Способ электрообезболивания послеоперационных стоматологических больных и электрод для его осуществления Советский патент 1984 года по МПК A61N1/36 

а именно к стомагопогии и анестезиолотгии. Известен способ элекгрообезболивания у сгоматологичесвих больных, включающий воздейсгвие импульсным гоком на ткани, и электрод, выполненный на упругой проволоке в виде усеченного конуса, имекяаасо два основания разного диаметра l , (2 . Однако иа&естный способ в послеопераиионном периоде требует применения большого количества анальгетиков, а известный электрод при сшерашш в зоне иннервадаи третьей ветви тройничного нерва невозможно наложить. Целью изо етения является устранение послеоперационных осложнений путем сокращения количества применяемых анальгетиков и снижение травматизации, повышение удобства пользования электро дом. Цель достигается тем, что согласно способу электрообезболивания послеоперационных стоматологических больных, включающему воздействие импульсным током, воздействие проводят биполярным электрическими импульсами тока амплитудой 15-60 мА, частотой 1-10 Гц и длительностью 15-10О мкс, при этом после операпий, проведенных в зоне иннерйадии второй ветви тройничного нерва активный электрод устанавливают на кожу в проекции выхода подглазничного нерва и пассивный - на кожу под скуловой дугой в месте пересечения скуловой ругя и вертикальной линии, опущенной от наружного края глазнишм, а после опера ций, проведенных в зоне иннервации третьей ветви тройничного 1йерва, активный электрод устанавливают в наружном слуxoBt «t проходе, а пассивный - на кожу в проекции выхода подбородочного нерв ектрод для осуществлегшя этого способа вьшолнен в виде усеченного конуса из эластичного диэлектрического . матертала, а по образующей конуса на его поверхности расположен проводник, площадь которого составляет 1/4-1/6 ч поверхности конуса, при этом большее основание конуса имеет метку, расположенную на оси проводника. Электрод содержит корпус 1, имеюший форму усеченного конуса, мьшолненный из эластичного диэлектрического материала, электропроводящуюпласти ну 2, расположенную по образующей кон го составляет l/fl-1/б часть поверхности конуса, при этом большее основание конуса имеет метку, расположенную на оси проводника. Способ осуществляют следующим образом. Больному после операции, при появлении боли, к электродам, наложенным на операционном столе, подключают аппарат для чрескожной электронейростимуляции, и воздействуют током силой 15-60 мА, частотой 6-20 Гц, с длительностью прямоугольных биполярных импульсов 20100 МКС, Время Воздействия, в зависимости от степени травматичноети операции, составляет 1-2О ч. При операциях в зоне иннервации третьей ветви тройничного нерва активный электрод предлагаемой конструкции устанавливают в наружном слуховом проходе, пассивный, в виде пластины размером 2-3 см в диаметре из токопроводящей резины, на кожу в проекции выхода подбородочного нерва. При операциях в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва активный электрод устанавливают на кожу в проекции выхода подглазничного нерва, а пассивный - на кожу под скуловой дугой в месте пересечения скуловой дуги и вертикальной линии, опушенной от наружного края глазницы. Пример 1. Больной А., ист. бол. № 37. Диагноз: рак дна полости рта слева. Была вьщолнена операция электроиссечения новообразования в обла сти дна полости рта с резекцией кортикальной пластинки нижней челюсти и мягких тканей полости рта, футлярно-фасциальное иссечение клетчатки шеи слева по полному варианту. Активный электрод введен в слуховой проход, а пассивный наложен на кожу в области проекции подбородочного нерва. Воздействие проводили прямоугольными биполярными импульсами тока длительностью 60 мкс, частотой 10 Гц, амплитудой 25-60 мА. Через 15 мин воздействия брйи уменьшились, а через 25-45 мин остались незначительные при глотании. После отключения тока обезболивающий эффект сохранялся в течение 4ч. Пример 2. Больной В, ист.бол. № 59. Диагноз: хронический одонтогенный гайморит слева, свищ гайморовой пазухи в области удаленного нижнего левого шестого зуба. Произведена радикальная 3 1079 гайморогомия слева.пласгика сшщевого хода слизисго-надкостничным лоскутом со шеки. В конце операции электроды наложены в подглазничной области слева и под с 71овой дугой прт пересечении с5 вертикальной линией, проходящей через наружный край глазницы. При появлении боли была проведена электростнмуляция током частотой 1О Гд, амплитудой 22 мА, длительностью импульса 60 мкС.ю Через 15-20 мин боли прекратились. Предлагаемый способ электрообезоболивания был применен у 111 больных в послеоперавдаонном периоде. Из них 16 1Ьольных нуждались в дополнительномjs обезболивании, которое заключалось в однократном введении 1 мл 2%-ного 524 раствора промедола или 3-4 мл 5О%ного раствора атальгина т ночь в авреал. сутки после операдии. результате применения способа получен выраженный терапевтический 9ф4 фект, проявляющийся улучшением обдего состояния, увеличением двигательной активности больного, что позволило искгаочигь послеоперационные легочные oCntoKнения. Расход наркотических н ненаркогичесв анальгетиков при йр1шененяи способа электрообезболивания в 4-5 раз меньше, чем при медикаментозном послесшерааионном обезболивании у стоматологических больных.

1. Способ электрообезболивания послеоперационных стоматолошческих больных, включающий воздействие импуттьсным током, о тличаюшийся тем, что, с целью устранения послеоперационных осложнений путем сокращения количества применяемык анальгетиков,воздействие проводят биполярными электрическими импупьсами тока амплитудой 15-6О мА,частотой 1-Ю Гц и плительностью 15. 100 МКС, при этом после операций, проведенных в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва, активный электрод устанавливают на кожу в проекции выхода подглазничного нерва и пассивный на кожу под скуловой дугой в месте пересечения скуловой дуги и вертикальной линии, опущенной от наружного края глазницы, а после операций, проведенных в зоне иннервации третьей ветви тройничного нерва, активный электрод устанавливают в наружном слуховом проходе i и пассивный - на кожу в проекции выхода подбородочного нерва. 2. Электрод для электрообезболивания послеоперационных стоматологичесютх больных, выполненный .в виде усеченного конуса, отличающийс я тем, что, с цепью снижения травма тизации и повышения удобства пользо-. вания, он выполнен из эластичного диэлектрического материала, а по образу ющей конуса на его поверхности располосо to жен проводник, площадь которого состеш, ляет 1/4-1/6 часть поверкности конуса, СП при этом большее основание конуса имеет 1с метку, расположенную на -хзи проводника.