Аппарат для наложения компрессионных анастомозов Советский патент 1988 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения анастомозов на органы желудочно-кишечного тракта.

Цель изобретения - повышение гер- метичности и асептичности шва путем наложения компрессионного анастомоза.

На фиг. 1 показана конструкция аппарата; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1, до прошивания; на фиг. 4 - сечение В-В на фиг. 1, до прошивания; на фиг. 5 - то же, при разведении упорных губок аппарата; на фиг. 6 - то же, после прошивания; на фиг. 7 - узел I на фиг. 1.

Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с конусом 2 введения трубчатого корпуса в трубчатый орган с ручкой для удержания аппарата, со скобочными пазами 4, в которых размещены скобки 5 и толкатели 6, шток 7 с конусом 8 перемещения толкателей 6 и упором 9 для пере- мещения штока 7, шарнирно укрепленные на трубчатом корпусе 1 бранши 10 с дугообразными упорными губками 11, на которых распол ожены лунки 12 для загиба скобок 5, возвратную цилиндрическую пру- жину 13 штока 7 и упорную гайку 14.

Аппарат также снабжен эластичными сменными компрессионными кольцами 15 и 16 одноразового использования. Кольцо 15 выполнено в виде цилиндра, а кольцо 16-в виде цилиндра с двумя фланцами 17 и 18. Бранши 10 снабжены подвижными дугообразными фиксаторами 19 с иглами 20 и дугообразными предохранительными выступами 21 с отверстиями под иглы 20 фиксатора 19. На дугообразных упорных губках 11 выполнены отверстия под иглы фик- саторов. На трубчатом корпусе 1 выполнены канавки 22 и 23 под цилиндрическое компрессионное кольцо 15 с наклонной стенкой 24 для съема кольца 15. Конус 2 трубчатого корпуса 1 выполнен полым внутри. Дугообразные фиксаторы 19 укреплены на направляющей 25, установленной в сквозной канавке 26 с возможностью возвратно-поступательного перемещения вдоль бранши 10. На направляющей 25 укреплена ручка 27 для перемещения дугооб- разного фиксатора 19. Шарнир бранши 10 представляет собой ось 28, укрепленную в кронштейнах 29 трубчатого корпуса I. На трубчатом корпусе 1 укреплены возвратные плоские пружины 30 бранши 10.

Аппарат работает следующим образом.

Гайка 14 вращением против часовой стрелки отводится в сторону ручки 3. Плоские возвратные пружины 30 разводят бранши 10 в стороны от трубчатого корпуса 1. Аппарат заряжается П-образными металлическими скобками 5 так, чтобы в каждый скобочный паз 4 вошла одна скобка 5. При этом толкатели 6 опускаются до соприкосновения с конусом 8 штока 7.

На трубчатый корпус 1 надевается цилиндрическое кольцо 15 так, чтобы оно легло в канавку 23. На цилиндрическое компрессионное кольцо 15 надевается цилиндрическое эластичное кольцо 16 с фланцами 17 и 18 так, чтобы последние были направлены в сторону дугообразных упорных губок 11.

Гайка 14 вращается по часовой стрелке, благодаря чему она перемешается по резьбовому концу 31 корпуса 1 в сторону бранши 10 и своим краем 32 воздействует на наклонные поверхности 33 бранш 10. Последние под воздействем гайки 14 поворачиваются вокруг оси 28, преодолевая усилие возвратной плоской пружины 30. Гайка 14 вращается по часовой стрелке до тех пор, пока дугообразные упорные губки 11 плотно не охватят компрессионное эластичное кольцо 16, а фланцы 17 и 18 кольца 16 не охватят дугообразные упорные губки 11 с двух сторон. После этого дугообразные фиксаторы 19 за ручку 27 продвигаются в сторону дугообразных упорных губок 11. При этом движении иглы 20 прокалывают фланец 17 компрессионного эластичного кольца 16, проходят сквозь отверстия дугообразных упорных губок 11 и затем прокалывают фланец 18. Таким образом компрессионное эластичное кольцо 16 оказывается зафиксированным на дугообразных упорных губках 11 бранш 10, при этом дугообразные предохранительные выступы 21 защищают окружающие ткани от травмирования иглами 20. Аппарат готов к наложению компрессионного анастомоза и в таком виде стерилизуется.

Во лремя операции перед наложением шва упорная гайка 14 вращается против часовой стрелки и перемещается по резьбовому концу 31 корпуса 1 в сторону ручки 3, благодаря чему бранши 10 освобождаются и под воздействием плоских возвратных пружин 30 дугообразные упоры губки 11 отходят от трубчатого корпуса 1, растягивая эластичное компрессионное кольцо 16. Трубчатый корпус 1 конусом 2 вставляется внутрь вывернутого трубчатого органа (кишки) на необходимую глубину. Упорная гайка 14 вращается по часовой стрелке, благодаря чему перемещается по резьбовому концу 31 корпуса 1 в сторону бранщ 10 и свои.м краем 32 воздействует на наклонные поверхности 33 бранш 10, которые поворачиваются вокруг осей 28, преодолевая усилия плоских возвратных пружин 30. Дугообразные упорные губки 11 вместе с эластичным компрессионным кольцом 16 охватывают трубчатый орган, который зажат между двумя эластичными компрессионными кольцами 15 и 16.

Нажатием на упор 9 конус 8 штока 7 продвигается внутрь пустотелого конуса 2 трубчатого корпуса 1 и при своем движении поднимает толкатели 6, которые, в

свою очередь, выталкивают скобки 5 из скобочных пазов 4. П-образные металлические скобки 5 при своем движении своими заостренными ножками прокалывают эластичное компрессионное кольцо 15, две стенки трубчатого полого органа, эластичное компрессионное кольцо 16 и, упираясь в лунки 12 дугообразных упорных губок 11, загибаются в В-образную форму, прочно соединяя оба компрессионных кольца и две стенки трубчатого органа. Прошивание закончено. Дугообразные фиксаторы 19 за ручки 27 отодвигают в сторону ручки 3, при этом иглы 20 выходят из фланцев 17 и 18 эластичных компрессионных колец 16, освобождая их. Упорную гайку 14 вращают против часо- вой стрелки, в результате чего она по резьбовому концу 31 корпуса 1 отходит в сторону ручки 3, бранши 10 под воздействием плоских возвратных пружин 30 отходят от трубчатого корпуса 1, а эластичные компрессионные кольца 15 и 16 ос- таются на органе. Аппарат извлекают из ушитого органа, при этом наклонная стенка 24 канавки 22 способствует освобождению трубчатого корпуса от компрессионного кольца 15, так как наклонная стен- ка 24 не упирается в компрессионное кольцо, а как бы скользит из-под него при вытягивании аппарата. После извлечения

предлагаемого аппарата кишку обрезают по компрессионным кольцам.

Формула изобретения Аппарат для наложения компрессионных анастомозов, содержащий трубчатый корпус с конусом, ручкой, скобочными пазами, в которых размещены скобки и толкатели, шток с конусом, толкатели и упор, шар- нирно укрепленные на трубчатом корпусе браншй с дугообразными упорными губками, на которых расположены лунки для загиба скобок, возвратную цилиндрическую пружину щтока и упорную гайку, отличающийся тем, что, с целью повышения герметичности и асептичности шва путем наложения компрессионного анастомоза на трубчатый орган до его вскрытия, аппарат снабжен двумя эластичными сменными компрессионными кольцами, выполненными в виде цилиндра, установленного в канавке корпуса, другое - в виде цилиндра с двумя фланцами, которое надето на первое компрессионное кольцо, бранши снабжены подвижными дугообразными фиксаторами с иглами и дугообразными предохранительными выступами с отверстиями под иглы фиксаторов, на дугообразных упорных губках выполнены отверстия под иглы фиксаторов, а на трубчатом корпусе выполнена канавка с наклонной стенкой.

Изобретение предназначено для хирургии. Цель изобретения - повышение герметичности и асептичности шва. Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с конусом 2 введения его с ручкой для удержания аппарата, со скобочными пазами 4, в которых 3 размеи ены скобки ь и то.лкатели 6, шток / с конусом 8 перемещения толкателей 6 и упором 9 для перемеш.ения штока 7, щарнирно укрепленные на корпусе 1 бран- ши 10 с дугообразными упорными губками 11, на которых расположены лунки 12 для загиба скобок 5, возвратную цилиндрическую пружину 13. Аппарат снабжен эластичными сменными компрессионными кольцами 15 и 16 одноразового использования. Бранши 10 снабжены фиксаторами 19 с иглами 20 и предохранительными выступами 21. Фиксаторы 19 укреплены- на направляющей 25, установленной в сквозной канавке 26 с возможностью возвратно-поступательного перемещения вдоль бранши 10. На корпусе 1 укреплены возвратные плоские пружины 30 бранп1и 10. 7 ил. о iP 3 Puz.i

/4

28

fpuz.Z

Фиг.З

9ие.4

12

20

иг.6

Б-в

го

ui.5

16

10