Устройство для фиксации кисти Советский патент 1985 года по МПК A61F5/10 

4:

f Изобретение относится к медицине в частности к лечению термических травм верхних конечностей. Известно устройство для фиксации кисти, содержащее рукоятку, изогнутую под углом, фиксирующую пластину с направляющей и зажимом, репонатор в виде дуги с секторной прорезью, при этом фиксирующая пластина имеет по бокам два продольных выреза lj . Однако данное устройство не обеспечивает возможности фиксации кисти с креплением отдельных пальцев, а также не. предусматривает возможности движения в лучезапястном составе. Известно также устройство для фик сации кисти, содержащее дугообразную пластину со сквозными пазами, в которых подвижно закреплены держатели пальцев, каждый из которых выполнен в виде скобы с прокладкой и винтовым зажимом, а также основание, соединенное с дугообразной пластиной двум стержнями с возможностью перемещения и фиксации . Однако известное устройство при длительном его использовании не исключает Образования приводящих контрактур дистальной трети предплечья и кисти, так как указанная часть верхней конечности в период лечения зафиксирована относительно предплечья, а также сгибательных контрак тур лучезапястного сустава. Цельюизобретения является предупреждение контрактур лучезапястного сустава. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для фиксации кисти, содержащем дугообразную пластину со сквозньши пазами, в кото рых цодвижно закреплены держатели пальцев5 каждьй из которых вьшолнен в виде скобы с прокладкой и винтовым зажимом, а также основание, соединен ное с дугообразной пластиной двумя стержнями с возможностью перемещения и фиксации, .один стержень оснащен эластичным элементом, а другой - шаровым шар ннром с фиксатором при этом в скобах вьшолнены отверстия под лигатуру или спицы Киршнера На фиг. 1 показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - держатепь пальца; на фиг. 4 - варианты исполнения эластичного шарнира; на фиг. 5 - исполнение шарового шар172нира; на-фиг. 6 - варианты крепления пальцев спицей Киршнера и лигатурой; на фиг. 7 - элементы фиксации дермотрансплантата; на фиг. 8 - разрез В-В на фиг. 7. Устройство для фиксации кисти состоит из дугообразной пластины 1 с фигурными 2 и прямолинейными 3 сквозными пазами, в которых подвижно укреплены держатели 4 пальцев, каждый из которых выполнен в виде скобы 5 с прямоугольной площадкой 6 и винтовым зажимом 7. Держатель 4 пальцев с помощью винтового зажима 7 имеет возможность крепления в пазах 2. Устройство содержит также основание 8, с которым дугообразная пластина 1 связана с помощью двух стержней 9, входящих в продольные отверстия 10 основания 8 и фиксируемых винтами 11. Стержни 9 снабжены эластичнымшарниром 12 и шаровым шарниром 13 с фиксатором 14. Шарнир 12 может быть выполнен с пружиной 15 или прутком из эластомера 16 в средней части. Скобы 5 снабжены отверстиями 17, служащими для пропускания спицы Киршкера 18 или хирургической лигатуры 19. Для проведения аутодермопластики в межфаланговых промежутках устройство снабжено стрелками 20, хвостовик 21 которых имеет продольный паз 22 и крепится к дугообразной пластине 1 с помощью винта 23 игайками 24. Устройство используется следующим образом. Устройство в разобранном виде стерилизуется обычным способом, например автоклавированием, после чего выезживается стерильными салфетками и собирается. Предплечье больного укладывают на основание 8, дистальные фаланги максимально разведенных пальцев помещают в держатели 4 пальцев, которые подгоняют по длине пальцев путем перемещения в пазах 2 дугообразной пластины 1 и фиксируют винтовьши зажимами 7. Затем предплечье укрепляют на основании В ремнем 25, а дистальные фаланги пальцев фиксируют с помощью спиц Киршнера 18 или хирургической лигатуры 19, пропускаемых последо вательно через отверстия 17 в держа телях 4.пальцев, кость или шгкиe ткани (подушку) фаланги пальца. Нео ходимое положение кисти больного относительно предплечья обеспечивается путем установки дугообразной пластины 1 под углом к основанию 8. Шарниры 12 и 13 позволяют получить любой необходимый угол, как в плоскости сгибания-разгибания, так и в плоскости приведения-отведения кисти Фиксация положения дугообразной пл™ тины 1 осуществляется фиксатором 14 Для выполнения лечебной физкульту Ры фиксатор 16 слегка отпускается и больной получает возможность тре нировать лучезапястный сустав, вьтол 4 няя угловые перемещения кисти относительно предплечья. в м2 аутодермопластйки в межфаланговьк промежутках стерилиEiE™ - -rпластины 1 между держателями 4 пальЦев таким образом, чтобы дермотрансплантат был прижат к промежутку кисти. С помощью предлагаемого устройства при лечении ожоговьк больньк можно избежать приводящих контрактур д стальной трети предплечья и кистиГ а также сгибательньпс контрактур лучезапястного глгг оу, запястного сустава,

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ КИСТИ, содержащее дугообразную плас.тину со сквозными пазами, в которых подвижно закреплены держатели пальцев, каждый из которых вьтолнен в виде скобы с прокладкой и винтовым зажимом, а также основание, соединенное с дугообразной пластиной двумя стержнями с возможностью перемещения и фиксации, отличающееся тем, что, с целью предупреждения кон|Трактур лучезапястного сустава, один стержень оснащен эластичным элементом, а другой - шаровым шарниром с фиксатором, при этом в скобах выполнены отверстия под лигатуру или спицы Киршнера. (Л

дидА

Фиг.З

IS,

X

Фиг. It Чиг.З Дистальная фаланга пальца Транспла Фиг Дистапьнай 2:2 пальца нтат 7

U2.f