УСТРОЙСТВО ДЛЯ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1995 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.

Артродез тазобедренного сустава - один из давних оперативных вмешательств, направленных на стабилизацию сустава. Существует множество различных методов артродеза тазобедренного сустава. В последнее время разработаны методы компрессионного артродеза с применением металлических конструкций, обеспечивающих наряду со стабилизацией компрессию фрагментов.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа является устройство В.Ф.Гурина для артродеза тазобедренного сустава.

Устройство создает компрессию между головкой бедра и дном вертлужной впадины, обеспечивает неподвижность конечности. Прочное взаимодействие суставных поверхностей не требует дополнительной гипсовой иммобилизации. Однако недостатком прототипа является то, что его единственный резьбовой стержень, при появлении резорбции вокруг последней, расширяется. В результате устройство теряет свое компрессирующее действие при ходьбе.

Цель изобретения - повышение фиксации суставных поверхностей и предотвращения расшатывания устройства при ходьбе.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для артродеза тазобедренного сустава, содержащем пластину, связанную с резьбовым стержнем, новым является то, что пластина выполнена Г-образной с раздвижной эпифазарной частью и имеет на одном конце накладку с винтами, а на другом конце упор, причем накладка и упор имеют сквозные резьбовые отверстия, в которых с возможностью перемещения и фиксации установлен резьбовой стержень.

Кроме того, винты, установленные в накладке, выполнены цанговыми, что усиливает прочность крепления накладки.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства; на фиг. 2 и 3 - эпифазарная часть пластины, вид сверху.

Устройство для артродеза тазобедренного сустава содержит Г-образную пластину 1 с выступом 2 и отверстиями 3 под элементы фиксации в виде винтов 4, планку 5 с накладкой 6, изогнутой по форме края вертлужной впадины, в которой выполнены отверстия 7 под винты 8, и резьбовой стержень 9 с упорной резьбой 10 с большим шагом резьбы.

Планка 5 телескопически связана с выступом 2 пластины 1.

На выступе 2 пластины 1 расположен упор 11, с резьбовым отверстием 12, соосным резьбовому отверстию 13 в накладке 6. В отверстиях 12 и 13 упора 11 и накладки 6 устанавливается стержень 9. На стержне 9 установлена регулирующая гайка 14, а на торце выполнена головка 15 со шлицем под ключ.

Винты 8 могут быть выполнены цанговыми.

Устройство используется следующим образом.

Делаем разрез по наружной поверхности ягодичной области и бедра, от верхушки большого вертела до границы верхней и средней трети бедра. Долотом отбиваем вертел с мышцами и оттягиваем вверх. Скелетируем подвздошную кость несколько выше сустава, Не вывихивая головку бедра желобоватым долотом разрушаем хрящ и замыкательные пластинки в области крыши вертлужной впадины и верхней поверхности головки. При показанных случаях головку бедра вывихиваем, в рану удаляем патологически измененные ткани головки и вертлужной впадины. Обработанную проксимальную часть бедра вправляем в вертлужную впадину. Бедро устанавливаем в физиологически выгодное положение.

Затем планку 5 укладываем над шейкой, упираясь накладкой 6 на скелетированный участок подвздошной кости. Через отверстия 7 накладки 6 в таз вводят цанговые фиксаторы 8. При необходимости, для прочности фиксации, вводим в таз дополнительно винты.

В продольный паз планки 5 устанавливаем выступ 2 пластины 1 с резьбовым стержнем 9, т. е. чтобы упорная резьба 10 проходила через резьбовое отверстие 13.

С помощью головки 15 резьбовой стержень 9 вводится в подвздошную кость над вертлужной впадиной.

Прокручивая головку 15, выступ 2 пластины 1 продвигаем в продольном пазу планки 5, создаем компрессию до основания упорной резьбы стержня 9. Затем выступ 2 пластины 1 прикладываем к диафизу бедренной кости и крепим с помощью винтов 4 через отверстия 3.

Прокручиванием регулирующей гайки 14 создаем полную компрессию между головкой и вертлужной впадиной. Данное положение фиксируем контргайкой 16.

Затем в отсеченном большом вертеле с помощью желобоватого долота делаем выемку под упор 11 с тем, чтобы последняя плотно прилегала к пластине.

Использование: в медицине, для артродеза тазобедренного сустава. Сущность изобретения: устройство содержит Г-образную пластину 1 с выступом 2, телескопически связанную с последним планку 5 с накладкой 6 и резьбовой стержень 9. Стержень 9 установлен в соосных резьбовых отверстиях выступа 2 пластины 1 и накладки 6. Накладка 6 имеет отверстия под винты 8, которые могут быть выполнены цанговыми. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащее пластину с отверстиями, соединенный с ней резьбовой стержень и элементы фиксации в виде винтов, отличающееся тем, что оно снабжено планкой, телескопически связанной с пластиной и выполненной на конце с накладкой с отверстиями под винты, при этом накладка и пластина выполнены с соосными резьбовыми отверстиями под стержень. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что винты выполнены цанговыми.