisdom teeth removal-a clinical trial. Clin Oral Investig. 2014;18(4):1205-12.

7. Three-Dimensional Evaluation of the Effects of Kinesio Taping on Postoperative Swelling and Pain after Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion / M. Ulu, Ö Gözlüklü, Ç. Kaya, N. Ünal, H. Akçay // J Oral Maxillofac Res. - 2018 - №9 (4). - P. e3. DOI: 10.5037 / jomr. 2018.9403.

8. Mohammed IA., Delemi ZH. Kinesiology Tape in Comparison with Submucosal Injection of Dexamethasone in Reducing Pain and Swelling After Surgical Removal of Impacted Lower Wisdom Teeth. Al-Rafidain Dent J. 2020;20(1): 18-24. DOI: 10.33899/rden.2020.164519.

9. Montalvo, A.M. Effect of kinesiology taping on pain in individuals with musculoskeletal injuries: systematic review and meta-analysis / A. M. Montalvo, E.L. Cara, G.D. Myer// Phys Sportsmed. - 2014 - Vol. 42 (2). - P. 48-57. DOI: 10.381 /psm. 2014.05.2057.

10. Илларионов B.E. Теория и практика лазерной терапии: Учебное руководство. М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ». 2013.

11. Кочетков А.В., Москвин С.В., Карнеев А.Н. Лазерная терапия в неврологии. - М. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2012. - 360 с. ISBN 978-5-94789-472-1.

12. Al Ghamdi K. М., Kumar A., Moussa N. A. Low-level laser therapy: a useful technique for enhancing the proliferation of various cultured cells. Lasers Med Sci 2012;27:237-49. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=Pub Med&list_uids=21274733&dopt=Abstract 10.1007/s 10103-011 -0885-2.

13. Chu Y.H., Chen S.Y., Hsieh Y.L., Teng Y.H., Cheng Y. J. Low-level laser therapy prevents endothelial cells from TNF-α/cycloheximide-induced apoptosis. Lasers Med Sci 2018;33:279-86. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMe d&list_uids=29098460&dopt=Abstract 10.1007/s10103-017-2364-x.

14. Aimbire F, Albertini R, Pacheco MT, Castro-Faria-Neto HC, Leonardo PS, Iversen VV, et al. Low-level laser therapy induces dose-dependent reduction of TNFalpha levels in acute inflammation. Photomed Laser Surg 2006;24:33-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMe d&list_uids=16503786&dopt=Abstract 10.1089/pho.2006.24.33.

15. Chow R.Т., Johnson M.I., Lopes-Martins R.A., Bjordal J. M. Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials. Lancet 2009; 374:1897-908. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=19913903&dopt=Abstract 10.1016/S0140-6736(09)61522-1.

16. Rani P.K., Raman R., Agarwal S., Paul P.G., Uthra S., Margabandhu G., Senthilkumar D., Kumaramanickavel G., Sharma T. Diabetic retinopathy screening model for rural population: Awareness and screening methodology. Rural Remote Health. 2005;5:350.

17. Kreisler M., Christoffers A.B., Al-Haj H., Willershausen В., d'Hoedt B. Low level 809-nm diode laser-induced in vitro stimulation of the proliferation of human gingival fibroblasts. Lasers Surg. Med. 2002;30:365-369. doi: 10.1002/lsm. 10060.

18. Schindl A., Schindl M., Pernerstorfer-Schon H., Schindl L. Low-intensity laser therapy: A review. J. Investig. Med. 2000;48:312-326.

19. Matys J., Swider K., Flieger R. Laser instant implant impression method: A case presentation. Dent. Med. Probl. 2017;54:101-106. doi: 10.17219/dmp/66363.

20. Milonni P.W., Eberly J.H. Laser Physics. John Wiley & Sons; Hoboken, NJ, USA: 2010.

21. Rathnakar В., Rao B.S.S., Prabhu V., Chandra S., Rai S., Rao A.C.K., Sharma M., Gupta P.K., Mahato K.K. Photo-biomodulatory response of low-power laser irradiation on burn tissue repair in mice. Lasers Med. Sci. 2016;31:1741-1750. doi: 10.1007/s10103-016-2044-2.

22. Gomes F.V., Mayer L., Massotti F.P., Baraldi C.E., Ponzoni D., Webber J.B.B., de Oliveira M.G. Low-level laser therapy improves peri-implant bone formation: Resonance frequency, electron microscopy, and stereology findings in a rabbit model. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2015;44:245-251. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.010.

23. Mohammed I.F.R., Kaka L.N., Kaka L.N. Promotion of Regenerative Processes in Injured Peripheral Nerve Induced by Low-Level Laser Therapy. Photomed. Laser Surg. 2007;25:107-111. doi: 10.1089/pho.2006.1090.

24. Rathnakar В., Rao B.S.S., Prabhu V., Chandra S., Rai S., Rao A.C.K., Sharma M., Gupta P.K., Mahato K.K. Photo-biomodulatory response of low-power laser irradiation on burn tissue repair in mice. Lasers Med. Sci. 2016; 31:1741-1750. doi: 10.1007/sl0103-016-2044-2.

25. Luke A. M., Mathew S., Altawash M. M., Madan В. M. Lasers: a review with their applications in oral medicine. J Lasers Med Sci. 2019;10(4):324-329. doi:10.15171/jlms.2019.52.

26. Патент РФ RU 2 762 494 C1 от 02.03.2023.

27. Патент РФ RU 2 750 014 C1 от 21.06.2021.

28. Патент РФ RU 2 122 447 С1 от 27.11.2098.

29. He W. L., Yu F. Y, Li C. J., Pan J., Zhuang R., Duan P. J. A systematic review and meta-analysis on the efficacy of low-level laser therapy in the management of complication after mandibular third molar surgery. Lasers Med Sci. 2015; 30:1779-88.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, восстановительной медицине и реабилитации, и может быть использовано для оптимизации течения постоперационного периода у пациентов при стоматологическом хирургическом лечении. Для этого пациенту при амбулаторных хирургических стоматологических вмешательствах в полости рта проводят аппликации кинезиотейпов на кожу в постоперационной области по лимфодренажному типу на срок до 4 дней после операции и лазеротерапию инфракрасным сканирующим лазером в проекции постоперационной области в течение 6 минут сразу после операции и в течение шести дней после операции. Способ обеспечивает ускорение восстановления после хирургических стоматологических вмешательств, уменьшает выраженность постоперационного отека, снижает выраженность болевой реакции и повышает качество жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде. 4 ил., 2 пр.

1. Способ реабилитации пациентов после хирургических стоматологических вмешательств, заключающийся в том, что пациенту наносят аппликации кинезиотейпов по лимфодренажному типу на 3 дня после операции, при этом якорная часть кинезиотейпа располагается в области регионарных подключичных лимфатических узлов, рабочая часть тейпа, разделенная на четыре равномерные ленты, наносится на обезжиренную кожу шеи и проекции постоперационной зоны, пациенту также проводится лазеротерапия инфракрасным сканирующим лазером, при этом датчик устанавливают вплотную к кожному покрову в проекции постоперационной области в течение 6 минут при мощности 30 Вт, длина волны составляет 905 нм.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что лазеротерапию инфракрасным сканирующим лазером проводят пациенту сразу после операции и каждый день после операции в течение шести дней.