Хирургический инструмент Советский патент 1984 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическИ М инструментам для операций на позвоночнике и спинном мозге с использованием энергии ультразвуковых колебаний, в частности для освобождения нервных корешков от компрессии. Известен хирургический инструмент, содержащий преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента 1. Использование известного хирургического инструмента при операциях на позвоночнике сопровождается травматизацией спинного мозга. Цель изобретения - уменьшение травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках. Поставленная цель достигается тем, что в хирургическом инструменте, содержащем преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной вершиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как (2,5-3,0):1, а боковые лепестки расположены под углом 45-60° один к другому. На фиг. 1 изображен хирургический инструмент, общий вид; на фиг. 2 - рабочая часть, аксоно.метрия; на фиг. 3 - то же, вид сверху. Хирургический инструмент содержит преобразователь 1 электрических колебаний в механические, .концентратор 2, рабочую часть 3, которая выполнена в виде трех лепестков крайних 4 и 5 и среднего 6, режущие кромки 7, выемку 8, рабочая часть инструмента отогнута под остры.м }тлом к продольной оси инструмента. При грыже межпозвонкового диска (клина Урбана) представляется важным атравматичное и радикальное иссечение очага компрессии нервных корещков или спинного мозга. Очаг компрессии иссекается дольками и не представляется возможным радикальное, атравматичное удаление опухоли. Это обусловлено анатомическими особенностями, возможностью доступа к грыже диска (клину Урбана). Хирургический инструмент работает следующим образом. После проведения ла.минэктомии пораженных позвонков, рабочую часть 3 хирургического инструмента подводят к .очагу компрессии нервного корещка (спинного мозга) таким образом, чтобы очаг компрессии помешался между крайними 4 и 5 лепестками, а средний ленесток 6 врезался в удаляемый участок позвонка. От источника преобразователя 1 электрических колебаний в механические через концентратор 2 ультразвуковые колебания подводятся к рабочей части 3 и к ее лепесткам 4, 5 и 6. При поступательно.м движении инструмента режущая кромка 7 лепестков 4, 5, 6 врезается в очаг, иссекая его. Из-за незначительного усилия, прикладываемого хирургом к инструменту, и боковой фиксации последнего за счет лепестков, происходит атравматичное удаление очага без риска соскальзывания и повреждения нервных кореплков, спинного мозга, сосудов. Рабочая часть 3 инструмента выполнена съемной с разными углами между крайними лепестка.ми и соотнощение.м высот крайних лепестков к высоте среднего лепестка. Рабочая часть 3 хирургического инструмента выбирается хирургом в каждом отдельном случае и для этой цели к операции готовится необходимый комплект рабочих частей В качестве источника механических ультразвуковых колебаний используются никелевые преобразователи, работающие в диапазоне частот 28-40 кГц. В качестве источника электрических ультразвуковых колебаний может быть использована любая ультразвуковая хирургическая установка, серийно выпускаемая медицинской промыщленностью, например, УЗТ-3, УЗС-3, УРСК--7. Предлагаемый хирургический инстру.мент уменьщает травматичность операции на позвонках. Наличие захвата, выполненного в виде трех лепестков, ломанной режущей кромки и соответствующее соотнощение размеров и углов позволяет без зрительного контроля удерживать очаг и проводить его удаление.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, отличающийся тем, что, с целью уменьщения травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной верщиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как