Способ моделирования острого панкроатита Советский патент 1984 года по МПК G09B23/28 A61B17/00 A61K31/4178 A61P1/18 

9

сл

со 11 Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной патологии. Известен способ моделирования острого панкреатита путем лапаратомии наркотизированного животного, перевязки главного панкреатического протока, введения пилокарiniHa (1J. Однако этот способ не позволяет моделировать острый деструктивный панкреатит. Кроме того, введение больших доз морфи на не может не оказать влияния на индукцию острого панкреатита. СпазМ сфинктера большо го дуоденального сосочка вызывает дополнительно затруднение эвакуации панкреатического сока в двенадцат1терсную кишку через добавочный проток поджелудочной железы. Морфин вызывает у собак рвоту, саливацию, дефекацию. В настоящее время морфийный мононаркоз выходит из употребления в экспе риментальной хирургии. При этом пилокарпин избирательно возбуж дает М-холинореактивные системы. Введение пилокарпина в указанной дозировке вызывает 5роме стимуляции внешней секреции поджелуЛОЧ1ЮЙ железь целый ряд неблагоприятных побочных эффектов: обильную саливацию, гипергидроз, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса мускулатуры бронхов, активную перистальтику кишечника, ; замедление ритма сердца. Это ухудшает тече ние анестезии и послеоперационного Периода, усугубляет дегидратацию и гемодинамические сдвиги. Целью изобретения является моделирование острого деструктивного панкреатита. Указанная цель достигается тем, что согласно способу моделирования острого панкре тита путем лапаротомии наркотизированного , животного, перевязки главного панкреатическо протока, введения пилокарпина, вводят 0,050,1%-ный раствор пилокарпина в дозе 0,220,29 мг на 1 кг массы животного непосредственно в главный проток и в ткань поджелу дочной железы. Способ осуществляют следующим образом. Наркоз проводят внутривенным дробным введением 2%-ного раствора тиопентал-натрия в дозе 0,025 кг на 1 кг массы животного. Дыхание спонтшгное. Собаку фиксируют к сто лу. После обработки операционного поля выполняют срединную лапаротомию.. Края раз реза разводят ранорасширитепем. В рану вводят двенадцатиперсную кишку с поджелудочно железой. Выделяют панкретический проток. Кетгутом перевязывают его у кишечной стенки. BTipoTOK и в ткань поджелуд&чной железы вводят 0,05-0,1%-ный раствор пилокарпина в дозе 0,00022-0,00029 г на 1 кг животного. Проксимальней места введения 1J главный панкреатический нроток еще ряз перевязывают кетгутом , который рассасывается в течение 2-3 сут. Извлекают расширитель. Послойно унгивают рану. П р И м е р 1. Собака белой масти, вес 0,8 кг. Активная. Исходные анализы крови: лейкоциты 4,2-10 /л, активность альфамилазы 24,2 оптических единиц по методу Смита-Роя в модификации А.М.Уголева. При воспроизведении экспериментальной модели заболевания был введен 0,079;.-ный раствор пилокарпина в дозе 0,00070 г/кг или 1,0 мл на 1 кг .животного. Во время операции были выражены побочные эффекты действия пилокарпина. На внешние раздражители почти не реагирует. Лейкоцитоз крови 18-10 /л, альфа-амилаза 98. При аутопсии выявлена мутная геморрагическая жидкость в брюшной полости. Поджелудочная железа резко увеличена в размерах, грязно-багрового цвета. На ее поверхности, а также на большом сальнике и брыжейке кишечника- множественные пятна жирового некроза. Дольковая структура железы стерта. На разрезе - резкая деструкция ткани железы. Определяются участки кровоизлияний. Выражен геморрагический и жировой некроз железы. Патолого-анатомический диагноз - тотальный нанкреонекроз. Пример 2. Собака бурой масти, вес 0,9 кг. Активная, здоровая. Исходные анализы крови: лейкоциты 8,0-10 /л, активность альфаамилазы 25,1 оптических едении. Во время операции было введено в главный панкреатический проток и в ткань поджелудочной железы 4,5 мл 0,07%-ного раствора пилокарпина, т. е. 0,00035 г/кг или 0,5 мл на 1 кг массы животного. Во время операции была выражена саливация, гипергвдроз, из-за обильной бронхорреи приходилось выполнять санацию дыхательных путей. Описанные эффекты связаны с возбужением М-холинореактивных систем в результате применения высокой дозы пилокарпина. Анализ крови через 24 ч: лейкоцитоз 22-10 /л, активность альфа-амилазы 97 оптических единиц. При аутопсии - острый деструктивный панкреатит. Пример 3. Собака серой масти, вес 0,8 кг. Здоровая, активная. Исходные анализы: лейкоциты 6,2- , активность альфа-амилазы 22,3 оптических единиц.- При индукции острого панкреатита использовано 2,0 мл 0,1%-ного раствора пилокарпина, т. е. в дозе 0,00025 г/кг илн 0,25 мл на кг массг животного. Побочные действия поликарпина выражаются в умеренном слюнотечении во время операции. Через 24 ч общее состояние . животного довольно тяжелое. Собака выглядит вялой, адинамичной, на лапы поднимается

3

с трудом. Реакция на внешние раздражители снижена...

Анализ крови: лейкоцитоз 22,, активность альфа-амилазы крови 87,2 оптически единиц. При аутопсии - поджелудочная железа увеличена в размерах, уплотнена. Изменения выражены преимущественно в центральном отделе железы. На поверхности очаги жирового некроза. На разрезе дольковая структура стерта. Резко выражена деструкция ткани поджелудочной железы. Определяются кровоизлияния. При гистологическом исследовании выявлены нарушения гемодинамики с выходом форменных элементов в интерстициальную TKajjb. Междольковая соединительная ткань в состоянии резкого оттека. Оттек распространяется и на внутридольковую ткань. В виде очагов выявляется деструкция ацинозных комплексов. Стенки выводных протоков и зпителей резко оттечны, с явлениями дистрофии. В отдельных местах определяется с слуир1вания эпителия. В субкапсулярных отделах выявляется массивная инфильтрация тканей гематогенными элементами.

Пример 4. Собака черной масти, ве 0,10 кг. Активная, здоровая. Исходные показатели анализов крови: лейкоциты 7, активность альфа-амилазы 21,8 оптических единиц. При моделировании был применен 0,07%-ный раствор пилокарпина в дозе

91

0,00017 г/кг или 0,25 мл на 1 кг массы животного. Во время операции гиперсаливация была выражена незначительно. Через 24 ч после индукции острого панкреатита общее состояние животного было вполне удовлетгорнтельно. Собака свободно передвигалась по клетке, живо реагировала на внешние раздражители.

Анализ крови: лейкоцитоз 18,3-Ю/л, активность альфа-амилазы 88,3 оптических еддаиц. При аутопсии - поджелудочная железа в состоянии умеренно выраженного оттека, преимущественно в области центрального отдела. Очагов некроза нет. При гистологическом исследованин подтверждена оттечная форма острого панкреатита.

Предлагаемый способ моделирования острого деструктивного панкреатита, является эффективным. Во всех случаях применение 0,05-0,1% раствора пилокарпина в дозе 0,00022-0,00029 г/кг массы животного была воспроизведена деструктивная форма заболевания. Выраженность побочных явлений, связанных с возбуждением М-холинореактивных систем, минимальная (умеренная гнперсаливация). Способ обеспечивает приближение модели к клиническому течению патологического процесса. Экспериментальная модель может быть использована для исследования .влияния различных лечебных факторов на. развитие острого дестр)гктивного панкрЬатита.