Устройство для извлечения спиц и штифтов при остеосинтезе Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике. Известно устройство для извлечения спиц и штифтов при остеосинтезе, которое содержит корпус с руконуками и держатель, установленный в корпуtce Си. Однако это устройство не может быть установлено на конечности, что затрудняет процесс извлечения спиц и штифтов. Известно также устройство для извлечения спиц и штифтов при остеосинтезе, содержащее корпус с рукоятками, снабженньй сферическими шарнирами, в которых установлены штанги, держатель, установленньй в корпусе, скобы, выполненные с шарнирно связанными клиновыми секциями, роликами с тросами и натяжным винтом, причем скобы связаны со штангами 23. Недостатком известного устройства является неудобство захвата и извлече ния спиц и штифтов, установленных в труднодоступных местах. Цель изобретения - повьШ1ение удобства захвата спиц и штифтов путем рас ширения розможности подхода к операци онному полю. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для извлечения спиц и штифтов при остеосинтезе, содержащем корпус с рукоятками, снабжен ный сферическими шарнирами, в которых установлены штанги, держатель, установленный в корпусе, скобы, вьшолненные с шарнирно связанными клиновыми секциями, роликами с тросами и натяжным винтом, причем скобы связаны со штангами, держатель снабжен сочлененным шарнирным валом с пальцем, на сво боднем конце которого установлен фиксатор, выполненный в виде зажима, связанного с ходовым винтом и цангой С целью устойчивой фиксации спиЦы в зажиме выполнена наклонная прорезь в которой установлен палец сочлененного шарнирного вала. С целью возможности захвата штифта свободный конец (очлененного шарнирного вала вьшолнен в виде крюка. На фиг.1 изображено устройство для извлечения спиц и шти( при остеосинтезе, фронтальная проекция с разрезами, на фиг.2 - устройство, установленное на конечности, на фиг.З - устройство, извлекающее штифт из бедра. 11 3 Устройство-содержит корпус 1, в котором установлен держатель 2 и снабжен специальной гайкой 3 с рукоятками А. Держатель 2 установлен в корпусе с возможностью продольного перемещения, но с невозможностью осевых вращений, что обеспечивается выполнением на держателе 2 продольного шпоночного паза (не показан), в котором установлен выступ (не показан)корпуса 1, а гайка 3 установлена на корпусе 1 жестко -В продольном направлении, но с возможностью вращения. Корпус 1 содержит сферические шарниры 5, в которых с возможностью поворота и фиксации посредством винтов 6 установлены штанги. 7 с упорными захватами 8. В держателе 2 жестко закреплен сочлененный шарнирный вал 9, который через два пространственных шарнира 10, например корданных, и стержень 11 соединен с фиксатором, выполненным в виде ходового винта 12 с цангой 13, на которую навернут зажим 14, гайка с наклонньм пазом 15, в котором перемещается палец 16 сочлененного вала 3, соединяющий зажим 14 со стержнем 11. Упорные захваты 8 соединены со штангами 7 посредством фиксируемых шарниров 17, один из которых установлен на скобе 18, соединенной связанными между собой посредством шарниров 19 клиновидных секций 20, в которых установлен нат.яжной винт 21 с роликами 22 и тросом 23, расположенным в клиновых секциях 20. При этом натяжной винт 21 снабжен гайкой 24, а концы троса закреплены на крайних секциях 20, причем один конец троса 23 закреплен в секции с помощью упора, выполненного в виде указателя 25, и пружины 26. Указатель 25 установлен с возможностью перемещения вдоль шкалы 27. При больших извлекающих усилиях, как например при извлечении штыковых штифтов 28 (фиг.Э) из бедрейной кости, в качестве захвата используют крюк 29 (являющийся элементом сочлененного вала 9 при извлечении штифтов), а штанги 7 опираются на кольцо 31, закрепляемое на кости, из которой необходимо извлечь ШТИФТ 28. Устройство используется следующим образом. Для извлечения спицы 30 из кости подбирают цангу 13 соответствующую диаметру спицы, а штангу 7 и упорные -J захваты .8 разворачивают и фиксируют в таком положении, что конец спицы примерно соответствует осевой линии держателя 2, и вводят спицу в отверстие цанги 13. После фиксации шарниров 5 и 17 закрепляют скобы 18 на конечности путем перемещения одного из роликов 22 Натяжным винтом 21, натягивая трос 23. Под воздействием троса 23 клиновидные секции 20 поворачиваются вокруг шарниров 19, обжимая конечность. Усилие обжатия конечности оценивается по шкале 27, вдоль которой перемещается указатель 25 при натйгивании троса 23. Затем в цанге 13 фиксируется конец спицы 30, делая это так, чтобы палец 16 располагался в нижнем конце наклонного паза 15. После чего, воздействуя на рукоятки 4, поворачивают гайку 3, перемещая держатель 2, и через сочлененный вал 9 пространстве 934 ные шарниры 10, зажим 14, ходовой винт 12 с цангой 13 воздействуют ня конец закрепленной в цанге 13 спицы 30, извлекают ее из, кости. Шарниры 10 позволяют цанге 13 занять ориентацию, подлежащей извлечению спицы 30 вне зависимости от положения шарниров 5 и 17, а пальцу 16, перемещаясь по пазу 15, если сопротивление извлечению спицы велико, еще жестче фиксировать ее конец, не допуская выскальзьшания из цанги 13. Штифт 28 также прочно захватывается крюком 29, являющимся элементом сочлененного вала 9. Таким образом, предлагаемое устройство позволяет удалять штифты без применения ударных нагрузок. При этом вынесенный сочлененный вал 9 делает захват конца спицы 30 и штифта 28 более удобным и позволяет извлекать их из любого места установки.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ СПИЦ И ШТИФТОВ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ, содержащее корпус с рукоятками, снабженный сферическими шарнирами, в которых установлены штанги, держатель, установленный в корпусе, скОбы, выполненные с шарнирно связанными клиновыми секциями, роликами с тросами и натяжным винтом, причем скобы связаны со штангами, отличающееся тем, что, с целью повышения удобства захвата спиц и штифтов путем расширения возможности подхода к операционному полю, держатель снабжен сочлененным шарнирным валом с пальцем, на свободном конце которого установлен фиксатор, выполненный в виде зажима, связанного с ходовым винтом и цангой. 2.Устройстбо по П.1, отличающееся тем, что, с целью устойчивой фиксации спицы, в зажиме выполнена наклонная прорезь, в котоi рой установлен палец сочлененного шарнирного вала. (Л 3.Устройство по П.1, о т л и - чающееся тем, что, с целью возможности захвата штифта, свободный конец сочлененного шарнирного вала вьшолнен в виде крюка. 05 4 СО со