Зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей и способ перемещения и фиксации мягких тканей Российский патент 2025 года по МПК A61B17/00 

Область техники, к которой относится изобретение

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована для перемещения и фиксации мягких тканей, преимущественно в пластической и эстетической хирургии, а именно к зацепам для перемещения и фиксации мягких тканей и способам перемещения и фиксации мягких тканей.

Уровень техники

Известен зацеп (и ниже способ) перемещения и фиксации мягких тканей (RU 2342910 C1, опубл. 10.01.2009 г., далее Д1), содержащий основание и хвостовик, причем основание выполнено с расширением в противоположную от хвостовика сторону и с заостренными шипами на одной его поверхности, наклоненными к ней и ориентированными своими заострениями в сторону, противоположную расширению, а в зацепе выполнены по меньшей мере два отверстия, причем на хвостовике также выполнены заостренные шипы, установленные на той же поверхности зацепа, что и шипы основания, наклоненные и ориентированные идентично последним, при этом другая поверхность зацепа выполнена гладкой, каждый шип имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения, расположенную в продольной плоскости шипа под углом 85-95° к поверхностям зацепа.

Использование аналога из Д1 описано ниже на примере проведения косметической хирургической операции по перемещению (подтяжке) мягких тканей в лобной области.

Мягкие ткани рассекают в волосистой части головы и отделяют их от костной ткани, причем делают малый разрез с длиной примерно 1 см. Устройство вручную заводят в выполненный разрез в пространство между костной тканью и мягкими тканями расширением вперед к подтягиваемому участку мягких тканей таким образом, чтобы гладкая поверхность зацепа прилегала к костной ткани, а поверхность проскальзывала по мягким тканям. Проскальзывание происходит за счет того, что шипы ориентированы в сторону, противоположную расширению. После того как зацеп своим основанием и хвостовиком заведен в разрез на определенное расстояние, на него накалываются мягкие ткани и начинают движение зацепа в обратном направлении. При этом шипы основания и хвостовика своими заостренными концами зацепляют мягкие ткани и тянут их за собой. Чем больше расширение основания зацепа, тем больше тканей будет захвачено одновременно, тем равномернее и быстрее будет происходить их натяжение. Натяжение производят до необходимых пределов. Переместив ткани на необходимое расстояние, зацеп фиксируют относительно мягких тканей с помощью шовного материала, пропущенного через отверстия, выполненные в хвостовике, и оставляют до полного его рассасывания. Излишек кожи отсекают. Лишняя часть хвостовика может быть отрезана. В некоторых случаях при подтяжке лба в костную ткань через отверстие закручивают один шуруп и дополнительно накладывают шовный материал, пропущенный сквозь отверстие. Выполнение отверстий конусообразными позволяет разместить узлы ниток и/или головку шурупа в теле зацепа. Шипы на хвостовике позволяют натягивать ткани по всей длине зацепа. При необходимости одновременно делают несколько малых разрезов, используя при этом такое же количество зацепов.

Недостатком аналога из Д1 является одноточечная фиксация шовным материалом к мягким тканям. Новое устройство позволяет фиксировать перемещенные ткани в нескольких (например, 5) точках на фасции, что будет более надежной фиксацией для удержания мягких тканей в новом положении.

Раскрытие изобретения

Технический результат заключается в конструктивной возможности более надежной фиксации конструкции зацепа после натяжения мягких поверхностных тканей за подлежащую фасцию, за счет наличия противоположно-направленных шипов на обратной стороне хвостовика. Как следствие основного указанного выше результата достигается дополнительный результат, заключающийся в уменьшении травматичности операции.

Результат достигается заявленным зацепом для перемещения и фиксации мягких тканей, содержащим основание и хвостовик, причем основание выполнено с расширением в противоположную от хвостовика сторону и с заостренными шипами на одной его первой поверхности, наклоненными к ней и ориентированными своими заострениями в сторону, противоположную расширению, а в зацепе выполнены несколько отверстий, при этом на хвостовике также выполнены заостренные шипы, установленные на той же первой поверхности зацепа, что и шипы основания, наклоненные и ориентированные идентично последним, при этом другая вторая поверхность основания выполнена гладкой, каждый шип имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения, расположенную в продольной плоскости шипа под углом 85-95° к поверхностям зацепа, причем на второй поверхности зацепа на хвостовике с обратной противоположной стороны от заостренных шипов первой поверхности зацепа хвостовика так же выполнены дополнительно заостренные шипы, причем данные дополнительные заостренные шипы на второй поверхности зацепа на хвостовике направлены в противоположную сторону от заостренных шипов первой поверхности зацепа хвостовика, причем каждый дополнительный заостренный шип второй поверхности зацепа на хвостовике также имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения.

Результат достигается заявленным способом перемещения и фиксации мягких тканей, включающим рассечение мягких тканей кожно-жирового лоскута в волосистой части головы и отделение их от подлежащих тканей поверхностной фасции, при этом делают малый разрез с длиной 3-4 см, далее выполняют мобилизацию кожно-жирового лоскута по поверхностной фасции с распространением в каудальную сторону в направлении к нижней челюсти, далее зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей вручную заводят в выполненный разрез в пространство между кожно-жировым лоскутом и мягкими тканями поверхностной фасции щеки расширением вперед к подтягиваемому участку мягких тканей таким образом, чтобы гладкая поверхность основания прилегала к фасции, а первая поверхность зацепа выполнена с возможностью проскальзывания по мягким тканям посредством шипов, ориентированных в сторону, противоположную расширению, после того как зацеп своим основанием и хвостовиком заведен в разрез на определенное расстояние, на него накалывают мягкие ткани и начинают движение зацепа в обратном направлении, шипы первой поверхности зацепа основания и хвостовика своими заостренными концами зацепляют мягкие ткани и тянут их за собой, выполняют натяжение до необходимых пределов, переместив мягкие ткани на необходимое расстояние, далее зацеп фиксируют относительно мягких тканей посредством шипов, расположенных на противоположной стороне хвостовика на второй поверхности зацепа, посредством насаживания на мягкие ткани за подлежащую фасцию и оставляют до полного его рассасывания, отсекают излишек кожи, отрезают лишнюю часть хвостовика, накладывают швы на кожу.

Краткое описание чертежей

Сущность изобретения поясняется: фиг. 1, на которой изображен зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей в изометрии спереди; фиг. 2, на которой изображен зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей в изометрии, вид сзади; фиг. 3, на которой изображен зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей, вид сбоку; фиг. 4, на которой изображен зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей, вид спереди; фиг. 5, место А на фиг. 4; фиг. 6, место Б на фиг. 3; фиг. 7, разрез В-В на фиг. 4.

Осуществление изобретения

Зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей, содержит основание 1 и хвостовик 2, причем основание 1 выполнено с расширением в противоположную от хвостовика 2 сторону и с заостренными шипами на одной его первой поверхности 3, наклоненными к ней и ориентированными своими заострениями в сторону, противоположную расширению. В зацепе выполнены несколько отверстий 8 и 9, при этом на хвостовике 2 так же выполнены заостренные шипы 4, установленные на той же первой поверхности 3 зацепа, что и шипы основания, наклоненные и ориентированные идентично последним. Другая вторая поверхность 5 основания выполнена гладкой, каждый шип 4 имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа 4 сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения, расположенную в продольной плоскости шипа 4 под углом 85-95° к поверхностям зацепа. Причем на второй поверхности 5 зацепа на хвостовике 2 с обратной противоположной стороны от заостренных шипов первой поверхности 3 зацепа хвостовика так же выполнены дополнительно заостренные шипы 17, причем данные дополнительные заостренные шипы 17 на второй поверхности 5 зацепа на хвостовике 2 направлены в противоположную сторону (см. Фиг. 2) от заостренных шипов 4 первой поверхности 3 зацепа хвостовика, то есть, заостренные шипы 17 на второй поверхности 5 хвостовика 2, наклонены ко второй поверхности 5 зацепа и ориентированы своими заострениями в сторону расширения, при этом конструктивно заостренные шипы 17 выполнены таким же образом, аналогично заостренным шипам 4 по своей форме и выполнению (см. Фиг. 2).

При этом каждый дополнительный заостренный шип 17 второй поверхности 5 зацепа на хвостовике 2 так же имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа 17 сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения.

Принцип работы заявленного зацепа для перемещения и фиксации мягких тканей заключается в следующем.

Рассечение мягких тканей кожно-жирового лоскута в волосистой части головы и отделение их от подлежащих тканей поверхностной фасции. При этом делают малый разрез с длиной 3-4 см. Далее выполняют мобилизацию кожно-жирового лоскута по поверхностной фасции с распространением в каудальную сторону в направлении к нижней челюсти. После зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей вручную заводят в выполненный разрез в пространство между кожно-жировым лоскутом и мягкими тканями поверхностной фасции щеки расширением вперед к подтягиваемому участку мягких тканей таким образом, чтобы гладкая поверхность основания прилегала к фасции. Первая поверхность 3 зацепа выполнена с возможностью проскальзывания по мягким тканям посредством шипов 4 ориентированных в сторону, противоположную расширению, после того как зацеп своим основанием 1 и хвостовиком 2 заведен в разрез на определенное расстояние, на него накалывают мягкие ткани и начинают движение зацепа в обратном направлении. Шипы 4 первой поверхности 3 зацепа основания 1 и хвостовика 2 своими заостренными концами зацепляют мягкие ткани и тянут их за собой, выполняют натяжение до необходимых пределов, переместив мягкие ткани на необходимое расстояние. Далее зацеп фиксируют относительно мягких тканей посредством шипов 17 расположенных на противоположной стороне хвостовика 2 на второй поверхности 5 зацепа, посредством насаживания на мягкие ткани за подлежащую фасцию и оставляют до полного его рассасывания. Отсекают излишек кожи, отрезают лишнюю часть хвостовика, накладывают швы на кожу.

Зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей содержит основание 1 и хвостовик 2. На одной первой поверхности 3 зацепа на основании 1 и на хвостовике 2 выполнены шипы 4. Другая поверхность 5 зацепа выполнена с шипами 17 направленными в противоположную сторону на хвостовике 2. Зацеп имеет расширение 6 в противоположную от хвостовика 2 сторону. Шипы 4 расположены под углом α к поверхности 3 и имеют заострения 7. Наклон шипов ориентирован в сторону, противоположную расширению 6. В хвостовике 2 зацепа выполнены отверстия 8 и 9. Зацеп предназначен для операций по подтяжке лобной области, средней трети лица (скуловая зона) и шейно-подбородочной зоны.

В примере конкретного выполнения устройства, которое изображено на прилагаемых чертежах, зацеп выполнен зеркально симметричным относительно своей продольной оси а-а и образован прямоугольным хвостовиком 2, переходящим в треугольное основание 1, причем треугольник выполнен равнобедренным. Шипы 4 выполнены за одно целое с основанием и хвостовиком зацепа и расположены на поверхности 3 зацепа равномерно, причем на хвостовике 2 они размещены по одному в каждом ряду по оси а-а симметрии зацепа, а на основании 1 - по нескольку шипов в одном ряду, причем количество шипов 4 каждого последующего ряда увеличивается в сторону расширения 6. В нашем примере это два шипа в середине основания 1 и три шипа - в нижней расширенной его части. Каждый шип 4, 17 имеет средний конический участок 10 с углом конуса β=5-7°, переходящий с одной стороны в заострение 7, образованное усеченным цилиндрическим участком 11, а с другой стороны в конический участок 12 с углом конуса γ=18-22°, причем конические участки 10 и 12 выполнены сужающимися в сторону заострения 7.

Шипы 4 расположены в параллельных плоскостях, которые, в свою очередь, параллельны оси а-а. Угол наклона шипов 4 к поверхности 3 составляет 55-65°. Заострение 7 каждого шипа 4 образовано двумя плоскостями «б» и «в». Плоскости расположены под тупым углом δ друг к другу, который равен 110-130°, симметрично относительно продольной оси а-а зацепа. Линия пересечения «г» плоскостей «б» и «в» расположена в продольной плоскости шипа 4 и под углом 85-95° к поверхности 3 зацепа. Верхняя часть 12 хвостовика 2 и вершины треугольника 13 и 14 скруглены по форме полукруга, причем округления треугольника выступают за его пределы. Зацеп по всему своему контуру выполнен со скругленной фаской 15. Угол скоса фаски составляет 25-35° с радиусом скругления 0,4-0,6 мм. Места 16 соединения шипов 2 с поверхностью 3 так же скруглены. Радиус скругления равен 0,1-0,3 мм. Таким образом, кроме заострений шипов зацеп не имеет других острых кромок и заострений. Зацеп выполнен гибким из саморассасывающегося в организме материала, преимущественно из производных полимолочной кислоты, представителем которой может быть L-лактид. Отверстия 8 и 9 имеют коническую форму с углом конуса 55-65°, причем конус сужается к поверхности 3 зацепа. Размеры отверстия 8 меньше размеров отверстия 9.

Устройство может иметь и другие варианты исполнения. Так, например, основание 1 зацепа может быть выполнено в виде треугольника с разной длиной его сторон, или же зацеп может быть выполнен плавно расширяющимся по всей своей длине. Хвостовик 2 может иметь разную длину в зависимости от зоны его использования.

Выполнение углов α и δ равными тем величинам, которые указаны выше, подобраны экспериментально. Именно при таком сочетании указанных величин углов достигается наименьшая травматичность тканей при их перемещении и лучшее удержание после перемещения. При выполнении величин α и δ больше или меньше, чем указанные, процент повреждения ткани увеличивается.

Указанные выше величины углов β и γ конусов конических участков 10 и 12 так же являются наиболее оптимальными с точки зрения снижения травматичности.

Зацеп выполнен за одно целое с шипами, что увеличивает его надежность в использовании.

Сравнение заявленного технического решения с уровнем техники по научно-технической и патентной документации на дату приоритета в основной и смежной рубриках не выявило средство, которому присущи признаки, идентичные всем признакам, содержащимся в предложенной заявителем формуле изобретения, т.е. совокупность существенных признаков заявленного решения ранее не была известна, следовательно, оно соответствует условию патентоспособности "новизна".

Анализ известных технических решений в данной области техники показал, что предложенное устройство не следует для специалиста явным образом из уровня техники, поскольку не выявлены решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками изобретения и не подтверждена известность влияния отличительных признаков на указанный в материалах заявки технический результат. Т.е. заявленное решение имеет признаки, которые отсутствуют в известных технических решениях, а использование их в заявленной совокупности существенных признаков дает возможность получить новый технический результат, следовательно, предложенное техническое решение получено путем творческого подхода и неочевидно для среднего специалиста в этой области, т.е. имеет изобретательский уровень по сравнению с существующим уровнем техники.

Предложенное техническое решение промышленно применимо, поскольку оно может быть неоднократно использовано в медицине, работоспособно, осуществимо и воспроизводимо.

Таким образом, заявленная конструкция зацепа (и способ его применения) позволяет снизить травматичность операций (из малых разрезов выполнить полноценное и равномерное натяжение и фиксацию перемещаемых тканей), а также повысить удобство в использовании и уменьшить время проведения операции. А главное - получить хороший эстетический эффект подтяжки тканей лица.

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована для перемещения и фиксации мягких тканей, преимущественно в пластической и эстетической хирургии. Зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей выполнен с отверстиями и содержит основание и хвостовик. Основание выполнено с расширением в противоположную от хвостовика сторону и с заостренными шипами на первой поверхности. Заостренные шипы наклонены и ориентированы заострениями в сторону, противоположную расширению. Заостренные шипы на хвостовике установлены на той же первой поверхности зацепа, что и шипы основания, наклонены и ориентированы идентично последним. Вторая поверхность основания выполнена гладкой. Каждый шип имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°. Конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения, расположенную в продольной плоскости шипа под углом 85-95° к поверхностям зацепа. На второй поверхности зацепа на хвостовике с обратной противоположной стороны от заостренных шипов первой поверхности зацепа хвостовика расположены дополнительные заостренные шипы. Дополнительные шипы направлены в противоположную сторону от заостренных шипов на первой поверхности. Каждый дополнительный заостренный шип имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°. Конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого дополнительного шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения. Зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей вручную заводят в выполненный разрез в пространство между кожно-жировым лоскутом и мягкими тканями поверхностной фасции щеки расширением вперед к подтягиваемому участку мягких тканей таким образом, чтобы гладкая поверхность основания прилегала к фасции, а первая поверхность зацепа выполнена с возможностью проскальзывания по мягким тканям посредством шипов, ориентированных в сторону, противоположную расширению. Зацеп фиксируют относительно мягких тканей посредством шипов, расположенных на противоположной стороне хвостовика на второй поверхности зацепа, посредством насаживания на мягкие ткани за подлежащую фасцию и оставляют до полного его рассасывания. 2 н.п. ф-лы, 7 ил.

1. Зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей, содержащий основание и хвостовик, причем основание выполнено с расширением в противоположную от хвостовика сторону и с заостренными шипами на одной его первой поверхности, наклоненными к ней и ориентированными своими заострениями в сторону, противоположную расширению, а в зацепе выполнены отверстия, при этом на хвостовике так же выполнены заостренные шипы, установленные на той же первой поверхности зацепа, что и шипы основания, наклоненные и ориентированные идентично последним, при этом другая вторая поверхность основания выполнена гладкой, каждый шип имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения, расположенную в продольной плоскости шипа под углом 85-95° к поверхностям зацепа, отличающийся тем, что на второй поверхности зацепа на хвостовике с обратной противоположной стороны от заостренных шипов первой поверхности зацепа хвостовика так же выполнены дополнительно заостренные шипы, причем данные дополнительные заостренные шипы на второй поверхности зацепа на хвостовике направлены в противоположную сторону от заостренных шипов первой поверхности зацепа хвостовика, причем каждый дополнительный заостренный шип второй поверхности зацепа на хвостовике также имеет средний конический участок с углом конуса 5-7°, переходящий с одной стороны в заострение, а с другой стороны - в конический участок с углом конуса 18-22°, причем конические участки выполнены сужающимися в сторону заострения, образованного у каждого шипа сечением цилиндра двумя плоскостями, расположенными под углом 110-130° друг к другу и имеющими линию их пересечения.

2. Способ перемещения и фиксации мягких тканей, включающий рассечение мягких тканей кожно-жирового лоскута в волосистой части головы и отделение их от подлежащих тканей поверхностной фасции, при этом делают малый разрез с длиной 3-4 см, далее выполняют мобилизацию кожно-жирового лоскута по поверхностной фасции с распространением в каудальную сторону в направлении к нижней челюсти, далее зацеп для перемещения и фиксации мягких тканей п. 1 вручную заводят в выполненный разрез в пространство между кожно-жировым лоскутом и мягкими тканями поверхностной фасции щеки расширением вперед к подтягиваемому участку мягких тканей таким образом, чтобы гладкая поверхность основания прилегала к фасции, а первая поверхность зацепа выполнена с возможностью проскальзывания по мягким тканям посредством шипов, ориентированных в сторону, противоположную расширению, после того как зацеп своим основанием и хвостовиком заведен в разрез на определенное расстояние, на него накалывают мягкие ткани и начинают движение зацепа в обратном направлении, шипы первой поверхности зацепа основания и хвостовика своими заостренными концами зацепляют мягкие ткани и тянут их за собой, выполняют натяжение, переместив мягкие ткани, зацеп фиксируют относительно мягких тканей посредством шипов, расположенных на противоположной стороне хвостовика на второй поверхности зацепа, посредством насаживания на мягкие ткани за подлежащую фасцию и оставляют до полного его рассасывания, отсекают излишек кожи, отрезают лишнюю часть хвостовика, накладывают швы на кожу.