КОМПРЕССНОЙНО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ Советский патент 1973 года по МПК A61B17/58 

1

Изобретение относится к устройствам для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых «остей.

Известны коморессионно-дистракционные аппараты, содержащие скобы, ходовые винты, вправляющие устройства с каретками, фиксаторы спиц, элементы крепления. Такие устройства не обеспечивают репозиции отломКов длинных трубчатых костей в необходимых натравленияХ.

Предлагаемый аппарат, в котором указанный недостаток устранен, отличаетсяот известных тем, что свободно скользящие по ходовым винтам каретки имеют направляющие для п.еремещения фиксаторов спиц в двух взаимно перпендикулярных направлениях.

Кроме того, .каретки и ходовые винты могут иметь пазы с щариками.

На фиг. 1 изображен предлагаемый компрессионно-дистракционный аппарат, в общем виде; на фиг. 2 - сечение по А-А фиг 1; на фиг. 3 - сечение по Б-Б фи1Г. 1.

Аппарат содерж ит разводные винты /, ротационную скобу 2, компрессионно-дкстракционную скобу 3, фиксаторы 4, вправляющие устройства 5.

Разводные винты имеют трапецеидальную резьбу, а ротационная скоба - пазы 6 и может поворачиваться относительно винтов / на угол 40° и фиксироваться при помощи

гаек 7 и 5. Компрессионно-дистракционная скоба 3 укреплена на фиксаторах 4, которые служат для ее перемещения вдоль винтов /, для фиксации этой скобы в нужном положении, а также для создания и поддержания заданной величины .компрессии.

Фиксатор 4 (см. ф.ит. 3) выполнен в вид.г фиксирующей гайки 9, отпорной гайки 10, втулки 7/, пружины 12, компрессионной гайки 13. При помощи фиксирующей гайки 9 производится .крепление компрессионно-дистракционной скобы 3 к фиксатору 4. Втулка II может перемещаться по цилиндрич.гсксй поверхности с насечкой компрессионной гайки 13. Стопорная гай.ка 10 ограничивает движение фиксирующей гайки 9 и сжимает пружину 12, которая служит для установки и поддержания заданной величины компрессии. На компрессионной гайке 13 имеются риски 14. В зависимости от того, какая по счету риска совпадает с торцом втулки 11, судят о величине компрессии, создаваемой тарированной пружиной 12. Вправляющее устройство 5 (см. фиг. 1, 2) служит для точной репозиции отломков, устойчивой их фикса.ции. Это устройство содержит вправляющую скобу 15, каретку 16, шарики 17, расположенные в пазах ходового винта 18. Шари.ки способствуют уменьшению трения после затяжения спиц при скольжении кареток

их винтами 1 и лрепятствуют вращению каретОК вокруг своей оси. В карет у ввернуты направляющие 19. По ним перемещается корпус 20, жестко связанный со сницедержателем 21, который в свою очередь связан со вправляющей скобой 15. Вращением винта 22 Б крышке кор;пуса 23, расположенного только с одной стороны, достигается горизонтальное перем-ещение всего узла относительно каретки. Вращением винтов 24 в корпусе 20 осуществляется верти кальное перемещение того же узла относительно кареток, Спиценатягиватель 25 крепится к спицедержателю 2,1 и имеет отверстия для направления спиды. Все скобы 2, 3, 15 - разъемные для установки винтов 1 на нужное расстояние в зависимости от объема сегмента конечности фиксируются винтами с гайкой 26Наложение аппарата производится следующим образом. Через кость 27, например большеберцовую, проводятся две металлические спицы Кирщнера, ближе к мета физам кости. Конды спид фиксируются в спицедержателях ротационной скобы 2 и компрессионно-дистра.кционной скобы 3. На фиксаторах 4, вращая компрессионные гайки 13 против часовой стрелки обе одновременно, производят тракцию по оси сег.мента до тех нор, пока не устранится смещение. Затем на фиксаторах отпускают стопорные гайки и вручную поворачивают ротационную скобу 2 в нужном направлении. Поворотом ротационной скобы вместе с дистальным отло.мком устраняют периферическое смещение. Проводят две пары спиц под углом 30° друг к другу в плоскости, поперечной продольной оси кости, ближе к месту перелома и закрепляют в спицедержателях 21. Спицы проводят через направляющие отверстия. Натяжение спид производится с помощью спиценатягивателя и стандартного ключа для натяжения спиц. Точное вправление достигается перемещением элементов крепления спиц (вправляющая скоба 15, спидедержатель 21, спиденатягиватель 25,

корпус 20) вдоль направляющих 19. С помощью винта 22 достигается устранение смещения по щирине в горизонтальной плоскости. С помощью винтов 24 устраняется смещение отломков по щирине в вертикальной

плоскости, только винты вращают одновременно с двух сторон в одном направлении (по часовой стрелке или против). Устранив смещение отломков, создают давление оси кости (ком1прессию), вращая компрессионные

гайки 13. Если имеется косой перелом, можно создать компрессию в направлении, перпендикулярном оси кости, с помощью тех же вправляющих устройств 5, например, смещая один отломок кнаружи, другой кнутри

вращением винтов 22. Благодаря наличию пружин 12 в фиксаторах 4 давление отломков по оси друг на друга будет постоянным. Снятие аппарата производится путем освобождения сни|Ц из спидедержателей.

Предмет изобретения

1. Ком1прессион«о-дистракционный аппарат, содержащий скобы, ходовые винты,

вправляЮЩие устройства с каретками, фиксаторы спиц, элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью репозиции отломков длинных трубчатых костей в необходимых направлениях, свободно скользящие по ходовым винтам каретки имеют направляющие для пере.мещения фиксаторов спиц в двух взаимпо перпендикулярных направлениях.

2. Компрессионно-дистраКционный аппарат по п. 1, отличающийся тем, что каретки и ходовые виНты и.меют пазы с щариками.