1 Изобретение относится к медицине а именно к кардиологии и может быт использовано в клинической практике для /диагностики инфаркта миокарда. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляют следукшщм об разом. Получают актин и тропомиозин из миокарда, взятого на аутопсии у здо рового человека не подзнее 6-8 ч по ле несчастного случая. Актин вьзделяют по методу Хайтлиной С.Ю. Экстракцию актина осуществляют из. приготовленного ацетоновог порошка миокарда, которьш может хра ниться в герметически закрытой посу де, при t в течение 6-8 мес. Белок очищают высаливанием сульфато аммония при 25%-ном насыщения. Тропомиозин вьщеляют по методу Бейли. Полученный тропомиозин может храниться при 70%-ном насыщении сул фатом аммония при t О - +4 в течение 6-8 мес. Перед использованием в РТМЛ проводят изоэлектрическое осаждение белка при рН 4,5 с одновременным диализом до полного удаления сульфа иона. Гелеобразный осадок растворяю в бидистиллированной воде с рН 7,0. Готовые стерильные растворы актина и тропомиозина сохраняются при t О (актин 8-10 сут, тропомиозин 4-6 сут.). Белки применяют в концентрации 25-50 мкг/мл, так как в других соотношениях они оказьшали неспецифи ческий эффект торможения миграции лейкоцитов доноров. РТМП проводят по методу Q х «Bendixen, в модификации В.Я.Гергер
Средний вес зон миграции с антигеном ,,Q« миграции -----;jg---™ ™;5-----6-eT антигена
Реакцию оценивают положительной при индексе миграции ниже 80%, а свьш1е 80% - отрицательной.
Пример 1. Больной Р., 55 лет. На ЭКГ при поступлении з.арегистрирована полная блокада обеих ветвей левой ножки пучка Гиса, по которой было трудно сделать заключение о наличии свежих очаговых изменений миокарда. Активность ферментов cыв.poтки крови была в пределах нормы. При постановке теста торможения тггрзции лейкоцитов с использованием в качестве антигенов актина и тропомиозина получены положительные результаты (индекс торможения миграции составил 67,4 и 77,5% соответственно1,что свидетельствует о ГЗТ к зтим белкам, а также позволяет предположить развитие повторного инфаркта миокарда. Учитывая клиникобиохимические показатели и динамику ЭКГ (исчезновение на вторые сутки полной блокады левой ножки пучка Гиса и появление крупноочаговых изменени в передне-перегородочной области.ле22та. Кровь забирают из локтевой вены или подключичного катетера суАим стерильным шприцем в количестве 1015 мл и переносят в стерильную силиконированнуюпробирку, в которой находится гепарин в соотношении 25 ед. на 1 мл крови. Кровь быстро перемешивают 2-3 раза и ставят в термостат при 37° на 1 ч. Полученную плазму осторожно отсасывают пастеровской пипеткой, центрифугируют 7 мин при 1йбО об/мин для получения лейковзвеси, после чего надосадок удаляют. Полученньй лейкоцитарный осадок трижды ресуспендируют в среде № 199 и осаждают, центрифугируя по 7 мин при 1000 об/мин. В клеточньш осадок вносят по 0,1 мл культуральной жидкости (смесь среды № 199 и бычьей сыворотки 10:1) и заполняют стеклянные капиляры с внутренним диаметром 0,8-1 мм и длиной 10 см. Последние запаивают с одного конца парафином и центрифугируют 5 мин при 1000 об/ /мин. Затем их обрезают с двух сторон на границах жидкости и парафина таким образом, чтобы получились одинаковые фрагменты (4-5 мм), которые немедленно погружают на дно камеры, заполненной культуральной жидкостью без антигена (контроль) и с антигеном (опыт). Капиляры фиксируют на предварительно нанесенной стерильным вазелином полоске. Камеры герметически закрывают стеклами мм и ставят в термостат при 37 на 24 ч, После инкубации зоны миграции зарисовывают, проецируя на рентгеновскую пленку с помошью фотоувеличителя (в масштабе 1:4), вырезают и взвешивают на торзионных весах. Индекс миграции вычисляют по формуле
3
вого желудочка) был подтвержден диагноз острого повторного крупноочагового инфаркта миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.
Пример 2. Больной И, 55 лет При поступлении в инфарктный центр на ЭКГ отмечена депрессия интервала Т и инверсия Т Vl-l Проведенная реакция торможения миградии лейкоцитов не выявила ГЗТ к актину и тропомиозину (индексы ьшграции 108,6 и 101,2% соответственно). Биохимические показатели сьшоротки крови были без отклонения от нормы. При поступлении болевой синдром был купирован наркотическими аналгетиками и в дальнейшем не рецидивировал. Наблюдение за больным с учетом характера клиники течения заболевания, иммунно-биохимических и инструментальных тестов позволило отвергнуть предварительный диагноз острого инфаркта миокарда. У больного имела место нестабильная стенокардия .
784124
П.р и м е р 3. Больной К., . 73 года. В кардиореанимационном отделении на ЭКГ определяются рубцовые изменения в передне-перегородочч 5 ной и 3адне-диафрагмальной области левого желудочка. На ЭКГ признаки повторного инфаркта миокарда быпи неубедительными. Показатели исследования ферментов сьшоротки крови
10 (ДЦГ 157 е/л, КФК 40 е/л) соответствовали нормальным параметрам. При постановке PTMIt с актином, тропомиозином и миозином были получены следующие результаты, %: индекс миграции с актином 53, тропомизином 66,5, миозином 86, что свидетельствует о появлении ГЗТ к актину и тропомизину. В процессе наблюдения за больным на 4 сут на ЭКГ зарегистрирована отчетливая динамика повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов заднедиафрагмальной области левого желудочка. Проведенная РТМЛ с актином, тропомиозином и миозином
25 дала следукяцие показатели: индекс миграции 71,8 63,3; 65,1% соответственно.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ дифференциальной диагностики стабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда | 1989 |
|
SU1725123A1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НАЧАЛА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ПРИ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НА ФОНЕ АКТИВАЦИИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ | 2003 |
|
RU2257582C2 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА | 1996 |
|
RU2121691C1 |
Способ прогнозирования тяжести течения ишемической болезни сердца | 1988 |
|
SU1587443A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА | 2014 |
|
RU2567827C1 |
СПОСОБ НЕИНВАЗИВНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗЕРВА МИОКАРДИАЛЬНОГО КРОВОТОКА | 2015 |
|
RU2578179C1 |
СПОСОБЫ ВЫЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ НАРУШЕНИЙ | 2008 |
|
RU2498309C2 |
Способ диагностики и прогнозирования течения и исхода инфаркта миокарда | 1980 |
|
SU950396A1 |
Способ лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, в поддерживающей фазе реабилитации | 1989 |
|
SU1814898A1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КОРОНАРНОЙ РЕПЕРФУЗИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА | 2000 |
|
RU2190847C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА путем постановки реакции торможения миграции лейкоцитов с использованием в качестве антигена миокардиального белка с последующим определением индекса миграции, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности способа, в качестве антигена используют миокардиальные белки актин и тропомиозин в концентрации 25-50 мкг/мл и при значении индекса миграции ниже 80% диагностируют инфаркт миокарда.
Евстропов В.М | |||
Актуальные вопросы кардиологии | |||
Цхалтубо, 1980, с | |||
Способ приготовления кирпичей для футеровки печей, служащих для получения сернистого натрия из серно-натриевой соли | 1921 |
|
SU154A1 |
Земсков В.И | |||
и др | |||
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов | 1917 |
|
SU2A1 |
Приспособление для удаления таянием снега с железнодорожных путей | 1920 |
|
SU176A1 |
Терапия, в | |||
Печь для сжигания твердых и жидких нечистот | 1920 |
|
SU17A1 |
Приспособление с иглой для прочистки кухонь типа "Примус" | 1923 |
|
SU40A1 |
Авторы
Даты
1985-09-15—Публикация
1984-04-26—Подача