Способ диагностики скрытых некротических осложнений у больных с травматическими повреждениями Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

СА:)

со

4

00

СА: Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики некроза тканей. Известен способ диагностики скрытых некротических процессов у больных с травматическими повреждениями путем биохимического анализа крови 1. Однако данный способ не имеет достаточности и специфичности для диагностики некротических процессов при травмах. Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности является способ диагностики скрытых некротических процессов у больных с травматическим повреждениями путем биохимического анализа крови. Из анализируемой крови получают сыворотку, добавляют ее к мясонептонному бульону, в котором выращивают сенную палочку, в процессе культивирования сенной палочки исследуют оптическую плотность бульона 2. Однако этот способ длителен, он зчимает около 24 ч. Целью изобретения является ускорение способа. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики скрытых некротических осложнений у больных с травматическими повреждениями путем определения оптической плотности при биохимическом исследовании крови, из крови выделяют кислоторастворимую фракцию, определяют ее оптическую плотность при длинах волн 260 и 320 нм, вычисляют разницу плотностей и по увеличению этого показателя относительно нормы диагностируют скрытое некротическое осложнения. Способ осуществляют следующим образо.м. Цельную кровь, взятую у пациента, объемом 0,25 мл разводят в 10 мл 5%-ного раствора хлорной кислоты (соотношение объемов крови и хлорной кислоты 1:40). После пятиминутной инкубации при комнатной температуре суспензию центрифугируют при 300 об/мин в течение 5 мин. Надосадочную жидкость сливают и в ней на спектрофотометре измеряют оптическую плотность при длине волны 260 нм (Onjgo), а затем при длине волны 320 нм (ОПзго) далее вычисляют разницу этих показателей, и по увеличению значения этой разницы по сравнению с нормой диагностируют некротическое повреждение. В норме значение разницы составляет 9±2. Пример 1. Больной Н. П., 43 лет, поступил в клинику через 20 мин после получения, производственной травмы. При поступлении установлен диагноз: травматическая ампутация первого и третьего пальцев левой стопы. Спуст.я три часа с момента получения травмы больному проведена операция. У больного была исследована разница оптических плотностей (ОП2бО-э2о/мл).. кровь при поступлении составила 16, а в состоянии некроза - 26. После заживления раны показатель разницы 01Туйо.;2о,;,составил 2, т. е. достиг практически нормальных величин. образом, повышение показателя, разницы ОПгда- 2( послеоперационном периоде указывало на некрозкопии в области щвов. Пример 2. Больной В. Ф. , 59 лет, поступил в клинику через 4 ч после получения бытовой травмы. При поступлении установлен диагноз: колоторваная рана левого бедра. Спустя 5 ч после получения травмы больному провдена операция первичной хирургической обработки раны. У больного была исследована кровь при поступлении. Покатель разницы оптических плотностей (ОПз а-згоу л) составил 27, по выявлению некроза нагноения мягких тканей на пятый день показатель разницы рыбических плот ОП составила 48, затем через 7 дней активного лечения раны и при выписке больного домой (13 июня), когда рана зажила, показатель разницы ОП составила соответственно 22 и 14. Таким образом, повышение показателя разницы ОПз о-зао/мл на пятый день после операции указывало на некро:$ мягких тканей. Пример 3. Больная К. И., 54 года, поступила в клинику через 1,5 ч после падения на улице. При поступлении в институт установлен диагноз: открытый перелом обеих лодыжек правой голени с вывихом стопы наружу. Спустя 3,5 ч после получения травмы больная оперирована. У больной была исследована кровь, показатель разницы ОПабо-зао/и-я составил 26, после снятия швов - 20, что говорило о наличии открытого некротического процесса. Спустя 1 мес. больная повторно обратилась в связи с болями. Исследование показало, что разницы ОПзбо-зго/мв оставило 45, что говорило о некрозе мягких тканей. После снятия гипсовой повязки обнаружена рана с внутренней .стороны голеностопного сустава в области бывшего шва. Начато соответствующее лечение. Факт выявившейся раны при нормальных температуре тела и анализах крови и мочи и при отсутствии болей свидетельствует о иогц,нем некрозе и нагноении. После повторной госпитализации и заживления раны исследование крови и определение показателя Onjgj,..j22y оказалось 14 единиц, что подтвердило приближение к нормальному состоянию. Способ позволяет пол}чить быстрый ответ на вс;;рос о нал:-чии beKpo HyecKoro процесса и говыси достоверность результ -та. Использование изобретения обеспечивает воз 34

можность ранней диагностики некротическо-Выполнение анализа исключает какие бы

го процесса и позволяет прогнозировать те-то ни было осложнения у больных. Способ

чение осложнений у травматических боль-отличается простотой и возможен для пракных и тем самым проводить своевременнотического использования в любом медицинэффективное лечение.ском учреждении.

1039483

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СКРЫТЫХ НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ путем определения оптической плотности при биохимическом исследовании крови, отличающийся тем, что, с целью ускорения способа, из крови выделяют кислоторастворимую фракцию, определяют ее оптическую плотность при длинах волн 260 и 320 нм. вычисляют разницу плотностей и по увеличении этого показателя относительно нормы диагностируют скрытое некротическое осложнение. (Л