Способ остеосинтеза верхней челюсти Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 A61B17/24 

4

оо ел

Х) Изобретение относится к медицине, а именно к способам остеосинтеза верхней челюсти, и может быть использовано в хирургической стоматологии. Цель изобретения - предотвращение кровотечения и ликвореи. Указанная цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза верхней челюсти, извлечение лигатуры в лобно-височной области осуществляют в среднем отделе лобно-скулового гребня, затем ее проводят по лобной кости под мягкими тканями с выходом в средний отдел лобноскулового гребня противоположной стороны головы и далее проводят под скуловой костью через мягкие ткани в преддверие рта. Пример. Больной с переломом верхней челюсти по верхнему типу, переломом лобной кости по средней линии, отрывом скулового отростка лобной кости слева, переломом основания черепа и открытой черепномозговой травмой. Предварительно перед операцией на верхнюю челюсть больного накладывают внутриротовую назубную проволочную шину Под инфильтрационной и проводниковой а нестезией (Sol. Novocaini 1% 40 ml) делают разрез кожи слева по лобно-скуловому гребню сверху вниз длиной 0,5 см. С помощью иглы Кергера через рот делают вкол иглы в слизистую на уровне шестого зуба на верхней челюсти слева и проводят ее вместе с проволочной лигатурой по внутренней поверхности скуловой кости до кожной линии разреза. Верхний конец проволочной лигатуры освобождают и иглу извлекают из мягких тканей в среднем отделе лобно-скулового гребня. Затем проводят аналогичный линейный разрез кожи длиной 0,5 см с противоположной стороны головы, а именно, справа вдоль лобно-скулового гребня. Верхний конец проволочной лигатуры укрепляют в игле Кергера и через левый разрез в области лобно-скулового гребня проводят ее строго по лобной кости поднадкостично слева направо и выводят через правый линейный разрез в области лобноскулового гребня. Затем освобождают конец проволочной лигатуры, а иглу извлекают из мягких тканей. На -кожные края левой линии разреза накладывают два шелковых шва. Далее верхний конец проволочной лигатуры вновь укрепляют в игле Кергера, которую проводят через правый линейный разрез в области лобно-скулового гребня вниз через мягкие ткани по внутренней поверхности скуловой кости с выходом в преддверие рта на уровне шестого зуба верхней челюсти справа. Верхний конец проволочной лигатуры освобождают от иглы, последнюю удаляют, а на кожные края правой линии разреза накладывают два шелковых шва. Затем производят репозицию отломков верхней челюсти с контролем по прикусу и свободные концы проволочной лигатуры укрепляют к назубной проволочной шине. На швы накладывают асептические повязки. В результате верхняя челюсть прочно фиксируется к основанию черепа. Прикус восстановлен. Достигается полный контакт верхних и нижних зубов. Кровотечение и ликворея отсутствуют. Дальнейшее лечение проходит без осложнений. Предлагаемый способ остеосинтеза верхней челюсти опробован на 9 пострадавших, имевших перело.мы верхней челюсти по верхнему, среднему и нижнему типу в сочетании с переломом лобной кости, основания черепа и открытой черепно-мозговой травмой.

СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем проведения лигатуры через скуловую кость и мягкие ткани с последующим ее извлечением в лобно-височной области, репозиции и фиксации, отличающийся тем, что, с целью предотвращения кровотечения и ликвореи, извлечение лигатуры в лобно-височной области осуществляют в среднем отделе лобно-скулового гребня, затем ее проводят по лобной кости под мягкими тканями с выходом в средний отдел лобно-скулового гребня противоположной стороны головы и далее проводят под скуловой костью через мягкие ткани в преддверие рта. / COlg, НИЯ .... TV ,,.f .чр ...„