Способ замещения дефекта костей черепа Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 A61B17/58 

о со

.4 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ замещения дефекта костей черепа путем формирования костного трансплантата н перемещения его в дефек те костей черепа путём сдвигания отломков черепной кости (.

Недостатком известного способа является то, что перемещение отломков кости с помощью пинцета и ннти не позволяет улучшить условия остеогенеза по всему периметру трансплантата.

изобретения является улучшение условий остеогенеза по всему периметру дефекта костей черепа.

Цель достигается тем, что согласно способу замещения дефекта костей черепа путем формирования костного трансплантата и перемещения его в дефекте костей череиа, костный трансплантат формируют конгруентной формы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим краем, с зазором с краями дефекта и продольным размером 0,25-0,5 длины дефекта кости, вводят спицы со стороны материнского ложа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплантат между краями дефекта кости.

Способ осуществляют следу1Ьщим образом.В области дефекта производят разрез мягких тканей. От края костного дефекта формируют трансплантат, сохраняющий связи с парооссальными тканями. Края трансплантата должны быть конгруентны материнскому ложу и краю дефекта, к которому .перемещается трансплантат. При округлом дефекте трансплантат должен ,быть элипсовидиым, при другой форме дефекта соответствующим быть и трансплантат.

/Для избежания срезающих моментов При перемещении трансплантата в дефекте, что может нарушить костеобразование и, следовательно, сращение трансплантата с краями кости, необходимо заготовить фрагмент меньших размеров на 4-8 мм, чем ширина дефекта, с таким расчетом, чтобы между, трансплантатом и краем дефекта с обеих сторон оставался зазор 2-4 мм. Продольные размеры Трансплантата, намечаемые по направлению его перемещения должны составлять 0;25-0,5 длины дефекта, что обеспечивает достаточную прочность и надежность проводимой дистракции, так как малые трансплантаты быстро перестраиваются и рассасываются.

Для перемещения трансплантата в заданном направлении дистракцию осуществляют как минимум двумя спицами.

Во время операции трансплантат жестко фиксируют спицами к материнскому ложу, после образования первичной костной спайки трансплантата с материнским ложем производят постепенное дозированное перемещение трансплантата к противоположному краю дефекта. При стыке трансплантата с противолежащим краем дефекта, после замещения последнего, создают компрессию до сращения.

При больших дефектах направление тракг. ции регулируют так, чтобы она постоянно была направлена по касательной к поверхности черепа с учетом сферической формы его. Это позволяет избежать сдавливания мозгового вещества и обеспечивает равномерное выполнение дефекта регенератором. Возможно дробное замещение обширных дефектов костей черепа, а также перемещение нескольких трансплантатов навстречу друг другу.

Предлагаемый способ замеш.ения дефектов костей позволяет замещать дефекты любого размера, моделировать форму черепа, управлять процессом регенерации, осуществлять восстановительные операции без применения свободных костных и других трансплантатов..

СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА путем формирования костного трансплантата и перемещения его в дефекте костей черепа, отличающийся тем, что, с целью улучшения условий остеогенеза по всему периметру дефекта костей черепа, костный траисплантат формируют кои груентной ф.ормы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим краем, с зазором с краями дефекта и продольном размером 0,25-0,5 длины костного дефекта, вводят спицы со стороны материнского ложа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплан-тат между краями дефекта кости.