Физиотерапевтическое устройство Советский патент 1984 года по МПК A61H1/02 

Изобретение относится к медицинскому оборудованию, применяемому для фкзиотераневтического воздействия на человека, например терапевтических больных, вынужденных длительное врем находиться неподвижно или на постельном режиме, или же хирургических больных во время и после операций с целью профилактически острого венозного тромбоза и эмболии легочной артерии. Известно физиотерапевтическое устройство, содержагцее связанные между собой пневматический рукав с рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышенного давления 1. Однако это устройство характеризуется недостаточной эффективностью воздействия на венозный кровоток, особенно по мышечным синусам и мелким мышечным венам, что имеет особо важное значение для профилактики острого венозпого тромбоза. Цель изобретения - снижение иослеонерационных венозных тромбозов. Для достижения цели физиотерапевтическое устройство, содержащее связанные между собой пнев.хштический рукав е рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышеппого давления, снабжено стимулятором .мышц, содержапи-1м привод, основание и плаику с захватом, связагп1ую с приводом через кривоши П1ЫЙ .меха)шзм и ншрнирно соединенную с основанием, а также в устройство введены связаниые между собой блок управления приводом, синхронизатор, контрольно-регулируюншй блок и измерительный блок, при этом блок управления приводо.м соединен е приводом стимулятора, а контрольно-регулируюни1Й блок с распределителем впуска и воздуха. На чертеже представлепа структурная схема устройства. Устройство содержит рукав 1, состоящий из множества соединенных .между собой внахлест секций 2. Секции трубками 3 соединены с распределителем 4 выпуска воздуха, например, золотниковогч) тина с электроприводом 7 К распределителю 4 воздух поступает от источника 5 новьипенного давления, Напри.мер, ко.мирессора, с электронриводом и блоком управления последним (не показаны). Между распределителем и камерами размещен коптрольно-регулируюн1ий блок 6. Устройство оснащено стимулятором 7 сокращения мыщц, выполненным, например, в виде качалки 8, шарнирно соедипенпой с основанаем 9 и с эксцентриком 10, приводимым во вращение приводом 11. Качалка снабжена захватом 12 стопы и охватывающего ее рукава. Блок управления 13 приводом II электрически евязан е блоком управления привода раепределителя синхронизатором 14, откуда поетупают сигналы е контрольно-регулирующего бло ка Б но сигналам измерительного блока 15, охвать ваю1цего конечность выше рукава 11. Устройство работает следующим образом. Перед операцией, например, на операционном етоле на ноги больного одевают рукав (чулок) 1, подключенный к источнику 5 повыщенно1о давления как описано выще, закренляют стопу п охватывающий ее рукав I в захватах 12 качалки 8 и включают электродвигатель компрессора 5. Компрессор 5 через распредеите;1ь 4 впуска и опорожнения начинает подавать воздух под давлепием до 40 мм рт.ст. в секпии 2 рукава 1 по трубкам 3. Воздух, последовательно проходя но секциям 2, начиная от нижней, охватываюн1ей стопу, создает большее давление в каждой нижней камере, че.: в верхней, и обеспечивает те.м са.мым выдавливание и усиление тока венозной крови от ноги к сердцу, что приводит к уменьн1епию вероятности образования венозных тро.мбов. Величина давления в камерах 2, последовательность заполнения, скорость заполнения и опо1)ожнения ка.мер регулируется контрольны.м устройством 6. Одновременно с подачей воздуха включают стимулятор сокращения мьпнц, т.е. включают привод 11 эксцентрика 10, который заставляет качалку 8, а последовательно и стону больного, coBepnjaTb колебательные оптимальные движения относительно шарнира оенования 9. При этом мьппцы ногп совершают физичеекую работу, ритмично сгибая и разгибая стону, имитируя работу «мышечной помпы или прогулку в постели Ось щарнира 9 расположена так, чтобы быть поблизости от оси голеностопного сустава, а качалка 8 вьшолнена профилированной подошвенной поверхности етопы человека. Скорость вращения эксцентрика 10, а следовательно и скорость разгибания стоны, может меняться за ечет воздействия на б;1ок 13 управления электроп)иво.до.м 10 эксцентрика 11. Синхронизатор 14 осун1.ествляет связь между работой распределителя 4 впуека и опорожнения камер 2 и привода 11 качалки 8 по показателям измерительпого блока 15. При этом синхронизатор 14 обеспечивает .максимальное воздействие пнев.матического давле1-1ия рукава 1 в момент хода качалки 8, при котором мышцы иаходятся в СОСТОЯЩ1И .максимального сокращения. В результате неречисленньгх выше совместных действий, когда давление в пнев.матическо.м чулке приближается- к 40 мм рт.ст. и .мыниды, постепенно сокращаясь, приближаются к своему максимально.му сокрагцению, возникает фактор «.максимального напряжения на высоте котор01 о появляется импулье, способствующий толчкообразному движению крови по венозным мышечным синусам, мелким и крупным венам конечности. По мере работы стимулятора сокращения мышц 7 может меняться циклограмма работы рукава I, величина скорости опорожнения и нагнетания камер 2, скорость волны давления в рукаве и т.д. Согласование этих параметров и подбор их осуществляется для каждого больного индивидуально, воздействуя но сигналам синхронизатора 14 на блок управления электродвигателе.м комирессора 5, распределителя 4 впуска и выпуска или привода 11. Например, у больного с более выраженной мускулатурой нижних конечностей требуется меньщее давление в камерах 2 рукава 1, так как .мышечный сти.мулятор оптимально сокращает мышцы и, следовательно, проталкивает венозную кровь по сосудам, а для больных с менее выраженной мускулатурой требуется большее давление в камерах 2, большая скорость цереключения камер и т.д. Таким образом, в связи с наличием в предлагаемом устройстве двух физиологически обусловленных и одновременно действуюплих факторов наружная пневматическая компрессия способствует в основном продвижению венозной крови из поверхностных вен в глубокие, и стимуляция .мышечного сокращения (механически) позволяет существенно улучшить не только венозный отток по глубоким .мышечным синусам, .мелким и крупным вена.м за счет .мышечных сокращений, но и приток артериальной крови, что в конечном счете создает режим адекваторной работы периферического сердца. Кроме того, при одновременно.м сов.местном действии (опти.мальное .мыц ечное сокращение и внешняя пневматическая компрессия) отмечается максимальный эффект стимуляции (и.мпульса) движения крови, особенно по мышечным венозным синусам, а также .мелким и крупным венам, что является эффективным средством борьбы с венозным застоем, эффективной профилактикой острого венозного тромбоза и эмболии легочной артерии. Физиологическое устройство можно применять для хирургических, гинекологических, урологических, травматологических и групп больных, которых чаще всего оперируют под наркозом с применением миорепаксаптов, а также тяжелого контингента терапевтических больны.х, например, 1пнфарк™ миокарда, мозговым инсультом, выиужденных длительное время быть обездвиженными, находится на постельном режиме с целью предупреждения и устранения стаза венозной крови в r.iy6oKiix венах нижних конечностей и стимуляции периферического кровообращения. Оптимизация периферического кровообращения является одним из наиболее важных п.атогенетических факторов профилактики острого венозного тромбоза и эмбо,тии легочной артерии, которая может быть дост11гнута с помощью предлагаемого физиотерапевтического устройства.

ФИЗИОРЕТАПЕВТИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО, содержащее связанные между собой нневматический рукав с рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышенного давления, отличающееся тем, что, с целью снижения нослеоперационных венозных тромбозов, оно снабжено стимулятором мыпщ, содержащим привод, основание и планку с , связанную с приводом через кривопшппый механизм и И1арнпрно соединенную с основанием, а также в устройство введены связанные меж;1у собой блок уиравления приводом, синхронизатор, коптрольно-регу,тирующий блок и измерительный блок, при этом блок управлепия приводом соединеп с приводом стимулятора, а контрольно-регулируюп1ий блок - с расиределптелсм впуска и выпуска воздуха. (Л Oi 05 ел со О5