Способ диагностики ишемической болезни сердца Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

Ю

о

КР

OD 00 1 Изобретение относится к медицине а именно к кардиологии и может быть использовано при диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Издестен способ диагностики ИБС, основанный на данных биофизического анализа .-плазмы крови С1 1 Недостатком данного способа явля ется его низкая точность, кроме тог для осуществления способа необходим дорогостоящий прибор. Недостатком способа является дли тельность его осуществления не менее 4ч. Целью изобретения является ускор ние способа. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагности ИБС путем исследования крови определяют уровень поглощения ультразвука эритроцитами и при увеличении этого показателя на 10,3%-20,7% в сравнении с нормой диагностируют ИБС. Способ осуществляют следующим образом. Для определения уровня поглощения ультразвука эритроцитами пробу крови больного помещают в камеру с полированным дном из плексигласа. Камеру вставляют в гнездо угловой ультрацентрифуги, где кровь центрифугируют со скоростью 8 тыс.об./мин Время центрифугирования 10 мин. При этом гемолиза эритроцитов не наступает. Плазму удаляют под визуальным контролем при помощи пипет ки. Гематокрит оставшихся эритроцитов составляет во всех случаях 100%. После центрифугирования камер помешают на площадку столика.Ультра звуковой датчик опускают в камеру. Ультразвуковое поглощение исследуется на глубинах 6,10,15 мм от дна камеры. Поглощающую способ.ность эритроцитов определяют при помощи ультразвукового эхоофтальмографа Эхо-21. В качестве источника ультразвуковых колебаний используют датчик с частотой излучения 10 МГц. Датчик работает в импульсном режиме к воспринимает амплитуду отраженного сиг нала. Величина амплитуды отраженной волны и положение датчика относител но дна камеры регистрируется на экране осциллографа. Поглощающую способность эритроцитов измеряют относительно дистиллированной воды 82 Для этого непосредственно перед исследованием эритроцитов измеряется поглощающая способность дистиллированной воды, которая всегда постоянна; Это дает возможность контролировать точность полученных результатов. Пики амплитуд отраженных сигналов для эритроцитов больных сравнивают с амплитудами отраженных сигналов полученных при исследовании здоровых лиц. При повышении похлощающей способности эритроцитов от 10,3 до 20,7% по сравнению со здоровыми лицами ставится диаг- нов ИБЮС, Пример .1. Больной П., 55 лет, находился на лечении с диагнозом общий атеросклероз с поражением сосудов сердца, мозга, аорты, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия покоя и напряжения, гипертоническая болезнь 2 ст. гипертонический криз. Больной предъявлял жалобы на интенсивные сжимающие боли в загрудинной области и в области верхушки сердца с иррадиацией в левую руку и лопатку, головную боль в затылочной области, тошноту. Общее состояние средней тяжести, цианоз губ, акроцианоз. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы, ЧСС-80 в 1 мин, ДД АД 220/110 мм рт.ст. Кровь больного взятая утром натощак, помещена в измерительную камеру и подвергнута центрифугированию в угловой ультрацентрифуге со скоростью 8 тыс.об/мин в течение 10 мин. Плазма удалена при помощи пипетки под визуальным контролем. При иссле- довании поглощающей способности эритроцитов отмечено повьппение поглощения ультразвука на 20,7% по сравнению с нормой. Время исследования 15 мин. Таким образом, лабораторные данные, выявившие значительное повьшение поглощающей способности эритроцитов, совпали с данными клинического обследования больного на основании котодых был Поставлен диагноз ИБС, Пример 2. Исследованы эритроциты больного Д., 58 лет, находившегося в терапевтическом отделении с диагнозом: ишемическая болеэнь сердца, стенокардия покоя и напряжения, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз.

3

состояние после резекции 1/3 желудка по поводу язвенной болезни. Больной предъявлял жалобы на ноющие, сжимающие боли в загрудинной области с иррадиацией в спину. Лечение сустаком, курантилом, седативными средствами эффекта не давало - боли не уменьшались. При исследовании эритроцитов выявлено незначительное повьшение поглощающей способности эритроцитов (5% от нормы). Была заподозрена гастрогенная природа болей, в связи с чем больному произведена гастроскопия и вьшвлена язва анастомоза. Коронароактив ные средства отменены, назначена противоязвенная терапия. В течение 2 сут боли в загрудинной области значительно уменьшились, а в последующем полностью прекратились. Таким образом, исследование эритроцитов данного больного позволило исключить коронарный характер болей на основании более полного обследо26288

вания поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию (время исследования 15 мин).

Пример 3. Исследованы эри5 троциты больной G., 19 лет, обратившейся с жалобами на постоянные колющие и ноющие боли в области верхушки сердца без иррадиации, парестезии в конечностях, периодичес10 кие ощущения чувства кома в горле, приливы к голове. При исследовании эритроцитов поглощение уяьтразвук-а

; эритроцитами соответствует уровню здоровых лиц. Поставлен диагноз:

15 вегето-сосудйстая дистония. В данном случае имеется совпадение клинических и лабораторных данных (время исследования 10 vatH). . Использование способа в м дицицс20 кой практике позврлит сократить время диагностики до 15 мин с -точностью до 90%. Способ прост н исполнении и может быть осуществлен в лабораторных условиях.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем исследования крови, о т л и ч. a ю щ и и с я тем, что, с целью ускорения способа, определяют уровень поглощения ультразвука эритроцитами и при увеличении этого показателя на 10,3-20,7% в сравнении с нормой ;циагностируют ишемическую болезнь сердца-.