Аппарат для ушивания культи желудка Советский патент 1956 года по МПК A61B17/115 

Предметом изобретения является аппарат для ушивания культи желудка посредством танталовых скрепок.

Известные аппараты для сшивания резецируемых органов (нанример, культи бронхов) танталовыми скрепками, выполненные в виде бранш для захвата сшиваемого органа, на внутренней поверхности которых расположена лунка для загибання скрепок, выталкиваемых из магазина при нажиме на скобку, не дают возможнрсти накладывать на культю желудка двухрядного погружного шва за один прием и не обеспечивают параллельную самоустановку рабочих поверхностей браиш аппарата прн сжатии желудочной ткани.

Этот недостато1с устранен в описываемом ниже аппарате посредством того, что рабочая часть упорной бранши выполнена в виде качающегося коромысла, снабженного ограничительными упорами. Рабочие поверхности скрепочной и упорной бранш снабжены выступами с отверстиями в средней их части для игл, прокалываюших верхние слои стенок желудка, с целью фиксации стенок

желудка прн погружении первого ряда швов в просвет культи и наложения второго ряда швов на серозно-мышечный слой желудка.

- На фиг. 1 ц 2 изображен общий вид аппарата в собранном виде в двух проекциях; па фиг. 3 п 4 - аппарат в двух поперечных разрезах по АА и ВВ на фиг. 1.

Аппарат состоит из скрепочной брани1и / и упорной бранши 2, механизма 3 для наложения первого ряда швов посредством Я-образных танталовых скрепок и такого же механизма 4 для наложения второго ряда швов, поворотной рукоятки 5 и приспособления для погружения первого ряда швов в просвет культи, представляющего собой провааочный пруток с рукояткой (на чертеже не показан).

Рабочая часть скрепочной бранши имеет на боковой поверхности направляющие для механизмов наложения шва, пазы на тыльной поверхности бранши для скрепок первого и второго ряда швов и фиксатор с волнообразной поверхностью и отверстиями по всей длине фиксатора, расположенными в средней части

выступов, в отверстия фиксатора свободно 11рохо, игла, направляемая посредством планки 6 и паза на задней боковой псхверхности бранши..

Упорная бранша отличается от скрепочной .бранши тем, что рабочая ее часть выпо. в виде качающегося на осн коромысла, в котором расположены лунки для загиба скрепок. Коромысло также снабжено (|)иксатором, в отверстия которого свободно проходит игла, направляемая посредством плаики н иаза и рукоятке упорной браншн.

Чтобы свести бранши одна с другой, необходимо соч.леиигь их в замке, сжать браишн одной рукой, а другой рукой вращать новоротной рукояткой скрепляющий винт, который ввничивается в нарезное отверстие упорной браиши. Наличие качающегося коромысла обеспечивает самоустановку рабочих поверхностей браии параллельно одна другой.

Ушивание культи желудка посредством аппарата пронзводнтся следующим образом.

Оперируемый участок желудка пережимают браншами, сводя их до определенного зазора, ограниченного выступамн на качающемся коромысле упорной браигии, после чего обе иглы посредством н.чапок передвигают до упора. Ткаиь желудка, зажатая в брангнах, образует складки в месте расположения волнообразной поверхности фиксаторов. Иглы, проходя через отверстия в выступах фиксаторов, нрокалываюс серозномышечный слой стенок желудка, нанизывая обе его стенки по их периметру.

Для положения первого ряда тлвов нажимают большим пальцем руки на толкатель шьющего механизма, который выталкивает скрепку, пропшвающую обе стенки желудка до упора в лунку н загиба скрепки. После этого снимают палец с толкателя, который под воздействием подающей пружины займет исходное

по;1оженис, соответствующее расположенню следующей скрепки. Затем опять нажимают на толкатель i; накладывают следующую скрепку. Операция повторяется до тех пор, пока не будет образован шов требуемой длины.

После наложения первого ряда щвов резецируемую часть желудка отсекают скальпелем но браншам аппарата. Обратным движеиием поворотной рукоятки бранши разводят и иоступате.:1ьным двнжением приспособления (нрутка) нервый ряд ЩВОБ погружают в просвет культи желудка, причем фиксирующие стенки же. иглы удерживают последний на месте. После этого браннгн снова сводят вместе и накладывают второй ряд швов.

Предмет и з о б р е т е и и я

1.Аппарат д.чя уи ивания ку,1ьти желудка, состоящий из шарнирно соединенных скрепочной н упорной браиш, а также меха1н-1зма подач; из пазов скрепочной бранши танталовых скрепок, загибаемых в .тунках на внутре1П1ей поверхностн упорной браиши при пажиме на рычаг шьющего устройства, о т л н ч а ю щ и и с я тем, что, с целью наложения на культю желудка двухрядного погружного шва за один прием и обеспечения параллельно самоустановкн рабочих поверхностей прн сжатии желудочной тканн, рабочая часть упорной бранши ызшолнена в виде качающегося коромысла, снабженного ограннчительнымн унорами.

2.Аппарат по п. 1, отличающ н и с я тем, что рабочие поверхности скрепочной и упорной бранщ снабжены выступами с отверстиями в средней их части для игл, прокалывающих верхние слон стенок желудка, с целью фиксации стенок желудка при погружении первого ряда ЩБОВ в просвет культи и наложения второго ряда швов на серозно-мыН1ечный слой желудка.

-or-.

ON

П П

Фиг. 3