Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов дна вертлужной впадины Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопе дии. Цель изобретения - обеспечение возможности плавного осевого смещени головки бедренной кости. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий ВИД, на фиг.2 спицедержатель с реечно-храповым меха низмом, вид спереди. Аппарат содержит опоры в виде кол ца 1 и полукольца 2, соединенные резьбовыми стержнями 3 при помощи скоб- 4 и ходовых гаек 5. На полуколь це 2 установлены посредством хомутов 6 упорные спицы 7. На кольце 1 и полукольце 2 с ПОМО1ДЫО шарниров 8 уста новлены и соединены между собой штан ги 9 и 10. На штанге .9 5 находящейся Гшрше к кольцу, закреплен узел днстракции, которьй состоит из спицыштопора 11, соединенной при ПОМОИЕИ фиксирующих гаек 12 и 13 с цилиндрическим шарниром 1,;, состоящим из цилиндрического сегмента 15. с отверстием и корпуса 16, непосредственно установленном на штанге 9. Спица-штопор 11 имеет возможность поступательного перемещения по оси за счет резьбового соединения с фиксирующими гайками 12 и 13, а также вращательного движения за счет перемещения ц ШИ1 дрической поверхности цилиндрического сегмента 15 с проходящей через его отверстия и паз 17 корпуса спицы-штопора 1 1 г.Ъ цилиндрической поверхности корщса. На кольце 1 установлены при помохци шарниров 8 спицедержатели 18 с реечнохраповыми механизмами, причем в отверстияк спицедержателей 18 установлена посредством фасонной шайбы 19 и стопорной гайки 20 резьбовая спица 21 Реечно-храповой механизм состоит из рейки 22, установленной подвгскно в футляре 23 и фиксируемой при помощи собачки 24, установка и перемещение которой осуществляется накидной гайкой 25, установочной гайкой 26 и пружиной 27« Аппарат используют следующим образом. После соответствующей обработки колеи пациента, и обезболивания делают разрез длиной приблизительно 2 см ниже большого вертела бедренной кости и через него по оси шейки беду репной кости вводят спицу штопор 11. Через разрезы в 1,5 см на расстоянии 5-6 см один от другого в боковую поверхность крьша подвздошной кости, отступив приблизительно 2 см от верхнего края, вводят упорные спицы 7. Через точечный разрез в области надмыщелков бедренной кости вводят резьбовую спицу 21. Затем собирают опорную раму. Для этого на упорных спицах 7 укрепляют верхнее полукольцо 2 с помощью хомутов 6. Полукольпо 2 соединяют с кольцом 1 посредством резьбовых стержней 3 с ходовыми гайками 5. Расстояние между полукольцом 2 и кольцом 1 регулируют при помощи ходовых гаек 5 резьбовых стержней 3 в зависимости от размера бедренной кости о На конце 1 посредством шарниров 8 устанавливают спицедержатели 18 с реечно-храповыми механизмами и в отверстия спицедержателей 18 вставляют и фиксируют резьбовую спицу 21 при помощи фасонных ьчайб 19 и стопорных гаек 20, при этом собачка 24 реечно-храпового механизма выведена из зацепления с рейкой 22 и поэтому резьбовая спица 21 имеат возможность перемещения, На кольце 1 и полукольце 2 устанавливают и соединяют с помощью 8 штанги 9 и 10 таким образом, чтобы закрепить спицу-штопор 11 с сохранением ее положения строго по оси шейки бедренной кости, для чего спица-штопор 11 вводится в паз 17 корпуса 16 и в отверстие цилиндрического сегмента 15, перемещающегося своей цилиндрической поверхностью по цилиндрической noBepxj;ocTH корпуса 16. Плавное осевое смещение головки бедренной кости при вправлении центрального вывиха бедра после наложения аппарата достигается тем, что путем вра;дения фиксирующей гайки 13 спицештопору 11 с закрепленной в ней головкой бедренной кости сообщают поступательное движение в сторону от вертлужной впадины. Бедренная кость при этом движется латерально и вниз, причем движение вниз обеспечивается подвижностью резьбовой спицы 21 вследствие отсутствия зацепления рейки 22 и собачки 24 реечно-храповохо механизма. Вправление центрального вывиха бедра может проводиться в несколько этапов. Между этими этапами, а также после окончательного вправления п ентрального вывиха бедра для осуществления устранения перелома дна вертлужной впадины, бедренную кость жестко Фиксируют в аппарате, что достигаеГся за счет фиксации спицы-штопора 11 в цилиндрическом шарнире 14 фиксирующими гайками 12 и 13, а также путем

осуществления зацепления собачки 24 и рейки 22 реечно-храпового механизма, связанного со спицедержателя 18 с закрепленной в них резьбовой спицей 21. После устранения перелома дна вертлужной впадины аппарат сйимается в обратном порядке.

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДНА ВЕРПШКЕЮЙ ВПАДИНЫ, содержащий соедийенные резьбовь{ми стержнями опоры в виде кольца с резьбовой спицей, закрепленной в спицедержателях, и полукольца с упорными спицами, а также установленные на опорах две шарнирно соединенные штанги, одна из которых имеет узел дистракции, отличающийся тем, что, с целью-обеспечения в.озможности плавного осевого перемещения головки бедренной кости, узел дистракции состоит из спицы-штопора, соединенной при помощи фиксирующих гаек с цилиндрическим шарниром, корпус которого установлен на штанге, а спицедержатель соединен с реечнохраповым механизмом, установленным на (Л кольце, и имеет возможность вертикальС ного перемещения.

/J

W

20

Э

CfJuz.f