Способ лечения трофических язв конечностей Советский патент 1987 года по МПК A61L15/00 

о 4 Изобретение относится к области медицины и может быть, использовано для лечения трофических язв конечнос тей. Известен способ лечения трофических язв путем ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложение цинк-желатиновой повязки. Однако известный способ не эффективен для лечения язв с площадью от 500 до 1200 см Целью изобретения является лечение обширных язв плогЦадью поражения 200 - 1200 Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения трофических язв конечностей путем ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой по вязки, отличительной особенностью яв ляется то, что ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стаби лизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта и пропитывают их 3%-ным раствором формалина. Способ осуществляют следующим образом. Больного перед наложением повязки укладывают на функциональную кровать и выдерживают на ней 24-72 ч для ликвидации отека. При этом больного располагают на кровати таким образом чтобы бедро с туловищем образовали угол 120 °, а в коленном суставе 160 °, Время ликвидации отека контролируют по поперечным размерам пораженной конечности. После стабилизации поперечных размефов к конечности прикладывают окклюзйонное давление на всю конечность с пораненными вена ми, Создают компрессию в области язвы и поддерживают ее в течение всего цикла лечения. Для этого использ5тот цинк-жела:тиновую повязку, накладывае мую до уровня конечности с непораженными венами. Для определения участка конечности с пораженными венами можно применять пробу Вальсальвы и регистриро вать во время ее вьтолнения реограм му. Для повязки используют бинт различной ширины: на стопе - 7 см, на голени - 10 см, последний пропитанный слой - 14 см. Это позволяет производить более конгруэнтное бинтование . При этом намотку стопы выполняют сплошньми турами, а голени - отдельными турами. Каждый -тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта. Все поверхности слоев марлевого бинта и лангеты покрыты цинк-желатиновой пастой. Верхний слой повязки пропитывают 3%-ным раствором формалина. Кроме того, повязка снабжена внешним эластичным чулком. Такую повязку носят 30 - 500 дней. В случае сложных язв проводят многократное наложение повязок. Удаление отделяемого из язвы производят с помощью марлевой салфетки, накладываемой на область язвы поверх повязки и пропитанной также цинк-желатиновой мазью. Одновременно эта. салфетка позволяет сохранить равномерность давления в области язвы. Во время ношения по.следней повязки следят за рубцеванием язвы. После ее рубцевания в повязке в области язвы вырезают окощко, на которое периодически накладывают марлевые салфетки, пропитанные цинкжелатиновой пастой. Однако повязку не снимают еще 14-30 дней. Вырезание окна предохраняет рубец от травмы . .Существенным фактором является активньга режим лечения больного. Движение больного стимулирует кровоток, обеспечивая ускорение заживления раны. Способ применен в 248 случаях. Заживление зарегистрировано в 98,1% случаев. Площадь язв колебалась от 3 до 1200 см, сроки лечения от 14 дней до 2 лет. 1 В основном были больные с варикозным расширением вен нижних конечностей, посттромбофлебической болезнью нижних конечностей, с травмами мягких тканей. .Все больные до поступления на лечение длительное время лечились у разных специалистов, но безрезультатно, и до некоторой степени уже свыклись со своим положением. Пример 1. Больной И. имел трофическую циркулярно-манжеточную 3 10210 язву на левой голени площадью около 800 сн. Оперативному леч-ению не подвергался. Неоднократно предлагалась. ампутация ноги. Язва старая - около 30 лет. Больной был подвергнут всем существукицим общепринятым методам лечения как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, однако язва не была вылечена. По описанной мето- дике ему было наложено 3 повязки. Каждую он носил по 6 месяцев. Б конце ношения третьей повязки рана зарубцевалась тканью. Движения в голеностопном суставе не нарушено.is 404 П р и м е р 2. БольнаяП, 50 лвт циркулярно-манжеточная язва площадью 1200 см, опробированы все методы лечения, даже оперативное вмешательство, однако результат был отрицательным. Для лечения использованы 4 повязки, каждая сроком от 3 до 7 месяцев. Язва зарубцевалась, работоспособность восстановлена, Предложенный способ позволяет вылечивать язвы размером до 1200 см. В стационаре больной находится только 4 - 5 дней. Повязку можно носить ° 500,дней.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ КОНЕЧНОСТЕЙ путем ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки, о тличающийся тем, что, с целью лечения обширных язв площадью поражения 200 - 1200см , ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стабилизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта и пропитывают их 3%-ным растворомформалина,