Способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких Советский патент 1987 года по МПК A61B6/00 

1. 1 Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики функционального состояния . легких в норме и при различных заболеваниях легких и других органов. Известен способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких, основанный на ингаляции боль ным радиоактивного газа или радиоактивного аэрозоля с последующей радио метрией стационарного распределения радиофармпрепарата. Наиболее близким к описываемому изобретению по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких путем установления регионарны детекторов над легкими, проведения ингаляхщи воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с после довательными задержками дыхания на нефорсированных и максимальных вдохах и вьщохах после установления рав новесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле регионарных объемов альвеоля ной вентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и оста точной емкости. , Однако известные способы не обеспечивают высокой точности определяемых показателей регионарных объемов так как величина этой поправки известна лищь с малой точностью и зависит от конкретных условий измерений и конституции пациента, а также позволяет определить регионарные объ емы только в относительньпс единицах и использовать полз енныё показатели для сопоставления результатов измере ний у различных больных. Целью изобретения является повышение точности исследований. Цель достигается тем, что при способе радионуклидного определения вентилируемых объемов легких путем установки регионарных детекторов над легкими, проведения ингаляции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания иа нефорсированных и максимальных вдохах и вьщохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле регионарных объемов альвеолярной вен тиляции функциональной остаточной ем 32 кости, общей емкости и остаточной емкости; устанавливают дополнительный детектор гамма-излучения перед сильфоном спирографа; проводят им радиометрию до начала ингаляции, одновременно проводят радиографию дополнительным и; регионарным детекторами и регионарные объемы определяют по формуле N,- Vo (п, - п) где N - результат радиографии i-ым регионарным детектором в соответствующий момент задержки дыхания; Vg - объем спирографа; п/ - результат радиометрии дополнительным детектором до начала ингаляции; п - результат радиографии этим детектором в соответствующий i момент задержки дыхания. Пример. Больной В.; диагноз периферический рак верхней доли правого легкого. Исследование проводили на стандартной гамма-камере ФО-ГаммаНР, детектор которой устанавливали над легкими со спины-больного, находящегося в положении сидя. Коллиматор - для гамма-излучения с энергией 140 кэВ; режим регистрации - настройка на фотопик 80 кэВ с шириной окна 20% при фиксации изображений со скоростью 1 кадр/с. В объем спирографа вводили 554 МБк радиоактивного газа Хе. Вплотную к сильфону спирографа устанавливали стандартный радиографический детектор установки Ксенон ; коллиматор - с отверстием диаметром 40 мм, настройка на фотопик Хе, постоянная времени измерителя средней частоты 1,0 с, скорость протяжки ленты самописца О,1 см/с. Суммарный объем сильфона и газовой магистрали спирографа типа Мета 1-25Б 15,0 л. Результат радиометрии сильфона дополнительным детектором до начала ингаляции воздушно-ксеноновой смеси - 700 имп/с. Результаты одновременной радиографии основным и дополнительным детекторами для 6 регионов легких (в имп/с) при задержке дыхания на вдохе, выдохе, максимальном вдохе и максимальном выдохе, а также результаты расчетов соответствующих величин регионарных вентилируемых объёмов легких (в мл) проведенных по формуле (1), представлены в таблице.

Полученные результаты свидетельствуют о. существенном снижении объема вентилируемого пространства в верхней доле правого легкого и умеренном снижении - в средней доле- правого легкого.

Описанный способ применен при исследованиях 12 больных раком легкого и 5 пациентов в норме. При этом было достигнуто увеличение точности

исследований за счет устранения необходимости введения поправки на поглощение индикатора в окололегочных тканях и за счет определения регионарных

показателей вентилируемых объемов легких в абсолютных единицах.

Способ может быть использован для исследования функционального состоя- ния легких в норме и для иззгчения

альвеолярно-бронхиальной регионарной вентиляции при различных заболеваниях.

СПОСОБ РАдаОНУКЛИДНОГО ОПРЕ ДЕЛЕНИЯ ВЕНТИЛИРУЕМЫХ ОБЪЕМОВ ЛЕГКИХ :путем установки регионарных детекторов над легкими, проведения ингаля ции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания на иефорсированных и максимальных вдохах и выдохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле: регионарных объемов альвеолярной вентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и остаточной емкости, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности, устанавливают дополнительный детектор перед сильфоном спирографа, проводят им радиометрию до начала ингаляции, одновременно проводят радиографию дополнительным и регионарным детекторами и регионарные объемы определяют по формуле: i YiiSi-lSs. де N. результат радиографии г-м регионарным детектором в соответствующий момент задержки дыхания; Уд - объем спирографа; п, - результат радиометрии дополнительным детектором до начала ингаляции; rij - результат радиографии дополнительным детектором в соответствующий момент задержки дыхания.