Расширитель Советский патент 1984 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам для операции по надлому и смеплению нижней носовой раковины без нарушения целостности слизистой оболочки носа. Известен расширитель, содержащий Г-образные рабочие губки с направляющими стержнями и приводом перемещения губокЦ При редрессации нижней носовой раковины использование известного устройства приводит к нанесению слизистой оболочке значительной травмы и нарушению физиологических функций анатомических образований носа. Цель изобретения - уменьшение травматичности при редрессации нижней носовой раковины. Поставленная цель достигается тем, что расширитель, содержащий Г-образные рабочие губки с направляющими стержнями и приводом перемещения губок, снабжен корпусом с направляющей поворотной втулкой, фиксатором положения губок в плоскости, перпендикулярной продольной оси расширителя и узлом предварительной установки браки в продольной плоскости, причем внутри втулки соосно расположены стержни губок. На фиг. 1 показано устройство, обишй вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; iia фиг. 4 - узел I на фиг. 1. Расширитель содержит корпус 1 с руч кой 2, Ei продольном канале которого установлена направляющая поворотная втулка 3 с зубчатым сектором 4, с которым взаимодействует ()нксатор 5, фиксирующий положение губок 6 н 7 в плоскости, перпендикулярной продо.1ьной оси расширителя, и узел предварительной установки бранш в продольной плоскости, который состоит из гайки 8, взаимодействующей с пазом 9 корпуса 1 и с ре:)ьбо.ч И), выполненной на втулке 3, в которой соосно расположены стержни 11 и 12 соответственно рабочих губок 6 и 7, при этом стержень 11 жестко соединен с втулкой 3 стопорным винтом 13, а стержень 12 установлен в продольном пазе 14 стержня 11 и посредством резьбы 15, накидной гайки 16, тяги 17 с шаровой поверхностью 18 шарнира 19 соединен с рычагом 20, который подпружинен пружиной 21 и шарниром 22 соединен с ручкой 2. Рычаг 20 посредством шарниров 23, 24 и пластины 25 соединен с дополнительным рычагом 26, который с помощью шарнира 27 прикреплен к ручке 2. Фиксатор 5 установлен в корпусе 1 на шарнире 28 и подпружинен пружиной 29, установленной в углублении ручки 2. Стержни и их губки снабжены средством независимого осевого перемещения от воздействия на рычаг рукоятки, а другая губка перемещается посредством узла предварительной установки бранщ, выполненного в виде гайки, взаимодействующей с корпусом рукоятки и с резьбой на внешнем диаметре, направляющей поворотной втулки, с которым ее стержень жестко соединен. Устройство работает следующим образом. Хирург берет инструмент в руку за ручку 2, нажимает пальцем рычаг фиксатора 5 и выводит его из зацепления с зубчатым сектором 4. Затем другой рукой поворачивает рабочие губки 6 и 7 на необходимый угол и освобождает рычаг фиксатора 5, который под действием пружины 29 входит в зацепление с зубчатым сектором 4 и фиксирует втулку 3 с Г-образными рабочими губками 6 и 7 в данном положении. После чего вращением гайки 8 перемещают втулку 3 относительно корпуса 1 и устанавливают ее в положение с заданым расстоянием между браншами с рабочими губками 6 и 7, а также относительно корпуса 1 в зависимости от размеров лицевой части пациента и планируемой величины расширения. Затем бранши с рабочими губками 6 и 7 вводят в общие носовые ходы обеих половин носа и нажимают пальиами рычаг 26, сжимая одновременно через пластину 25 и рычаг 20 пружину 21. Рычаг 30 посредством тяги 17 перемещает назад стержень 12 с браншей с рабочей губкой 7 до соприкосновения последней (а также и бранши с рабочей губкой 6) с нижней носовой раковиной. Если при этом оставшаяся величина возможного перемещения бранщи с рабочей губкой 7 велика или недостаточна, то хирург вращением гайки 8 перемещает втулку 3 на дополнительное расстояние в заданном направлении. Затем нажатием на рычаг 26 перемещают бранщу с рабочей губкой 7 относительно другой бранщи до конца хода рычага, т. е. на заданную величину. При необходимости гайкой 8 возможна дополнительная регулировка величины смещения нижней носовой раковины в латеральную сторону. После прекращения нажатия на рычаг 26 пружина 21 возвращает рычаги и бранщу в исходное положение и бранши извлекают из носа. При смещении нижней носовой раковины за счет дозированного плавного перемещения рабочих бранш обеспечивается по сравнению с известным устройством уменьшение травматизации слизистой оболочки, а также обеспечивается более эффективное сохранение анатомических образований носа и их основных функций.

6-6

Фиг.

РАСШИРИТЕЛЬ, содержащий Г-образные рабочие губки с направляющими стержнями и приводом перемещения губок, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности при редрессации нижней носовой раковины, он снабжен корпусом с направляющей поворотной втулкой, фиксатором положения губок в плоскости, перпендикулярной продольной оси расщирителя, и узлом предварительной установки бранщ в продольной плоскости, причем внутри втулки соосно расположены стержни губок. (Л 00 го