Способ определения объема внутрилегочного смешивания Советский патент 1984 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам диагностики функционального состояния легких. Известный способ измерения внутри легочного смешивания, основанный на регистрации очищения легких от газообразного индикатора СО- Однако способ обладает малой точностью, так как скорость очищения легких зависит не только от аэродинамических услови |Внутрилегочного смешивания, но и от минутного объема дыхания. Известен также способ определения внутрилегочного смешивания по величи не дыхательного мертвого пространства Путем вдыхания воздущно-ксеноновой смеси до достижения концентрационного равновесия в системе спирограф - herкие 23. Недостатком известного способа является зависимость величины определяемого внутрилегочного смешивания от величины вентилируемого легочного объема. Цель изобретения - йовьгаение точности способа. Поставленная цель достигается тем, что при способе определения объема внутрилегочного смешивания путем измерения уровня радиоактивности входящего и выходящего из легких воздуха после установления концентрационного рав новесия в системе спирограф - легкие .дополнительно определяют уровень ради активности в легких после первого вдоха и первого выдоха, равного по объему вдоху, а объем внутрилегочного смешивания определяют по формуле AI Аг 100% () Aj(1+ Р-) где К - объем внутрилегочного смешивания;А- - уровень радиоактивности в легких после первого вдоха; А« - уровень радиоактивности в легких после выдоха, равного по объему вдоху; А, - уровень радиоактивности после установления концентрационного равновесия; V - объем спирографа; V- - объем функциональной остаточной емкости легких. Способ выполняется следующим образом. Обследуемого подключают к спирографу с известным объемом , заполненному радиоактивной воздушно-ксеноновой смесью. Подключение производят на уровне спокойного вьщоха. Обследуемый делает первый вдох из спирографа. Измеряют уровень радиоактивности AJ, , в легких после первого вдоха, затем обследуемый делает вьщох, по объему равный вдоху, и измеряют уровень радиоактивности А в легк1-1х после йьщоха. После этого обследуемый дышит воздушно-ксеноновой смесью до установления концентрационного равновесия в системе спирограф - легкие, делает спокойный вьщох, и измеряют уровень радиоактивности А в легких после спокойного выдоха, т.е. .на уровне функциональной остаточной емкости (легких V . Объем внутри легочного смешивания К рассчитывают по предлагаемой формуле. Пример. После спокойного выдоха больного Н через загубник подключают к спирографу объемом в 65 л, заполненному радиоактивной воздушноксеноновой смесью.с удельной активностью 2 МБК/л. Коллимированный сцинтиляционный датчик радиографа устанавливают таким образом, чтобы в поле его зрения находилась грудная клетка обследуемого. Первый вдох пациент делает из спирографа . Количество радиоактивного индикатора А, попавшего в легкие, регистрируется самописцем в форме определенной высоты отклонения пера. После вдоха обследуемый делает выдох, равный вдоху, и регистрируется уровень радиоактивности А2, оставшийся в легких после вьщоха. Затем цдциент дьш1ит радиоактивной смесью до наступления концентрационного равновесия в системе спирограф легкие (до регистрации плато), делает спокойный вьщох и самописец регистрирует уровень радиоактивности в легких АЗ на уровне функциональной остаточной емкости. Измеряют объем функциональной остаточной емкости у пациента УЗ. Результаты измерений: мм; мм; мм; л; ,98 л. Рассчитывается внутрилегочное смешивание по формуле

j10985434

A A -100760,67% воздуха остаточной емкости

К легких. Остальные 39,33% воздуха

(,) АЗ( тр )смешаться с вентилирующим объемом в

3018-1007 течение дыхательного цикла не успели.

. до 60,67%5 Предлагаемый способ позволяет ис(30-18) 72(1+ -)ключить влияние величины вентилируеЗаключение: за время дыхательногогочного смешивания и, таким образом,

цикла при данном уровне вдоха с вен-. повысить точность измерения внутритилирующим воздухом смешивается10 легочного Смешивания. мого ,объема на показатель внутриле

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ч ВНУТРИЛЁГОЧНОГО СМЕШИВАНИЯ путем измерения уровня радиоактивности входящего и выходящего из легких воздуха после установления концентрационного равновесия в системе спирограф - леготличающийся тем. кие. что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют уровень радиоактивности в легких после первого вдоха и первого выдоха, равного по объему вдоху, a объем внутрилегочного смешивания определяют по формуле AI Аг 100% К () А/И- ) где К - объем внутрилегочного смешивания; А - уровень радиоактивности в.легких после первого вдоха; О « А - уровень радиоактивности в лег(Л ких после выдоха, равного по объему вдоху; А, .- уровень радиоактивности после установления концентрационного равновесия; V - объем спирографа; V - объем функциональной остаточной емкости легких. :о X) :л х