Способ искусственной вентиляции легких Советский патент 1984 года по МПК A61M16/00 

СО

о со сх

Изобретение относится к медицине, а именно к воздействию на дыхательную систему пациента.

Известен способ искусственной вентиляции легких одновременно с самостоятельным дыханием пациента путем подачи газовой смеси в трахею и бронхи через микрокатетер 1..

Однако известный способ не обеспечивает высокого газообмена.

Целью изобретения является повышение газообмена.

Цель достигается тем, что согласно способу искусственной вентиляции легких одновременно с самостоятельным дыханием пациента путем подачи газовой смеси через микрокатетер, последний вводят через нижнедолевые бронхи дО сегментарных.

Способ осуществляют следующим образом.

Установку микрокатетера производят под наркозом с помощью эндотрахеальной трубки. Микрокатетер вместе с проводником предварительно вставляют в просвет эндотрахеальной трубки так, чтобы бронхиальные отростки слегка выступали из бронхиального конца эндотрахеальной труб ки и были направлены в стороны соответственно своим бронхам. Цосле интубации трахеи, по приближении эндотрахеальной трубки к карнне, микрокатетер низводят из эндотрахеальной трубки. Вхождение бронхиальных отростков микрокатетера в главные бронхи сопровождается чувством соскальзывания. Эндотрахеальную трубку извлекают, а микрокатетер удерживается благодаря жесткому проводнику, после чего проводник извлекают. В микрокатетер вдувают газовую смесь (воздух, воздух Ч+ кислород) 5-6 л/мин. Если больной не успел восстановить достаточную глубину дыхания, до полного восстановления его производят периодическое перекрывание 5 дыхательных путей для осуществления вспомогательной или искусственной вентиляции легких.

Поставленная подача газа через микрокатетер при частичном перекрытии им нижнедолевых бронхов создает сопротивление на выдохе в нижнедолевых бронхах, что обеспечивает в нижних долях повышенное воздухонаполнение.

Пример. Больной М. 29 лет, поступил в реанимационное отделение. Оперирован по

5 поводу разлитого перитонита после ранения кищечника на четвертые сутки. Сосстояние ухудшалось из-за прогрессирования перитонита и септического состояния, нарастали явления острой дыхательной недостаточности. На 7 сут. после ранения повторно оперировался: выводят пораженные петли кишечника, дренируются абсцессы брюшной полости. Операцию проводят под наркозом с вентиляцией нижних долей легких. В послеоперационном периоде

5 в течение 6 ч спонтанное дыхание с применением способа увеличенного воздухонаполнения нижних долей легкого. Операцию перенес хорошо. Рентгенологически картина легких улучшилась. В последующие дни постепенное регрессирование дыхательной

недостаточности и выздоровление больного. Применение предложенного способа позволяет улучшить вентиляционно-перфузионное отношение за счет более равномерного воздухонаполнения легких без отрицательных влияний на общее легочное кровообращение.

СПОСОБ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ одновременно с самостоятельным дыханием пациента подачи газовой смеси в трахею и бронхи через микрокатетер, отличающийся тем, что, с целью повышения газообмена, микрокатетер вводят через нижнедолевые бронхи до сегментарных. S