Аппарат для репозиции,компрессии и фиксации отломков трубчатых костей Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Известен аппарат для репозиции, компрессии и фиксации отломков трубчатых костей, содержащий скобы со спицами и спицедержателями, соединенные резьбовыми стержнями 1.

Однако известный аппарат в силу того, что его спицы установлены поперек кости, не обеспечивает достаточную жесткость фиксации костных отломков.

Известен также аппарат для репозиции, компрессии и фиксации отломков трубчатых костей, содержащий скобу со спицами и спицедержателями 2.

Недостатком этого устройства является также недостаточная жесткость фиксации отломков, так как вдоль костно-мозгового канала установлена одна спица.

Цель изобретения - повыщение жесткости фиксации отломков путем их фиксации в трех плоскостях по всему профилю костномозгового канала.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для репозиции, компрессии и фиксации отломков трубчатых костей, содержащем скобу со спицами и спицедержателями, аппарат снабжен дополнительной скобой со спицедержателями, причем скобы имеют прорези с гнездами под спицедержатели, которые выполнены в виде резьбовых конических втулок с отверстиями и пазами, а спицы в количестве, по крайней мере трех, расположены между скобами с возможностью натяжения сходящимися в центре и расширяющимися по краям.

На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции, компрессии и фиксации отломков трубчатых костей, общий вид, установленный на больщеберцовой кости; на фиг. 2 - спицедержатель с крепежными элементами; на фиг. 3 - проводник и спица.

Аппарат состоит из двух скоб 1, одна из которых является дополнительной, трех раздвижных стоек 2, трех спиц 3, спицедержателей, выполненных в виде резьбовых конических втулок 4, проводника 5.

Скобы 1 могут быть выполнены из металла или другого прочного и легкого материала. Скобы 1 снабжены тремя прорезями 6, на которых выполнены гнезда 7. Прорези 6 необходим.ы для прохождения спиц 3 и установки в гнездах прорезей 6 резьбовых конических втулок 4. Гнезда 7 препятствуют самопроизвольному перемещению спиц 3 в скобах 1. Скобы 1 имеют три выступа 8 для крепления раздвижных стоек 2. Раздвижные стойки 2 изготовлены из металла, на концах они снабжены резьбой 9 и двумя гайками 10 на каждом конце для соединения со скобами 1. Раздвижные стойки выполнены разборными из двух половин. Соединяются они между собой муфтами 11, внутри муфты имеется резьба, на концах муфт имеются гайки 12

ПОД ключ, которые жестко соединены с муфтами 11. Гайки 12 необходимы для натяжения спиц 3 с помо1Ц|)Ю i aeiiioio ключа, кспд;) сила натяжения спи.ч 3 муфтлми 11 становится недостаточной. На раздвижных стойках 2 имеются деления 3 к сантиметрах и миллиметрах, которые позволяют контролировать правильность установления скоб 1 относительно друг друга и равномерность натяжения спиц 3.

Аппарат рассчитан на применение трех и более спиц 3 для фиксации отломков, оптимальным вариантом является применение трех спиц 3.

Спицы 3 имеют на одном конце закругление для предотвращения зарывания спицы в-костномозговом канале при их проведении, другой конец спиц снабжен гранями для соединения с дрелью (фиг. 3). Спицы 3 фиксируются в скобах 1 с помощью резьбовых конических втулок 4. В средней части резьбовые конические втулки 4 имеют цилиндрическую середину 14, на другом конце имеется резьба 15, на которую навинчивается гайка 16 с щайбой 17. Внутри резьбовой конической втулки 4 имеется сквозное отверстие 18, на уровне резьбы 15 выполнена прорезь, которая идет к отверстию 18. Через отверстие 18 проводят спицу 3, которую в пазу 19 загибают, кверху на спицу накладывают щайбу 17 и фиксируют гайкой 16.

Для выведения спиц 3 из канала кости используют проводник 5. Он выполнен в форме трубки 20, которая на конце имеет дугообразный желоб 21, .заостренный на конце 22.

Аппарат используют следующим образом.

При переломе костей голени в области боковых поверхностей мыщелков и бугристости большеберцовой кости на одном уровне производят насечки мягких тканей до кости. Через насечки производят рассверливание каналов под спицы 3, стремясь провести их пристеночно по касательной к стенке костномозгового канала. Перед введением спиц отломки вручную сопоставляют и удерживают до ь-ведения спиц 3. Если попасть спицами 3 в два отломка не удается из-за плохого сопоставления отломков, то производят небольшой разрез над областью перелома, и спицы 3 проводят в отломки под контролем зрения. В области обеих лодыжек и передней поверхности большеберцовой кости на одном уровне делают насечки в мягких тканях до кости, в этих местах делают сверлом каналы под спицы 3 по направлению к костномозговому каналу, стремясь вьшти в нем пристеночно. В проделанный канал ударами молотка вводят проводник 5 для спиц 3. Вводят его так, чтобы его дугообразный желоб 21 уперся в противоположную стенку костномозгового канала кости. Этим достигается полное перекрытие костномозгового канала и спица 3, попадая в русло желоба.

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ, КОМПРЕССИИ И ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащий скобу со спицами и спицедержателями, отличающийся тем, что, с целью повышения жесткости фиксации отломков путем их фиксации в трех плоскостях по всему профилю костномозгового канала, аппарат снабжен дополнительной скобой со спицедержателями, причем скобы имеют прорези с гнездами под спицедержатели, которые выполнены в виде резьбовых конических втулок с отверстиями и пазами, а спицы в количестве, по крайней мере трех, расположены между скобами с возможностью натяжения сходящимися в центре и расширяющимися по краям (Л 4 СО со