Способ определения показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма Советский патент 1984 года по МПК A61F9/13 

N3

СО 05 00

со 11.Hiopcmiiie oi 110С1МЧ.-Я к мс.пшшил a .Miiio к (и|)г;|.1.м().1огии. ИзвестШ) способы определения показаний к )1 Икчкой коррекции миопии и аетигма 11з |;.|, (н-..м; i ривукмпие опреле.leiiHe ii;ip;i.:ei j)i)i( г.лнза и вычис.1сиие (J/KHдаемого pcilpMKiuioiiHoio ((||фекга. В тих способах определяют диаметр рО|-овицы, диаметр свободной от надрезов зоны, радиус кривизны роговицы в центре, коэффициент ригидности корнеосклеральной оболочкн, а ожидаемый рефракционный эффект вычисляют с помощью зависимостей, полученных на ЭВМ 1 и 2. Недостатком этих способов является необходимость определения множества параметров, что значительно усложняет их. Цель изобретения - упрощение и повышение точности. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма, предусматривающему определение параметров глаза и вычисление ожидаемого рефракционного эффекта, определяют преломляющую силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зонах по главным меридианам и при разнице между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной преломляющей силы в двух крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту, считают проведение операции целесообразным. Способ осуществляют следующим образом. Предварительно определяют преломляющую силу роговицы в каждо.м из главных меридианов в центральной зоне и их крайних периферических точках (верхней, нижней, наружной и внутренней). Для опредения преломляющей силы роговицы в крайних точках используют специальные приспособления к офтальмометру. Проведение операции считают показанным, если разница между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной измерений в двух крайних точках главных меридианов соответствует требуемому рефракционному эффекту. Пример. Больная И., 26 лет, диагноз; миопия средней степени левого глаза; миопия c:iaooti степени правого глаза, анизометропии. Острота зрения: левого глаза 0.06 сфера -6,0 дптр 1,0; правого глаза 0,8 сфера -0,5 дптр 1,0. Д.-1Я решения вопроса о целесообразности проведения операции на левом глазу был применен предлагаемый способ. Данные исследования преломляющей силы роговицы Р в различных зонах: меридиан 180°. в центре Рщ 41,25 дптр, в крайних точках Pnj 35,25 и РП 35,25 дптр; меридиан 90 : Рц 41,85 дптр. РП 35,25 дптр, РЛ 36,15 дптр. Разница между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной из.мерений в двух крайних точках: меридиан 180 41,25- -35,25 6,0 дптр, меридиан 90° Рц - --г -35,70 6,15 дптр. Операция признана показанной, так как полученная разница в каждом из главных меридианов соответствует требуемому рефракционному эффекту (6,0 дптр). Больной произведена ортокератотомия на левом глазу. Через 6 мес. после операции острота зрения левого глаза 1,0 (Ем). Так как разницу между преломляющей силой роговицы в центре и на периферии роговицы рассчитывают отдельно для каждого главного меридиана, способ может быть применен и для определения показаний к хирургической коррекции роговичного астигматизма. Предлагаемое изобретение позволяет значительно упростить определение показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма и повысить точность определения показаний, поскольку в известном способе ошибка может составлять до 2,0 дптр. При использовании предлагаемого способа лишь в 3% случаев (проведено 97 операций) ошибка составила 3% в пределах 1,0 дптр.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ И АСТИГМАТИЗМА, предусматривающий определение параметров глаза и вычисление ожндае.мого рефракционного эффекта, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повы1пения точности, определяют преломляющую силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зона.х по главным меридианам и при разнице межд преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной преломляющей силы в дву.х крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту, считают прове.чопме операции целесообразным. 9