Способ хирургического лечения пороков развития костей голени Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей с 3-лет него возраста при тяжелом пороке костей голени с резким искривлением и укорочением большеберцовой кости и недоразвитием или отсутствием малоббрцовой кости, сочетающимся с задне-наружньм вывихом стопы. Известен способ хирургического лечения пороков развития костей голени путем иссечения фиброзного тяжа голени, рассечения капсулы голен стопного и подтаранного сустава, вы ведения стопы из задне-наружного вывиха путем коррегирующей остеотом большеберцовой кости с резекцией клина на вершине искривления, использования филатовского стебля для закрытия дефекта кожи ЦПОднако известный способ не позво ляет Одномоментно устранит-ь дефекты всех сегментов. Цель изобретения - одномоментное устранение дефектов всех сегментов Поставленная цель достигается те что согласно способу хирургического лечения пороков развития костей гол ни путем иссечения фиброзного тяжа голени, рассечения капсулы голеностопного и подтаранного суставов, выведения стопы из задне-наружного вывиха путем корригирующей остеотомии большеберцовой кости с резекцией кл-ина на вершине искривления, использования филатовского стебля для закрытия дефекта кожи, последовательно удлиняют сухожилия мьшц задней и наружной поверхности голени, избыточно удлиненные сухожилия укладывают в гофр, производят на вершине искривления, сохраняя крртикальнук часть передней поверхности, двойную остеотомию под углом 80-100 , осуществляют постепенную дистракцию фрагментов с устранением деформации голени и удлинени5Г большеберцовой кости на необходимую величину. Способ осуществляют следующим образом. Из разреза по задней поверхности нижней трети,голени производят удлинение ахиллова сухожилия. Избыточно удлиненные сухожилия укладывают в гофр. Затем иссекают фиброзный тяж голени, рассекают капсулу голеностопного и подтаранного суставов. Из разреза на наружной поверхности голени удлиняют сз/хожилия малоберцовых мьшц несколько избыточно и после соединения фрагментов укладывают их в гофр. Выводят стопу из задне-наружного вывиха, производят двойную остеотомию большеберцовой кости под углом 80-100° на вершине искривления. Кортикальный слой пег редней поверхности большеберцовой кости сохраняют целым. Затем проводят две взаимоперекрещивающиеся спицы через верхний фрагт ент и дважды по две перекрещивающиеся спицы через нижний фрагмент большеберцовой кости и по одной спице через пяточную и плюсневую кости. Спицы фиксируют в кольцах компрессионно-дистракционного аппарата. Производят дистракцию фрагментов с образованием между ними костного регенерата. Предлагаемый способ позволяет одномоментно устранить дефекты всех сегментов, а также снижает травматичность операции.

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, путем иссечения фиброзного тяжа голени, рассечения капсулы голеностопного и подтаранного суставов, выведения стопы из задне-наружного вывиха путем корригирующей остеотомии большеберцовой кости с резекцией, клин а на вершине искривления, использования филатовского стебля для закрытия дефекта кожи, отличающийся тем, что, с целью одномоментного устранения дефектов всех сегментов, последовательно удлиняют сухожилия мышц задней и наружной поверхности голени, избыточно удлиненные сухожилия укладывают в гофр, производят на вершине искривления, сохраняя кортикальную часть передней поверхности, двойную остеотомию под углом 80-100, осуществляют постепенную дистракi цию фрагментов с устраненинем деформации голени и удлинения большеСЛ С берцовой кости на необходимую величину.