Способ диагностики острого перитонита Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

t Изобретение относится к медици- не и может быть использовано для. ди агностики неотложных состояний в хирургии органов (рюшной полости. Известен способ диагностики остр го перитонита путем исследования крови ij Однако способ недастатоино точен Целью изобретения является повышение точности способа. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики острого перитонита путем исследования крови в плазме крови определяют суммарную пероксидазную активность и содержание внеэритроци тарного гемоглобина и при увеличени их уровня в сравнении, с нормой на 495-867% и 25-98% соответственно ди агностируют острей перитонит. Способ осуществляю т следующим образом. У больных с подозрением на наличие острого перитонита определяют суммарную пероксидазную активность и содержание. внеэритроцитарного гем глобина..При увеличении суммарной пероксидазной активности на 495 8671 и внезритроци- арного гемоглоби на на . в сравнении с норкой диагностир т острый периронит. Пример 1. Больной К.В.Н. 40 лет. Диагноз: обострение xpfOHHческого панкреатита. При постуш1е нии жалобы на резкие боли в верхних отделах яшвота, т шноту, рвоту. Состояние больного средней тяжести. Гемодинамика стабильна. Живот вздут, при пальпации болезненньгй в эпигастральной .облас ти. Симптом Щеткина положительньй, 061Щ1Й анализ крови: Нв - 11,5%, эозийофилы - 1, палочкоядерные - 1 сегментоядерные - 71, лимфоциты 23, моноциты - 4, лейкоциты - 9200 (в верхних границах нормы). Суммарная пероксидазная активно - 5,3 ед. оп. пл., внезритроцитарный гемоглобин - 34 мг %, увеличение этих показателей составило 26 и 6% соответственно. Больному начата с.оответствукщая медикаментозная терапия. Через сут ки состояние улучшилось, на пятые сутки больной выписан на амбулатор ное лечение. Пример 2. Больная З.А.И, 65 лет. Диагноз: ущемленная паховая 9 грыжа, острая странгуляционная непроходимость кишечника. Состояние больной средней тяжести. Признаки интоксикации, эпсикоза (бьша частая рвота). Пульс 105 ударов в 1 мин, удовлетворительного наполнения; АД - ,130/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен налетом. Живот вздут. При пальпации напряжен в правой половине, резко болезненный. Перкуторно тимпанит. В правой паховой облайти определяется вьшячивание размерами 4 х 5 см. Симптом Щеткина положительный. Общий анализ .крови: Нв - 12 г%, эритроциты - 4 200000, палочкоядерные 6, сегментоядерные - 65, лимфоциты 20, моноциты - 9, лейкоциты 6800 (в пределах нормы). Суммарная пероксидазная активность - 25,6 ед. оп. Ш1, , внеэритроцитарный гемоглобин - 40,2 мг%, увеличение этих показателей составило 495 и 25% соответственно. Больной проведена операция. Во время операции в грьгаевом мешке обнаружен участок тонкой кишки, которьй признан жизнеспособным, приводящий отдел.тонкой кишки резко вздут. Перитонит. Через сутки после операции состояние больной улучшилось, гемодинамика стабилизировалась. Живот уменьшился в размерах, при пальпации мягкий, умеренно болезненньй во всех отделах. Симптом Щеткина отрицательный . Появилась перистальтика. Постепенно начали отходить га-. зы. Дальнейшее течение послеоперационного периода было благоприятньпу|. Больная выписана на девятые сутки. Пример 6. Больной К.Г.Г., 24 г. Диагноз: острый панкреатит, При поступлении жалобы на резкие боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту, неотхождение газов и стула. Общее состояние тяжелое, живот вздут. Перкуторно в верхних отделах тимпанит. Аускультативно - слабая перистальтика. Признаки интоксикации и обезволмвания, гемодинамика стабильна, язык сухой, обложенный налетом. Общий анализ крови: Нв - 14,2 г%, эритроциты - 4200000, палочкоядерные - 5, сегментоядерные - 59, лимфоциты 30, моноциты - 4, лейкоциты - 70000

3 11249294

(в пределах нормы). Диастаза мочивующая медикаментозная терапия. Чебез патологии. , .рез сутки состояние больного улучСуммарная пероксидазная актив-.шилось. Дальнейший послеоперационность - 40,6 ед. оп. пп., внеэрит-ный период протекал благополучно,

рогщтарный гемоглобин - 40,2 мг%,5 Больной вьпшсан на амбулаторное леповьш1ение данных показателей соста-чение. вило 867 и 25% соответственно.

больной был взят на операционныйТаким образом, предложенный спостол. Во время операции - признакисоб позволяет более точно диагносострого перитонита,наложена холецис-ю тировать острый перитонит. Кроме

тостома, дренирован малый сальник.того, способ короче и прост в осуПосле операции проведена соответст-ществлешш.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диаг ностики, в плазме крови определяют сзммарную пероксидазную активность и содержание внеэритроцитарного гемоглобина и при увеличении их уровня в сравнении с нормой на 495-867% и 25-98% соответственно диагностируют острый перитонит.