Устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения костных переломов.

Известно устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава, состоящее из диафизарной накладки и заостренных штырей с винтами, взаимодействующими с диафизарной. накладкой 1.

Однако это устройство не обеспечивает достаточно точного совпадения концов щтырей, соединяемых друг с другом, а их коррекция вызывает как дополнительную травматизацию, так, и потерю операционного времени. Кроме того, устройство не обеспечивает постоянно действующугО компрессию между отломками.

Известно также устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава, содержащее три штыря с изогнутыми кнаружи заостренными концами и диакризарную накладку с шурупами 2.

Однако известное устройство не обеспечивает ротации фрагментов сустава с последующими артродезированием и компрессией головки сустава к вертлужной впадине.

Целью изобретения является обеспечение возможности ротации фрагментов сустава с -последующими артродезированием и компрессией головки сустава к вертлужной впадине.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава, содержащем три щтыря- с изогнутыми кнаружи заостренными концами и диафизарную накладку с шурупами, диафизарная накладка снабжена резьбовым патроном с конусным концом, в патроне установлен резьбовой стержень с эллипсоидной лункой, концы штырей, противоположные заостренным, выполнены так, что вместе образуют эллипсоидную поверхность по форме лунки и размещены в ней, в нерабочем состоянии штыри неподвижно установлены в патроне. . На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава; на фиг. 2 - три заостренных штыря в сборе, вид спереди и сбоку; на фиг. 3 - то же, горизонтальная проекция; на фиг. 4 - один заостренный штырь; на фиг. 5 - то же, горизонтальная проекция; на фиг. 6 - схема установки трех заостренных штырей в резьбовом патроне устройства.

Предлагаемое устройство состоит из диафизарной накладки 1, соединенной шурупами 2-4 с бедром, и резьбового патрона 5, передняя часть б которого сужена конусно. Внутри патрона 5 находятся три выдвижных заостренных и изогнутых штыря 7-9, прилегающие части которых имеют по две стороны 10 и 11, 12 и 13, 14 и 15, сходящихся под углом 120°, а их поверхности 16-18 выполнены скругленными.

Каждый щтырь 7-9 изогнут кнаружи, а их концы противоположные заостренным, имеют утолщения 19-21 и выполнены таким образом, что вместе образуют эллипсоидную 5 поверхность. Внутренние же поверхности утолщений 22-27 также выполнены гранеными, соединяющимися под углом 170° со сторонами 10-15.

Внутри резьбового патрона 5 установлен резьбовой стержень 28 со шЛицем 29. Передняя часть резьбового стержня 28 имеет эллипсоидную лунку 30, в которую входят утолщения 19-21, имеющие в сложенном положении при выдвинутых заостренных штырях 7-9 эллипсовидную поверхность 5 по форме лунки 30 резьбового стержня 28. Положение последнего в свою очередь фиксируется контргайкой 31 с наружной резьбой которая ввертывается в резьбовой патрон 5 торцовым вилочным ключом.

Резьбовой патрон 5 установлен в отверстии 32 в верхней части диафизарной накладки 1, закрепляемой на бедре шурупами 2-4. На выступающую часть патрона 5 надета компрессирующая пружина 33 и навертывается по наружной резьбе гайка 34 и контргайка 35.

Устройство для остеосинтеза применяют следующим образом.

Обнажают область большого вертела и патологический тазобедренный сустав. Удаляют некротизированные шейку и часть 0 головки бедра. Оставляется лишь здоровая часть головки с суставным хрящом. Со стороны диафиза бедра устанавливается диафизарная накладка 1 и крепится щурупами 2-4. .

Через верхнее отверстие 32 накладки 1 5 сверлится в бедре глухой канал под резьбовой патрон 5,. не доходящий до границы среза. Затем резьбовой патрон 5 со вставленными в него заостренными штырями 7-9 через отверстие 32 вводят передней частью 6, 0 из которой слегка выступают заостренные концы штырей 7, 8 и 9, в просверленный канал. Производят предварительное крепление резьбового патрона 5 к диафизарной накладке 1 гайкой 34 поверх надетой пружины 33, слегка навинчивая ее на выступающий резьбовой конец патрона 5.

Далее с помощью цилиндра 36, приставленного к утолщенным концам 19-21 штырей 7-9, молотком 37 выбивают из патрона 5 штыри 7-9, которые, выдвигаясь из перед,, ней части 6 резьбового патрона 5, протыкают

костную ткань бедра, остаток головки и через вертлужную впадину втыкают в кость таза. При своем движении из резьбового патрона 5 заостренные штыри 7-9 за сч€т собственной кривизны расходятся при вбивании в кости, образуя прочное соединение костных фрагментов друг с другом.

После того, как утолщения 19-21 заостренных штырей 7-9 упрутся внутри в

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащее три 7 штыря с изогнутыми кнаружи заостренными концами и диафизарную накладку с шурупами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности ротации фрагментов сустава с последующими артродезированием и компрессией головки сустава к вертлужной впадине, диафизарная накладка снабжена резьбовым патроном с конусным концом, в патроне установлен резьбовой стержень с эллипсоидной лункой, концы штырей, противоположные заостренным, выполнены так, что вместе образуют эллипсоидную поверхность по форме лунки и размещены в ней, в нерабочем состоянии щтыри неподвижно установлены в патроне. (Л 4;: О5 о 1C 00