Способ лечения сгибательных контрактур кисти Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

4 4 INS

Изобретение относится к медицине, касается ортопедии и травматологии. Цель изобретения - устранение сгибательной контрактуры в межфаланговых суставах при спастических параличах. Для этого через среднюю часть предплечья проводят две перекрещивающиеся спицы, фиксируют их в кольцевой опоре. Через нижнюю треть предплечья проводят спицу, фиксируют ее в полукольце. Кольцо и полукольцо соединяют между собой резьбовыми стержнями, образуя базу на предплечье. Через головки пястных костей проводят снаружи кнутри спицу с упорной площадкой, фиксируя ее в полукольце. Спица предупреждает смещение пястных костей в тыльную сторону в процессе выведения кисти и стабилизирует их положение. Дополнительно раздельно фиксируют при помощи П-образных спиц концевые и средние фаланги 2-5 пальцев и осуществляют синхронные движения в лучезапяст- ном суставе и суставах пальцев до положения гиперкоррекции в тыльную сторону при дистракции 2 мм в сутки. После выведения кисти из положения сгибания осуществляют разработку движений в диапазоне от положения сгибания кисти до максимального разгибания. yi (Л

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является устранение сгибательной контрактуры в межфаланго- вых суставах при спастических параличах.

Способ осуществляется следующим образом.

Через среднюю треть предплечья проводят две перекрещивающиеся спицы, фиксируют их в кольцевой опоре.

Через нижнюю треть предплечья проводят одну спицу, фиксируют ее в полукольце. Кольцо и полукольцо соединяют между собой резьбовыми стержнями, образуя базу ;на предплечье

Под проводниковой анестезией через среднюю треть предплечья и нижнюю треть предплечья проведены спицы, которые затем были зафиксированы в кольцевой и полукольцевой опорах, образовавших базу

на предплечье. С учетом прохождения сосудисто-нервного пучка отдельно через каждую дистальную и среднюю фаланги 2-5 пальцев кисти во фронтальной плоскости проведены спицы. На расстоянии 1,5 мм от

10 поверхности кожи спицы П-образно изогнуты. Концы спиц, проведенные через фаланги, фиксированны на местах изгиба спиц, проведенных через дистальные фаланги. Спицы, проведенные через дистальные фаланги, фиксированны в полукольце, жестЧерез головки пястных костей проводят ко соединенном во фронтальной плоскости снаружи кнутри спицу с упорной площад-с полукольцом, в котором зафиксирована

кой, фиксируя ее в полукольце. Данная спица предупреждает смещение пястных костей

в тыльную сторону в процессе выведения

спица, проведенная через головки пястных костей.

В положении ладонного сгибания до 90° кисти и стабилизирует их положение. 20 ПР максимально разогнутых пальцах базу С учетом прохождения сосудистого пуч-на предплечье шарнирно соединили с базой

ка, отдельно через каждую среднюю и дис- на кисти.

тальную фаланги 2-5 пальцев проводят спи-На пятый день с момента операции

цы во фронтальной плоскости. На расстоя-начали дозированное выведение одновременнии 1,5-2,5 мм от поверхности кожи спи- но кисти в лучезапястном суставе и пальцы П-образно изгибают концами в дис- 25 цев в межфаланговых суставах до положе- тальную сторону. Концы П-образно изогну- ния тыльного разгибания. Темп дистракции

30

35

тых спиц, проведенных через средние фаланги, фиксируют на местах изгиба спиц, проведенных через дистальные фаланги. Спицы, проведенные через дистальные фаланги, фиксируют в полукольце, жестко соединенном во фронтальной плоскости с ближайщим полукольцом и образующим с ним базу на кисти.

Базу на кисти щарнирно соединяют с базой на предплечье в положении ладонной флексии до 90°, так как в этом положении пальцы максимально распрямлены.

На пятый день с момента операции начинают дозированное выведение одновременно всей кисти (в лучезапястном суставе и в межфаланговых суставах) до положения гиперкоррекции в тыльную сторону с тем- 40 пом дистракции 2 мм в 1 сут.

После выведения кисти из положения сгибания осуществляют разработку движений в диапазоне от положения разгибания кисти до максимального разгибания.

составлял 0,5 мм четыре раза в день.

После выведения всей кисти из состояния сгибания осуществлялась разработка движений кисти и пальцев в диапазоне от максимального разгибания до разгибания.

В результате лечения достигнуто полное разгибание в межфаланговых суставах. Амплитуда активных движений в лучезапястном суставе составляет 15-20°. Восстановлена функциональная пригодность кисти.

Предложенный способ позволяет при на- рущении равновесия соотношения мышц- антагон истов кисти предупредить развитие когтеобразной деформации, восстановить функцию кисти.

Формула изобретения

Способ лечения сгибательных контрактур кисти путем фиксации костей предплечья и пястных костей, тыльного разгибания кисти с

Пример. Больная К. находилась в клини- последующим осуществлением движений в

ке по поводу спастического правостороннеголучезапястном суставе, отличающийся тем,

гемипареза сгибательной контрактуры паль-что, с целью устранения сгибательной контцев кисти, лучезапястного сустава. Прирактуры в межфаланговых суставах при

объективном осмотре выявились положенияспастических параличах, дополнительно и

сгибания кисти до 90°, разгибание-переразги-раздельно фиксируют концевые и средние

бание пальцев в пястно-фаланговом суета-фаланги 2-5 пальцев и осуществляют

ве до 180±30°, сгибание в межфаланговыхсинхронные движения в лучезапястном суссуставах.таве и суставах пальцев.

Под проводниковой анестезией через среднюю треть предплечья и нижнюю треть предплечья проведены спицы, которые затем были зафиксированы в кольцевой и полукольцевой опорах, образовавших базу

на предплечье. С учетом прохождения сосудисто-нервного пучка отдельно через каждую дистальную и среднюю фаланги 2-5 пальцев кисти во фронтальной плоскости проведены спицы. На расстоянии 1,5 мм от

поверхности кожи спицы П-образно изогнуты. Концы спиц, проведенные через фаланги, фиксированны на местах изгиба спиц, проведенных через дистальные фаланги. Спицы, проведенные через дистальные фаланги, фиксированны в полукольце, жестко соединенном во фронтальной плоскости с полукольцом, в котором зафиксирована

но кисти в лучезапястном суставе и пальцев в межфаланговых суставах до положе- ния тыльного разгибания. Темп дистракции

составлял 0,5 мм четыре раза в день.

После выведения всей кисти из состояния сгибания осуществлялась разработка движений кисти и пальцев в диапазоне от максимального разгибания до разгибания.

В результате лечения достигнуто полное разгибание в межфаланговых суставах. Амплитуда активных движений в лучезапястном суставе составляет 15-20°. Восстановлена функциональная пригодность кисти.

Предложенный способ позволяет при на- рущении равновесия соотношения мышц- антагон истов кисти предупредить развитие когтеобразной деформации, восстановить функцию кисти.

Формула изобретения

Способ лечения сгибательных контрактур кисти путем фиксации костей предплечья и пястных костей, тыльного разгибания кисти с

последующим осуществлением движений в