Спиценатягиватель Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для натяжения спиц в компрессионно-дистракционных аппаратах, предназначенных для лечения травм и заболеваний конечностей. Известен спиценатягиватель, содержащий два шарнирно соединенных рычага с механизмами фиксации и натяжения спицы 1. Недостатком этого спиценатягивателя является холостой ход рычага при повторном нажатии, что приводит к большим потерям времени. Целью изобретения является сокращение времени натяжения спицы. Поставленная цель достигается тем, что в спиценатягивателе, содержащем два щарнирно соединенных рычага с механизмами фиксации и натяжения спицы, механизм натяжения спицы выполнен в виде ползуна с двойнойзубчатой рейкой, установленного на одном рычаге, подпружиненной собачки, установленной на другом рычаге, и фиксатора, а механизм фиксации,спицы расположен на ползуне. На фиг. I изображен предлагаемый спиценатягиватель, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1. Спиценатягиватель состоит из рычага 1, в верхней части которого закреплена направляющая обойма 2 с боковым вырезом, и рычага 3 с упорной площадкой 4, соединенных осью 5. Между шарнирно соединенными рычагами 1 и 3 установлена распорная пружина 6. В направляющей обойме 2 установлены направляющая втулка 7, ползун 8 с двойной зубчатой рейкой, аксиальным отверстием под спицу 9 и проушинами 10, в которых на оси И установлен механизм фиксации спицы в виде эксцентрика 12 с рычагами 13. Кромка эксцентрика 12 при повороте перекрывает отверстие под спицу и фиксирует ее. В направляющей обойме 2 установлена на оси фиксирующая собачка 14 с пружиной 15, выполненная в виде рычага с рукояткой. На коротком верхнем плече коротком рычага 3 в прорези щарнирно установлена на оси собачка-толкатель 16 с пружиной 17. Собачки 14 и 16 входят поочередно в зацепление с зубцами зубчатых реек ползуна 8. Упорные зубцы зубчатых реек ползуна 8 размещены по его граням (по образующей поверхности) с поворотно-трансляционной симметрией, а собачки 14 и 16 выполнены в виде подпружиненных рычагов с рукоятками. Спиценатягиватель используют следующим образом. Конец спицы 9 проводят через направленную втулку 7 и вводят в аксиальное отверстие ползуна 8, установленного в крайнем левом положении. Поворотом рычага 13 эксцентрика 12 фиксируют спицу 9 в ползуне 8. Сближая кистью руки рычаги 1 и 3, натягивают пружину 17 и перемещают собачку-толкатель 16, а вместе с ней и находящийся в зацеплении ползун 8 вправо (по стрелке), натягивая спицу 9. При этом каждое полное сближение рычагов 1 и 3 перемещает спицу 9 вправо на протяжении двух зубцов зубчатой рейки, т. е. примерно на 4 мм. При перемещении ползуна 8 вправо на один зубец зубчатой рейки фиксирующая собачка 14 проскакивает один зубец и, поджимаемая пружиной 15, фиксирует сдвинутое вправо положение ползуна 8. В случае полного сближения рычагов 1 и 3 фиксирующая собачка 14 проскакивает два зубца рейки и таким же образом осуществляет фиксацию положения. При отпускании рычагов 1 и 3 под действием пружины 6 они расходятся, пружина 17 сжимается, приводная собачка-толкатель 16 проскальзывает по зубцам зубчатой рейки ползуна 8, перемещается влево и вновь входит в зацепление. Повторным сближением рычагов 1 и 3 описанный цикл действий повторяют до полного натяжения спицы 9. После нескольких манипуляций рычагами 1 и 3 с приложением минимальных физических усилий спица 9 нatягивaeтcя и фиксируется в зажиме для спиц компрессионно-дистракционного аппарата. Затем поворотом рычага 13 освобождают фиксацию спицы эксцентриком 12 и спиценатягиватель снимают. Перед натяжением следующей спицы пальцами поджимают выступающие плечи рычагов собачек 14 и 16 и, преодолевая усилия пружин 15 и 17, выводят концы собачек 14 и 16 из зацепления с зубчатыми рейками ползуна 8, освобождают его, и перемещают в исходное положение влево. Однако в процессе монтажа или переналадки компрессионно-дистракционного аппарата возникает необходимость в дозированном расслаблении натянутой спицы 9. Для расслабления пальцами последовательно поочередно нажимают на выступающие плечи рычагов собачек 14 и 16. При этом ползун перемещается (на фиг. 1 влево) дискретно по зубцам зубчатой рейки, влекомый спицей 9. Предлагаемый спиценатягиватель благодаря наличию однойили нескольких дополнительных зубчатых реек, дроблению щага в зацеплении их с собачками 14 и 16 (двумя или более), а также выполнению собачек 14 и 16 в виде подпружиненных рычагов позволяет использовать силу сжатия кости в оптимальной фазе (более эргономичен) и произвести дозированное натяжение спицы 9. Малый манипуляционный щаг спиценатягивателя, обусловленный размещением зубцов зубчатых реек ползуна 8 с поворотнотрансляционной симметрией по его граням, повышает надежность работы устройства

и обеспечивает дозированное расслабление натянутой спицы 9.

Благодаря возможности дозированного натяжения н расслабления натянутой спицы в аппарате можно провести сложные согласованные по силе и времени воздействия с костными отломками, например, репозицию костных отломков в случае использования спиц с опорными площадками, а также при

регулировке сложных перекрестов спиц, установленных на разных уровнях конечности с целью репозиции костных отломков и повышения стабильности их фиксации. Возможность дозированного натяжения спицы имеет значение в процессе лечения переломов аппаратами внешней фиксации, когда по мере расслабления натяжения спицы требуется ее дозированное напряжение.

СПИЦЕНАТЯГИВАТЕЛЬ, содержащий два шарнирно соединенных рычага с механизмами фиксации и натяжения спицы, отличающийся тем, .что, с целью сокращения времени натяжения спицы, механизм натяжения спицы выполнен в виде ползуна с двойной зубчатой рейкой, установленного на одном рычаге, подпружиненной собачки, установленной н,а другом рычаге, и фиксатора, а механизм фиксации спицы расположен на ползуне. (Л 4 05 О Ю

Фиг..