Офтальмотонограф Советский патент 1985 года по МПК A61B3/16 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для исследования глаз.

Известен тонограф, содержащий плунжер, рычажный передаточный механизм, установленный на платформе, и регистратор 1.

Недостатками известного тонографа являются возможность травмирования глаза и низкая точность фиксации момента соприкосновения плунжера с роговицей глаза.

Целью изобретения является снижение травмирования глаз в процессе измерения и повышение точности фиксации момента соприкосновения плунжера с роговицей глаза.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство, содержащее плунжер, рычажный передаточный механизм, установленный на платформе, и регистратор, введены пружина и втулка,- расположенная внутри пружины и взаимодействующая с плунжером и рычажным передаточным механизмом при помощи сферических шарниров, причем последние имеют отверстия, соосные с отверстием втулки.

Кроме того, на рабочей поверхности плунжера и платформы нанесены токопроводящие контактные слои, электрически соединенные с регистратором.

На фиг. 1 изображен офтальмотонограф, общий вид; на фиг. 2 - узел крепления измерительного плунжера к малому плечу рычажного измерителя; на фиг. 3 - схема связи офтальмотонографа с регистратором; на фиг. 4 - схематическое изображение самописца; на фиг. 5 - шаблон для расшифровки тонограммы; на фиг. 6 - пример тонограммы регистратора.

Офтальмотонограф состоит из платформы 1 с надносовым выступом 2, составляющим с ней одно целое. Платформа 1 закрепляется посредством ремней 3 на лбу пациента и покрыта со стороны контактирующей со лбом поверхности токопроводящим слоем 4. На платформе 1 установлен магнитный замок, выполненный, например, в виде подковообразного магнита5, армированного в цилиндрическом основании 6 из немагнитного материала и установленного с возможностью поворота на оси 7. При этом полюса магнита 5 могут фиксированно занимать положение, при котором они совмещаются с магнитопроводами 8 или замыкаются на ярмо 9.

Концы магнитопроводов 8 выходят на площадку 10, на которой устанавливается магнитопроводящее основание 11. На магнитопроводящем основании 11 с возможностью регулируемого перемещения по вертикали посредством регулировочного винта 12 установлена плата 13, на которой смонтирован рычажный датчик офтальмотонографа. Рычажный датчик офтальмотонографа

СОСТОИТ из рычага 14, закрепленного посредством шарнира 15 на плате 13.

На малом плече рычага 14 посредством параллелограммного механизма 16 5 установллена плата 17, сохраняющая параллельность при любом положении рычага 14. На плате 17 установлен сферический шарнир 18, жестко соединенный втулкой 19 с другим сферическим шарниром 20, установленным на плунжере 21, соприкасающемся непосредственно с роговицей глаза. Сферические щарниры 18 и 20 снабжены отверстиями, соосными отверстию 22 втулки 19, используемому для визирования плунжера при установке на роговицу глаза (не показана).

Для постоянного удержания плоскости плунжера 21 параллельно плоскости платы 17 используется пружина 23, установленная соосно втулке 19 с ее внешней стороны и опирающаяся, своими концами на плоскости платы 17, и плунжер 21 непосредственно или посредством промежуточных втулок 24 и 25.

Рабочая поверхность плунжера 21, соприкасающаяся с роговицей глаза, покрыта токопроводящим слоем 26, используемым совместно с токопроводяи им слоем 4 платформы 1 для точной фиксации момента соприкосновения плунжера 21 с роговицей глаза.

На длинном плече рычага 14 установлен

подвижно, с возможностью дискретной фиксации, груз 27. Дискретная фиксация и величина груза 27 подобрана из расчета обеспечени я давления плунжера 21 на глаз с усилием величиной 5, 5; 7,5; 10 г. На конце длинного плеча рычага 14 установлена

2 оптически непрозрачная бленда 28, закрывающая фотоактивный слой фоторезистора 29, помещенного в оптически прозрачной щели 30, против которой расположен фотоактивный слой фоторезистора 29.

Для визуального определения положения

0 рычага 14 на бленде 28 нанесен индекс 31, а на корпусе 32 - щкала 33.

Для фиксации рычага 14 в исходном состоянии он снабжен арретиром 34.

Самописец 35 состоит из электроизмерительного прибора 36 с рычаго.м 37, стрел-, кой 38, на конце которой закреплено перо 39, постоянно поджимаемое к упору 40 пружиной 41, а на конце другого плеча закреплена гибкая тяга 42 (например, трос), связанная с электромагнитом 43, установленным на вертикальном шарнире 44, расположенном соосно с осевой поворота рычага 37. Бумажная лента 45 для вычерчивания тонограммы помещена на подающем барабане 46, откуда сматывается вручную посредством валика 47 с закрепленной на

5 нем рукояткой 48.

Для передачи на самописец 35 величины перемещения плунжера 21 используется фоторезистор 29, включенный в мостовую

схему, составленную из постоянных резисторов 49 и 50 и переменного резистора 51. В одну диагональ моста включен источник 52 стабилизированного напряжения, а другая соединена со входом масштабного усилителя 53, сигнал с выхода которого, пропорциональный положению плунжера 21, подается на электроизмерительный прибор 36 самописца 35.

Для нанесения временных меток 54 на тонограмму 55 используется генератор 56, вырабатывающий через определенное время короткие импульсы, поступающие на электромагнит 43.

Включение генератора 56 временных импульсов и появление первого импульса в момент соприкосновения плунжера 21 с роговицей глаза обеспечиваются последовательной установкой выключателя 57, совмещенного с арретиром 34 и включаемого одновременно с расфиксацией рычага 14 и нормально открытых контактов реле 58, катушка которого включена на выходе омметра 59, а на вход присоединены токопроводящие электроды (токопроводящие слои).

Для измерения внутриглазного давления больного укладывают на спину вверх лицом. На голове закрепляют платформу 1, Устанавливается векорасщиритель любого известного типа. Затем магнитный замок устанавливается в положение, при котором полюса магнита 5 замыкаются на ярме 9. При этом платформа 1 свободно перемещается по площадке 10. Установив платформу 1 так, что плунжер 21 располагается точно над роговицей глаза, что можно проконтроливать через отверстие 26, переводят магнитный поток в положение фиксации магнитопроводящего основания 11, т. е. когда полюса магнита 5 совмещаются с магнитопроводами 8. Затем посредством регулировочного винта 12 опускают плату 13 до контакта плунжера 21 с роговицей глаза. Потом арретиром 34 освобождают рычаг 14, и плунжер 21, соприкоснувшись с роговой оболочкой глаза, начинает давить на него подобранным весом, например, 5,5; 7,5; 10 г.

О положении плунжера судят по положению индекса 31, нанесенного на бленду 28, ведя количественную оценку по шкале 33, проградуированной в единицах перемещения плунжера 1.

Если в процессе измерения больной сделал непроизвольное движение глазом, то это не отражается на точности измерения и не травмирует глаз, поскольку плунжер 21 при движении глаза движется вместе с ним. Это обеспечивается креплением плунжера 21 на плате 17 посредством составного шарнира, включающего взаимное перемещение плунжера 21 и глаза при движении глаза (пружина 23 подобрана из расчета, что практически не оказывает сопротивления движению глаза, а при снятии нагрузки возвращает плунжер 21 в исходное положение) и закрепления платы 17 на коротком плече рычага 14 посредством параллелограммного механизма 16. Время движения глаза в сторону и возврат в исходное состояние относительно мало по отношению ко времени проведения измерения и поэтому практически не влияет на точность за)Мера, а как было сказано выше, смещения наконечника по отношению к роговице не происходит.

Для записи томограммы сигнал, пропорциональный перемещению плунжера 21, с фоторезистора 29, БКЛЮЧСПНОГО в мостовую схему, состоящую из резисторов 29, 49, 50 и 51 и источника 52 стабилизированного напряжения, снимают с диагонали моста и через масштабный усилитель 53 подают на электроизмерительный прибор 36 самописца 35.

При этом рычаг 37 и стрелка 38 перемещаются пропорционально движению плунжера 21, перо вычерчивает тонограмму 55.

Одновременно с генератором 56 на электромагнит 43 подаются временные импульсы, и он через тягу 42 и стрелку 38 воздействует на перо 39, и оно вычерчивает на тонограмме временные метки 54.

После прохождения импульса перо 39 возвращается в исходное состояние пружиной. ПоследоЗательное включение выключателя 57 и нормально открытого контакта реле 58 обеспечивает включение генератора 56 и вЬфаботку первого временного импульса в момент соприкосновения плунжера 21 с роговицей глаза, т. е. тогда, когда сопротивление между токопроводящими электродами достигает определенного минимума, и реле срабатывает.

Для измерения давления на другом глазу размыкают магнитный замок, и плату поворачивают так, чтобы плунжер оказался напротив другого глаза.

Использование предложенного офтальмотонографа позволяет проводить точные измерения внутриглазного давления с минимальным травматизмом. Кроме того, для записи тонограммы не требуется специальная бумага. Считывание информации тонограммы производится посредством шаблона, изображенного на фиг.. 5, а полная расщифровка, т. е. определение внутриглазного давления, производится по таблицам. 73 27 7S

1. ОФТАЛЬМОТОНОГРАФ, содержащий плунжер, рычажный передаточный механизм, установленный на платформе, и регистратор, отличающийся тем, что, с ZS J2 Jf 277 28 - 30 целью снижения травмирования глаз в процессе измерения, введены пружина и втулка, расположенная внутри пружины и взаимодействующая с плунжером и рычажным передаточным механизмом при помощи сферических шарниров, причем последние имеют отверстия, соосные с отверстием втулки. 2. Офтальмотонограф по п. 1, отличающийся тем, что, с целью повышения точности фиксации момента соприкосновение плунжера с роговицей глаза, на рабочей поверхности плунжера и платформы нанесены токопроводящце контактные слои, при этом последние электрически соединены с регистратором. (Л сд 4 Фиг.Г

Фиг. 2.

-26

S3

Фиг.З

Фиг, 6