Способ хирургического лечения заболеваний кишечника Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Изобретение относится- к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ хирургического лечения заболеваний кишечника, включающий лапаратомию, удаление патологически измененной части кишки, закрытие культи приводящего и отводящего колен кишки двухрядным швом, совмещение изоперистальтически приводящего и отводящего колена кишки, фиксирование их кишечными зажимами и формирование анастомоза по типу бок в бок Cl Однако при данном способе происходит быстрый и непрерывный сброс пищевых масс из приводящего колена кишки в отводящее и обратном их поступлении через просвет соустья при антиперистальтических сокращениях отводящего колена кишки.

Известен также способ хирургического лечения заболеваний кишечника,. включающий формирование кишечного анастомоза по типу бок в бок путем совмещения приводящего и отводящего колен кишки, наложения фиксирующих швов, рассечения стенок кишки и сшивания краев разреза 23Однако известный способ не обеспечивает поступления кишечного содержимого через просвет формируемого анастомоза и возможно развитие демпинг-синдррма.

Целью изобретения является обеспечение порционного поступления кишечного содержимого через просвет формируемого анастомоза и предупреждение развития демпинг-синдрома.

10

Цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения заболеваний кишечника, включакицему формирование кишечного анастомоза по типу бок в бок путем совмеще15ния приводящего и отводящего колен кишки, наложения фиксирующих швов, рассеяния стенок кишки и сшивание краев разреза, наложение фиксирующих швов, рассечение стенок приво20дящего и отводящего колен кишки и наложение швов на заднюю губу анастомоза выполняют в направлении длинника кишки, свободные края разрезов стенок разводят в направлении, пер25 .пендикулярном длиннику кишки, и ушивают заднебоковую и переднебокоЪую губы анастомоза в направлении, перпендикулярном длиннику кишки.

Способ осуществляют следующим

30 дбразом.

Производят лепаратомию, удаляют необходиколй участок кишки, закрывают культи приводящего и отводящего колен кишки двухрядным швом, совмещают иэоперистальтически приводящее и отводящее колена кишки и фиксиру1бт их отдельными узловыми ,швами в направлении, параллельном длиннику кишки, выполняют разрезы на приводящем и отводящем коленах кишки, накладывают на заднюю губу анастомоза отдельные узловые швы через все слои на участке, составляющем 18-20% от длины выполняемого разреза, после чего разводят свободные края разрезов стенок приводящего и отводящего колен кишки в направлении, перпендикулярном длиннику кишки, и ушивают заднебоковую и переднебоковую губы анастомоза в направлении, перпендикулярном длиннику кишки с дополнительной пеританизацией линии шва стенок кишки.

I

Предложенный способ применен в эксперименте на 2 трупах людей, 3 трупах собак и на 8 собаках. При этом установлено, что предложенный способ, по сравнению с известными, замедляет продвижение кишечного содержимого , удлиняет период всасывания в Приводящем колене кишки, предупреждает резкий спад содержимого кишки через просвет анастомоза и его обратное поступление при антиперистальтических сокращениях отводящей колена. Это обеспечивается порционным Поступлением кишечного содержимого через просвет сформированного анастомоза.

Предложенный способ предупреждает развитие демпинг-синдрома и технически прост.

- Формула изобретения

Способ хирургического лечения заболеваний.кишечника, включающий формирование кишечного анастомоза по типу бок в бок путем совмещения приводящего и отводящего колен кишки, наложения фиксирующих швов, рассечения стенок кишки и сшивания краев разреза, отличающийс я тем, что, с целью обеспечения порционного поступления кишечного содержимого через просвет формируемого анастомоза и предупреждения развития демпинг-синдрома, наложение фиксирующих швов, рассечение стенок приводящего и отводящего колен кишки и наложение швов на заднюю губу анастомоза выполняют в направлении длинника кишки, свободные края разрезов стенок разводят в направлении, перпендикулярном длиннику кишки., и ушивают заднебоковую и переднебоковую губы анастомоза в направлении перпендикулярном длиннику кишки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Шалимов А.А. и Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. М., Медицина.

1975, с. 174-178.

2..Островерхов Г.Е, Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., Медицина, 1972, с. 574.