Способ транспозиции свода вертлужной впадины Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

ijiab

СО

4аь

сл Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Известен сдособ транспозиции свода вертлужной впадины путем смещения и фиксации сегме№га подвздошной кости с помощью спиц, проходящих веерообразно через подвздощную кость {. Однако известный способ является травматичным. Целью изобретения является снижение травматичностй; операции. Цель достигается тем, что согласно спо собу транспозиции вертлужной впадины пу тем смещения и фиксации сегмента подвздощной кости с помощью спиц, проходящих веерообразнб через подвздошную кость, обнажают наружную, переднюю н внутренниеповерхности подвздошной кости, рассекак:)т KOctb в надацетабулярной области косо сверху, снаружи вниз кнутри, затем ее пересекают изнутри спереди кнаружи назад, не нарущая целостности игрекообразного хря ща, отделяют от игрекообразного хряща свод вертлужной впадины, перемещают его кнаружи и кпереди до полного перекрытия, головки бедренной кости. . Способ осуществляют .следующим образом.- . . . /- После обнажения наружной, передней и внутренней поверхностей подвздошной кости одним из общепринятых передних хирургических доступов к тазобедренному суставу Прямым долотом в надацетабулярной области косо сверху, снаружи вннз кнутри частично рассекают подвздошную кость, а затем изнутри спереди кНаружн назад пересекают подвздошную кость, не нарушая целостности зоны игрекообразного хряща и не рассекая лонной и седалищной костей. Далее долотом Корнева верхний сегмент рертлужной впадины отделяют от игрекообразного хряща и перемещают кнаружи и кпереди до полного перекрытия головки бедренной кости сводом вертлужной впадины и фиксируют сегмент 3-4 спицами, проходящими веером через подвздошную кость. Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую повязку на 4-5 недель. После снятия гипсовой повязки назначают комплексное восстановительное лечение (лечебная гимнастика, массаж, механотерапия, физиотерапия и т.д.). Пример. Ъольная М. семи лет поступила в клиническое отделение детской ортопедии с двусторонним остаточным подвывихом бёдра. Операция - транспозиция свода вертлужной впадины с фиксацией перемещенного сегмента четырьмя спицами. Налагают кокситную гипсовую повязку. Послеоперационный период без осложнений. Через месяц после операции имеют гипсовую повязку. Проводят комплексное восстановительное ле.чение (лечебную гимнастику, массаж, механотерапию, тепловые процедуры на областн оперированного сустава). Через 1,5 месяца после операции больная начинает ходить при помощи костылей, не нагружая оперированную конечность. Движения в оперированном суставе восстанавливаются полкостью. Через три месяца после операции она дозированно нагружает оперированную конечность. Выписывается домой на амбулаторное долечивание. Через шесть месяцев после операции при контрольном осмот-, ре жалоб у больной нет, ходит без помощи костылей, полностью нагружает оперированную конечность, движения в оперированном суставе в полном объеме. Предлагаемый способ позволяет достичь упрощения техники операции, снизить травматичность хирургического вмешательства. ускорить процесс реабилитации на 25-40% при полном восстановлении функции суета

СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ СВОДА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ путем смещения и фиксации сегмента подвздошной кости с помощью спиц, проходящих веерообразно через подвздошную кость, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, обнажают, наружную, переднюю и внутреннюю поверхности подвздошной кости, рассекают кость в надацетабулярной области косо сверху, снаружи вниз кнутри, затем ее пересекают изнутри спереди кнаружи назад, не нарушая целостности йгрекообразного хряща, отделяют от игрекообразного хряща свод вертлужной впа; дины, перемещают его кнаружи и кпереди до полного перекрытия головки бедренной кости.