Способ электрообезболивания Советский патент 1983 года по МПК A61H39/00 A61N1/34 

Изобретение относится к медицине и используется для проведения обезболивания при хирургических вмешательствах. Известен способ электрообезболивания, включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины 1 . Однако известный способ не позволяет за короткий срок достигнуть анальгетического эффекта и последующего его действия в послеоперационном периоде. Целью изобретения является сокращение сроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде. Цель достигается тем, что согласно способу электрообезболивания, предусматривающему воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5-2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5-3 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярны ми прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей -обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6-15 имп/с в течение 5-90 мин. При оперативных вмешательствах в области головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области.туловища и конечностей - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые висцеральными нервами. Для предупреждения изменения возбудимости нервных волокон при длительной электростимуляции и других побочных явлений в результате возникновения поляризации тканей форма импульсов наряду с отрицательной фазой должна включать и положительную, причем количественно произведение величины тока на продолжительность его протекания (площадь фазы импульса) для обеих фаз должно быть равным. Способ осуществляется следующим образом. Больного располагают лежа на операционном столе или усаживают в удобной позе в кресле с подголовником. Участки ушной раковиуы .и поверхности тела больного, выбранные для воздействия, обрабатывают спиртом. Затем в рефлексогенные зоны ушной раковины вводят металлические акупунктирные иглы или накладывают на них поверхностные электроды, которые подключают к прибору для электро стимуляции. Зону стимуляции выбирают в зависимости от места проведения операции: при оперативных вмешательствах в области головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в, зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые висцеральными нервами. Воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5-2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,53 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,1-0,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этрм длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов б-15 имп/с в течение всего периода оперативного вмешательства. Пример. Больной С., диагноз: хронический периодонтит зубов 5, 6 и 7 нижней челюсти. Поскольку хирургическое вмешательство предполагалось провести в области головы, то электростимуляцию начали проводить в рефлексогенной зоне ушной раковины, иннервируемой вевтью тройничного нерва. Для этого одна игла была введена в нижнюю часть мочки уха, вторая - ниже противокозелка, а третья - возле козелка в том месте, где проходит восходящая ветвь аурикулотепорального тригеминального нерва. На приборе установили длительность отрицательной фазы импульса 0,5 мс и частоту повторения импульсов 1 имп/с. Постепенным увеличенем интенсивности стимуляции Достигли возникновения болевых ощущений при прохождении импульсов тока в зоне каждой иглы, после чего интенсивность стимуляции снизили до исчезновения неприятных ощущений. Стимуляцию ушной раковины проводили в течение 20 мин. Затем ввели иглу в область ментального отверстия с ипсилатеральной стороны и провели дополнительную электростимуляцию с частотой 10 имп/с при длительности отрицательной фазы импульса 0,1 м/с. Интенсивность стимуляции увеличивали до появ-ления ощущений вибрации тканей при прохождении импульсов тока.

Клинико-физиологическая оценка обезболивания у данного ббльного при проведении травматичного хирургического вмешательства показала высокую эффективность анальгезии. По субъективным ощущениям пациент отметил безболезненность как при проведении вмешательства, так и в течение всего послеоперационного периода. Неприятных ощущений не возникало. Определение степени обезболивания по показателям болевой чувствительности в операционной области данного пациента показало их увеличение на 400-550% по ходу обезболивания и вмещательства.

Предложенный способ применен у 52 больных. Из них: у 75% отмечена полная

безболезненность, у 23,1% - незначительные болезненные ощущения и отсутствие обезболивания у 1,9%.

Применение данного способа позволяет на 15-20 мин сократить сроки достижения анальгетического эффекта. У наблюдаемых больных отмечается отсутствие боли в течение всего послеоперационного периода, т.е. вплоть до полного заживления операционной раны.

Предложенный способ прост и доступен в применении, позволяет проводить безболезненно травматичные хирургические вмешательства, не применяя при этом фармокологические средства.

1. СПОСОБ ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЯ, включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, отличающийся тем, что, с целью сокрашения сроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,52 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5-3 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6-15 имп/с в течение 5-90 мин. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при оперативных вмешательствах в об(Л ласти головы воздействие проводят в зоны, иинервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов -- в зоны, иннервируемые висцеральными нервами. IsD Iv9