Имплантируемый электрокардиостимулятор Советский патент 1984 года по МПК A61N1/36 

(Л

С

ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР, содержащий последовательно соединенные усилитель, формирователь P-R-интервала и фильтр и последовательно соединенные генератор и выходной каскад, отличающийся тем, что, с целью повышения безопасности стимуляции, он снабжен последовательными одновибратором и ключом, причем фильтр связан с генератором и одновибратором, а генератор подключен к фильтру и ключу.

00 00

м

со Изобретение относится к медицин а именно к имплантируемым электро кардиостимуляторам. Известны имплантируемые электро кардиостимуляторы, содержащие усил тель, фильтр, одновибратор, генера и выходной каскад Недостаток устройства - низкая безопасность стимуляции. Известны также имплантируемые электрокардиостимуляторы, содержаидае усилитель, формирователь P-Rинтервала, фильтр, reHepatop и выходной каскад 2. Недостатком известного устройст ва является нийкая безопасность стимуляхдш. Цель изобретения - повышение безопасности стимуляции. Поставленная цель достигается тем, что имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий после довательно соединенные усилитель, мирователь P-R-инт.ервала и фильтр, и последовательно соединенные гене ратор и выходной каскад, снабжен последовательно соединенными одновиЗратором и ключом, причем фильтр связан с генератором и одновибрато ром, а генератор подключен к фильт и ключу. На. чертеже представлена схема устройства. Устройство содержит электрод 1, усилитель 2, формирователь 3 P-Rинтервала, фильтр 4, одновибратор генератор 6 ключ 7 и выходной каскад 8. Имплантируемый электрокардиости мулятор работает следующим образом Сигналы, поступившие с предсерд на вход ЭКС, усиливаются усилителем 2 до величины 1-2 В и затем поступают на формирователь 3 P-Rинтервала, где формируется расширенный до 120 мс сигнал, который тем же дифференцируется по зад нему фронту. Таким образом, сигнал с формирователя 3 P-R-интервала относительно входного сигнала (сиг . нала с предсердия) оказывается задержанным на 120 мс. Продифференцированный сигнал по тупает на фильтр 4, пропускающий сигналы, частота которых не превышает 150 имп./мин..Такие сигналы с выхода фильтра одновременно проход на вход генератора 6 и на одновиб312ратор 5. Последний осуществляет расширение поступившего с фильтра 4 сигнала до 2 с. Так как время растяжки выбирается большим максийального периода следования сигналов с предсердия, то одновибратор 5 запускается вновь прежде, чем он успеет переключиться в исходное состояние после воздействия предьщущего сигнала. Постоянным потенциалом с выхода одновибратора 5 ключ 7 (транзисторный ключ), поддерживается в открытом состоянии. При этом осущес Рвляется подключение параллельно времязадающей емкости генератора 6 Дополнительной емкости, в результате чего уменьшается частота собственных колебаний генератора 6 (при этом нижняя граница диапазона синхронизации может быть установлена необходимой для обеспечения синусового ритма при условии отсутствия физических нагрузок организма - пйрядка 40 45 ). В условиях покоя, когда частота Сокращений предсердия 50-55 имп./мин, выполняется условие синхронизации и генератор 6 задает сердцу естественный режим работы. Если частота сокращений предсердия возрастет, генератор 6 продолжает отслеживать эту частоту. В случае наличия помех потери чувствительности электродом 1 (ввиду его обрастания), временного уменьшения амплитуды биосигналов от предсердия и т.п. сигналы на выходе фильтра 4 отсутствуют. Генератор 6 вьздает первый собственный импульс через 1,5 с после предыдущего (синхронизированного) импульса. При этом на выходе одновибратора 5 еще в течение 2 с после последнего импульса с фильтра 4 (синхроимпульса) остается сигнал, поддерживающий ключ 7 в открытом состоянии. Через 2 с сигнал на выходе одновибратора 5 становится равным нулю, ключ 7 эакры-, вается и генератор 6 переключается на частоту автоколебаний 70 имп./мин (т.е. собственный период работы генератора 6 составляет 0,86 с), что обеспечивает нормальное функционирование сердца в указанных случаях. В целях исключения влияния на работу кардиостимулятора наводки от собственного стимулирующего импульJ . 1088731

ca выход генератора 6 соединен с Использование предлагаемого

вторым входом фильтра 4. Блокиров-электрокардиостимулятора позволяет

ка фильтра 4 происходит ранее, чемповысить безопасность стимуляции

появляется ус.иленный и задержанный сердца больного во всем диапазоне

сигнал наводки, благодаря чему 5возможной активности человеческого

фильтр 4 не пропускает сигнал навод-организма за счет поддержания в реж

/си на входы генератора 6 одно-ме покоя и наличия электромагнитных

вибратора 5.помех необходимого сердцу ритма.