Фиксатор для артродеза тазобедренного сустава Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии и может быть использовано длн компресскошюго стабильного артродеза тазобедренного cycTJuia.

Ичрестеи фиксатор для артродеза тазобсд1)енного сустава, содержащий пластину с винтами и элементами фи,чсации к тазозой хости в стержней 1.

Однако фиксация устройства к бедре1 ной ц тазобедрекиой костям осуществляется в од|1ой плоскости, что, принимая во внимаиис значительный момент сил, прила1аемый к бедре1 ному отделу фиксатора, приводит к расшагыванию тазового компонента фиксатора, внедренного в губчатую кость KpbmjH вертлужной впадины. Кроме ), фиксатор состоит из двух и более сочленяющихся межцу-собой частей, а это снижает жесткость констр кц1 Я, особенно при ;1.лителыюл1 ;шхождении в орган} зме, надежность П)оч1:ой (Фиксации костных отломков в течение всего дл;1тель :о1-о периода до мх консолидации и, как следствие, приводит к 11есостоятельности appo.ii€3a азобед) сустава.

Изпестен также фиксатор для артродеза тазобедренного cycTaKia, со.держаа1,ий компрессионную плаети 1у с винтами и элемент1 ; | иксании к тазовой кости 2.

Недостатком да1 но1о (рикеатора является ;:еполное гфнлеганне к тазовой кости, поскольку винты плохо держатся в епонгнозпой ткани, чем наносится допо.шптелы;ая тразма.

11.ель изобретения --- повьпнение стабильности /фиксации и с;4ижение трав.матичиости операции,

1С|Ставлен} ая пе.пь достигаетея тем, что i фп-;ксаторе для артродеза тазобедре Н10го i-устава, содержапдем компресепо 1нук) пластипу е винта.ми и .тементы 1})иксапии к тазовой костп, нослед.ние выполнены в виде трехjioiiacTMOio крошнтейпа, являюнхегося продолжение.м пластипы., причем каждая .лопасть расположена под углом 70- -ЭО к п.чоскости п,тастипь.

Ма фиг. I изображен фиксатоо для артро.чеза тазобедрешюго сустава, вп.д в акео110л;стрии; па фиг. 2 -- применение ег)иксатора, артродеза тазобедренного сустава; на фиг. 3 то же, боковая проекп.ия.

тор .л, отверстия 4 под винты 5, с одной стороны на пластине 1 имеется расширение, яв.тяюцдееся оспованием кронштейна 6, в KOTojiCi.M в.ьптолнепо отверстие 7 иод насадку ...ля забива11ня лопастей 8-К), кронн1тейна 6 изогнутых под углом 70-90 к плоскости ласт1-иц..1 1. Лопасти 8--iO имеют ребоа 1 жесткости а заострены со свобод,ного коппа 12. 1опасти 8---10 в поперечном сечеиин имеют И-образный профиль.

Одним КЗ H3BecTHbix боковых доступов к тазобедренному суставу вскрывают послед.ний. i-оловку бедра вывихивают в рану. Удаляют патологически измененные ткани головки и верт,1ужиой впадины. Обработанную прокси.мальнук; часть бедренной кости вправляют в нОлиотов тенную вертл .кную впадину и конечности функцнона.чь.чо выго.аное г;оложение. Подбирают фикса|ор с изгибо.м в месте перехода плает.ипы i в oeiiOBaHHe кронштейна 6, соответствующим конкретно имеющейся конфигурации наружьой поверхности бедра, приче.м уго.т межл.у нлоскостью основной части пластины и лог астями 8---10 фиксатора 1шходится в пределах 70--90. После этого центра,1ьную лопасть 9 устанавливают заостренным конno.vi 12 па кость непосредственио над верт- .тужпой в.падинсп. а боковь е лопасти 8 и 10-соответственно до соприкосновепия с :.ад}1е вефхним и передне-ве; хпим отделами b;)iniiK и распола1ают nci бокам верт,|ужной впадины.

Ма рас1пирен 1ую часть крон;птей ;а 6 стапавливают , наса.аку, KOiopan для пре.тупреждения соскальзывания в процессе 3a6i BafiHH фиксатора гложет бьггь снабжена Ъ ра1:ичи;елем, вставляющ) в OTBcpcTiic 7 к|К)нштейна 6. Ударами мо.лотка по пасадке вбивают .лопасти 810 в костную

ткань верт,1ужной виадин1. При зтом оста.тьная часть гкчасткны 1 прлб.тпжаетск и

fb,

Пос,ле это1Ч) на бодреннхю к{. устанавливают колтрактор 3, один коне его внедряют в отверетяе 2 в 1Г1астине L вюрой (Ьиксируют 3iniTOi к диафгзу бедренной костп н с его помощью создают необходимую компрессию костных ipfJ i-venToB в месте артродеза, что приво.тт к {фочному cii,,Teнкк; костных поверхностей бедра и верт.лужпой впадищ.ч д) с другом. В да: ь};ей|цем п;1астину 1 фиксируют к бедрегшой кости 5---6 винтами 5, а ко1 трактор 3 ;;а,. Оперативное вме1патеьЛ зство закапчивают установкой д{)епажей и ушивание.м о ерацио Н{)й 1)а.иьг

Через неделю болььо.му разрешают ходьбу с помо1п,ь.ю костылей. Через 2 мее после операции разреща.ют ходить при помощи троети. .:Та,тепие фиксатора осущеетв.ляют в обратном порядке: удаляю/т винты, экстрактором любого типа выбирают лопасти фиксатора и извлекают его из кости.

Высокаи стабильность фиксации ( поМОЦ.1И нредла1-аемой конетрукции 11озво,1яет полностью отказаться от дополните,пьного па.ложенпя гппеовой повязки после артро;1еза тазобсдреппого сустава, что рано активизирует бол.ных, сокращает сроки их пребывания в стационаре, определяет экопомичеекую эффективпость данного метода.

Ос лпес1влено лечение 6 бо.льных с .;:сеп1Л1пееким 1 екрозом го.ювки бедренной кости.

ФИКСАТОР ДЛЯ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащий компрессионную пластину с винтами и элементы фиксации к тазовой кости, отличающийся тем, что, с целью повышения стабильности фиксации и снижения травматичности операции, элементы фиксации к тазовой кости выполнены в виде тре.члопастного кронштейна, являющегося продолжением пластины, причем каждая лопасть расположена под углом 70-90° к плоскости пластины. сл ф 00 сд