Эндопротез проксимального конца бедренной кости Советский патент 1984 года по МПК A61F1/00 

Изобретение относится к медицине в частности к травматологии и ортоп дии. Оно предназначено для восстановления утраченной функции при заболеваниях и следствиях травмы тазо бедренного сустава. Известен эндопротез проксимально конца бедренной кости, содержащий ножку для внутрикостного введения с шейкой и съемную головку с глухим отверстием под шейку СП. Недостатком известного эндопроте за является сложность сборки и разборки эндопротеза в процессе операции . Цель изобретения - ускорение сбо ки и разборки эндопротеза в процесс операции. Поставленная цель достигается тем, что в эндопротезе проксимально конца бедренной кости, содержащем ножку для внутрикостного введения с шейкой и съемную головку с глухим отверстием под шейку, в шейке под острым углом к ее продольной оси в сторону ножки вьтолнена щелевидная прорезь, в которой установлена пружинящая пластина, и лыска,. а в головке - выемка под пластину и отверстие , соединяющее выемку с нару ной поверхностью головки, при этом шейке перпендикулярно ее продольной оси установлен штифт, а вголовке вы полнен паз под штифт. На фиг.1 изображен эндопротез проксимального конца бедренной jcocTH, общий вид; на фиг.2 - соеди нение головки с шейкой,общий вид, в разрезе; на фиг.З - головка, o6- щий вид; на фиг.4 - то же, разрез; на фиг.З - шейка, разрез; на фиг.6- вид шейки со стороны лыски под фиксатор; на фиг.7 - фиксатор пластинчатый. Эндопротез проксимального конца бедренной кости содержит- ножку 1 дл внутрикостного введения, шейку 2 и съемную сферическую головку 3. Голов.ка 3 имеет цилиндричесзсий участок 4,охватывающий часть сферической поверхности для введения головки в сферическое углубление прот за вертлужной впадины .при исполь.зовании протеза проксимального конца бедренной кости в системе тоталь ного эндопротеза и отверстие 5 под шейку 2. На шейке 2 выбрана щелевидная прорезь 6 под острым углом к ее оси, в сторону ножки 1, в которой закрепляется широким концом пружинящая пластина 7 f(J)Hr.7), а также выбрана лыска 8 под другой свободный конец пластины 7. Пластина 7 имеет форму лепестка, широкий конец которого входит в щелевидную прорезь 6 шейки 2,а узкий свободно выступает за пределы шейки. При сборке и разборке головки 3 с шейкой 2 свободный конец пластины 7 прижимается к лыске 8. Упругий ход пластины 7 зависит от толщины и угла его наклона, а также от ширины щелевидной прорези 6 в шейке и глубины лыски 8. При этом благодаря форме и наклонному расположению пластины 7 относительно шейки 2 при соединении последней с головкой 3 пластина 7 надежно удерживается в щелевидной П|рорези. Это не исключает при желании более прочного соединения фиксатора с шейкой с помощью заклепки или винта. На поверхности отверстия 5 в головке 3 выполнена угловая выемка 9, образующая опорную поверхность 10 для пластины 7. Со стороны выемки 9 в головке имеется сквозное отверстие 11 под чеку. У входа в отверстие 5 на головке 3 выбран торцевой паз 12 под штифт 13, расположенный на шейке 2 перпендикулярно ее оси. Для сборки шейка 2 вводится в отверстие 5 головки 3 таким образом, чтобы штифт 13 совпал с пазом 12 на торце головки 3. Для разъединения головки 3 с шейкой 2 вводят в сквозное отверстие П головки чеку,с помощью которой пластина 7 утапливается в лыску. 8 шейки 2, чем и создается возможность их разъединения. Устройство используют следующим образом. Наружным боковым разрезом в верхней трети бедра рассекают кожу, подкожную клетчатку и широкую фасцию. Производят артротомию одним из известных способов (с предварительным отсечением или без отсечения большого вертела). .Вывихивают и резецируют головку бедренной кости. После этого в зависимости от необходимости, возможны два варианта применения конструкции. Первый вариант. Применение конст рукции, как самостоятельного эндопротеза проксимального конца бедрен ной, кости, В этом случае обрабатывается костномозговой канал бедренной кости под соответствующий размер ножки эндопротеза. Затем ножка вводится в костномозговой канал бед ренной кости и головка 3 вправляетс в вёртлужную впадину.Тщательно упивается капсула сустава. Если был отсечен большой вертел, то его фикс руют на свое место. Рана зашивается Второй вариант. Применение эндопротеза проксимального конца бедренной кости в системе тотального эндопротеза, В этом случае обрабатывается вертлужная впадина, под . соответствующий размер эндопротеза вертлужной впадины. Забивается эндопротез вертлужной впадины. Затем обрабатывается костномозговой канал бедренной кости и забирается соответствующий размер ножки 1, : В эндопрртез вертлужной впадины вставляют сферическую головку 3. По ле этого шейку 2 эндопротеза прокси 2 4 мального конца бедренной кости вводят в отверстие 5 головки 3 так, чтобы штифт 13 на 2 совпал с пазом 12 на торце головки 3. Если был отсечен большой вертел, то его фиксируют. Рану ушивают с отставанием дренажа или без него. В случае необходимости для разборки в отверстие I1 головки 3 вставляется чека и легким надавливанием на пластину 7 извлекают шей- ку 2, Такая конструкция эндопротеза : проксимального конца бедренной кости облегчает проведение операции эндопротезирования за счет упрощения сборки головки с шейкой; повышается надежность соединения головкй с шейкой за счет особой формы пластины и большей возможиости использования диапазона размерив и упругих свойств, облегчается в случае необходимости разъем головки с шейкой принудительным изменением положения пластины; з еньшается пространство (полость) для скопле- , ния суставной жидкости, что уь{еньшаёт опасность нагиоения.

Фиг.

Фиг.6

Фаз Л

ЭНДОПРОТЕЗ ПРОКСИМАЛЬНОГО .КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащий ножку для внутрикостного введения :с шейкрй и съемную головку с глухим отверстием под шейку, о т л и ч-а щ и и с я тем, что с целью ускорения сборки и разборки эндопротеза в процессе операции, в шейке под острым углом к ее продольной оси в сторону ножки выполнены щелевидная прорезь, в которой установлена пружинящая пластина, и лыска, а в го ловке - выемка под пластину и отверстие, соединяющее выемку с наружной (Поверхностью головки, при этом в шейке перпендикулярно ее продольной оси установлен штифт, а в головке выполнен паз под штифт. (Л