Инструмент для разделения биологической ткани Советский патент 1984 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для разделения биологических тканей с использованием энергии ультразвуковых колебаний, в частности для освобождения нервных корешков от опухоли.

Известен инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть, имеющую фигурные поверхности 1.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности является инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку 2.

Использование известных инструментов для отделения опухоли от нервного корешка сопровождается значительной травматизацией нервного корешка и большой продолжительностью операции.

Цель изобретения - снижение травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка.

Поставленная цель достигается тем, что инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку, снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размещения нервного корещка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отнощению к рукоятке.

На фиг. 1 изображен инструмент для разделения биологической ткани, общий вид; на фиг. 2 - рабочая часть, разрез; на фиг. 3 - то же, аксонометрия.

Инструмент содержит ручку 1 с помещенным в нее источником ультразвуковых колебаний (не показан), концентратор 2, рабочую часть 3 с лезвиями 4 и 5 и токопровод 6. Лезвия 4 и 5 имеют насечку 7 треугольной формы. Лезвия 4 и 5 расположены под острым углом друг к другу с образованием между ними цилиндрического канала 8, служащего для размепдения нервного корешка. Оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.

При опухолях конского хвоста спинного мозга представляется важным атравматичное и радикальное удаление некоторых опухолей спинного мозга. Опухоль иссекается дольками и не представляется возможным радикальное, атравматичное удаление опухоли. Это обусловлено анатомическими особенностями, возможностью доступа к нервным корешкам.

Инструмент для ультразвукового разделения биологической ткани работает следующим образом.

После проведения ламинэктомии, обнаружения опухоли корешков конского хвоста и удаления ее основной части корешок с остатками опухоли помещается между лезВИЯМИ 4 и 5 рабочей части 3.

От источника механических ультразвуковых колебаний 1 через концентратор 2 подводятся ультразвуковые колебания к рабочей части 3 и лезвиям 4 и 5. При поступательном движении инструмента вдоль нервного корешка режущая кромка лезвий 4 и 5, выполненная в виде насечки треугольной формы, соприкасается с биологической тканью (опухолью корешка конского хвоста) и снимает (соскабливает) слой опухоли. В месте соприкосновения инструмента с опухолью (вершина насечки - опухоль) происходит поглощение ультразвуковой энергии опухолью и превращение ее в тепловую. Из-за незначительного усилия, прикладываемого хирургом к инструменту, и много0 численного соскабливания опухоли с нервного корешка, а также благодаря малой площади соприкосновения рабочей части 3 инструмента с опухолью происходит радикальное, атравматичное удаление опухоли без чрезмерного перегрева корешков. Нейрохирург проводит соскабливание опухоли вокруг корешка вращательно-поступательными движениями до ее полного иссечения и захода корешка в цилиндрический канал 8 рабочей части 3.

Рабочая часть 3 инструмента для ультразвукового разделения биологической ткани выполнена съемной с разными углами между лезвиями 4 и 5 и разными диаметрами цилиндрического канала 8, и хирургу после обеспечения доступа к опухоли видно какой размер рабочей части 3 инструмента применять. Угол между лезвиями 4 и 5 выбран меньшим 90° для удобства подведения под нервный корешок. Величина угла, размеры лезвия 4 и 5, а также диаметр цилиндрического канала 8 выбираются хирургом в. каждом отдельном случае. Дли этой цели к операции готовится необходимый комплект рабочих частей.

В качестве источника механических ультразвуковых колебаний используют никелевые преобразователи, которые надежно работают в выбранном диапазоне 28-40 кГц. Усилие и подведение механических колебаний высоких частот к месту оперативного вмешательства производится при помоши концентратора 2, рабочей части 3 и лезвий 4 и 5, изготовленных из титановых сплавов.

В качестве источника электрических ультразвуковых колебаний может быть использована любая ультразвуковая хирургическая установка, серийно выпускаемая меди5 цинской промышленностью, например УЗТ-4, УЗС-3, УРСК-74.

Изобретение может найти применение в медицине, благодаря его малой травматичности, простоте конструкции. Наличие захвата, выполненного из двух губок, расположенных под углом относительно друг друга, позволяет без зрительного контроля удерживать корешок и производить удаление опухоли. Все это повышает эффективность лечения, сокращает сроки нетрудоспособности.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в. виде зубчатого лезвия и рукоятку, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка, он снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размещения нервного корещка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отнощению к рукоятке. (Л