Остеотом Советский патент 1984 года по МПК A61B17/32 

ч

4

(Q

ОСТЕОТОМ, содержащий лезвие с рукояткой, отличающийся тем, что, с целью у |рощения конструкции и уменьшения травматичностн операции рассечения межвертельпой области и шейки бедренной кости без повре.ждения головки и окружающих мягких ткапей с сосудами, а также иск.чючения перелома отсекаемо1() фрагмента, лезвие выполнено в вндо двутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кро.мкой с другой и.х стороны

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для проведения операций в ортопедии для рассечения кости.

При реконструктивных операциях на тазобедренном суставе возникает необходимость неполного рассечения проксимального метафиза бедренной кости в горизонтальной плоскости, например, для мобилизации большого вертела с частью шейки бедренной кости с последующим их перемещением.

Известно долото, содержашее лезвие с рукояткой 1.

Однако оно имеет сложное конструктивное выполнение. При использовании и.звестного долота может иметь место повреждение головки и окружаюших мягких тканей с сосудами, перелом отсекаемого фрагмента.

Цель изобретения - уцрощение конструкции и уменьшение травматичности операции рассечения межвертельной области и шейки бедренной кости без повреждения головки и окружающих мягких тканей с сосудами, а также исключение перелома отсекаемого фрагмента.

Указанная цель достигается тем, что у остеотома, содержашего лезвие с рукояткой, лезвие выполнено в виде двутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заподлицо с режу1цей кромкой с другой их стороны.

На фиг. 1 изображен остеотом, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 и 5 - приемы использования остеотома при рассечении кости.

Остеотом содержит обушок 1, рукоятку 2 с лезвием 3, которое выполнено в виде двутавра. Полки 4 и 5 двутавра соединены с рукояткой 2 с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кромкой б с другой их стороны.

Наличие полок 4 и 5 позволяет изготавливать лезвие необходимой толщины 0,8- 1,2 мм с сохранением прочности. Используемый материал - инструментальная сталь У8А. Лезвие остеотома может быть различной ширины в зависимости от толщины рассекаемой кости.

После осуществления доступа к межвертельной области и щейке бедренной кости и рассечения капсулы сустава при отведенном бедре, остеотом, соответствующий

толщине рассекаемой кости, устанавливают под больщим вертелом снаружи в горизонтальной плоскости.

Нанося молотком удары по обушку 1 и направляя долото за рукоятку 2 снаружи кнутри и снизу вверх, производят остеотомию. При этом лезрием 3 с режущей кромкой 6 производят рассечение межвертельной области и шейки до упора полок 4 и 5 в края вертлужной впадины, что соответствует пределу глубины рассечения шейки.Легкими ударами молотка по обратной стороне обушка извлекают остеотом и устанавливают его перпендикулярно к щейке бедра сверху вниз в сагиттальной плоскости. При этом полки двутавра прижимают к краям вертлужной впадины. Ударами молотка по обушку продвигают лезвие сверху вниз, полки скользят по краям вертлужной впадины и не повреждают ее .Производят рассечение верхней части шейки до произведённой ранее плоскости остеотомии, после чего большой вертел вместе отсеченным фрагментом шейки отводят кверху. Производят необходимое вмешательство и большой вертел с фрагментом шейки укладывают на основную часть шейки и фиксируют к ней. Рану ущивают наглухо.

Благодаря такому констуктивному выполнению лезвия не происходит разламывания костной пластинки шейки даже при небольшой ее толщине, а полки двутавра предохраняют лезвие от изгибов и переломов.

Концы полок двутавра ограничивая по бокам режущую кромку лезвия, тупо отодвигая окружающиеКОСТЬ мягкие ткани и сосуды, предохраняют их от повреждения, что благоприятно сказывается в последующем на консолидации. Кроме того, полки являются направителями и препятствуют отклонению режущей кромки кзади или кпереди, что обеспечивает ровную плоскость остеотомии. При завершении процесса остеотомии концы полок двутавра упираются в края вертлужной впадины и служат ограничителем дальнейшего углубления лезвия остеотома, что исключает рассечение краев вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Таким образом, использование предлагаемого остеотома обеспечивает уменьшение травматичности операции рассечения межвертельной области и шейки бедренной кости.

)Фиг. 2

Фие.