Способ радионуклидной диагностики нарушений раздельного клиренса почек Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине к способу радионуклидной диагностики нарушений раздельного клиренса пчек.

Цель изобретения - повьпиение точ кости и упрощение способа.

Пример. Больной Т., диагноз рак правой, почки, стадия. С целью оценки возможности правосторонней нефрэктомии без возникновени в раннем послеоперационном периоде почечной недостаточности проведено до операции исследование раздельного клиренса почек. Для измерений использовали стандартную гамма-камеру Фо-Гамма IV. настройка -на фотопик If -излучения I (364 кэА), с шириной окна 20%, плоскопараллельный коллиматор для энергии до 400 кэ частота дискретизации 1 кадр/мин, продолжительность измерений 30 мин. Детектор гамма-камеры устанавливали над почками со смещением к грудине на расстоянии 2 см от поверхности тела больного, находящегося в положении лежа на животе. Внутрийенно вводили 490 мкКи (18,1 МБк)

ЧЯ1

препарата 1-гиппуран и сразу же проводили динамическую сцинтиграфию. После окончания измерений на дисплее ЭВМ Клинком последовательно выбирали 3 зоны интереса, соответствующие изображениям всей правой почки, всей левой почки и брюшного отдела аорты, далее временные гистограммы с зтих зон вводили в ЭВМ и рассчитьгоали величины параметров

Т,. Т

по формулам

г

1

вх

S.JN. (t)dt; T. - tN.(t)dt, J о; J 3

0 «0

где t - время;

TO продолжительность измерения;N(t) - соответствующая временная

гистограмма;

- индекс i.принимает значение I или 2J

индекс J принимает значение I или 2,

Были получены результаты: S, 7,48-10 имп мин; S 6,83.10имп,мин; Т 23,2 мин, T.j-15,7 мин, Т„ 9,6 мин, где индекс 1 относится к правой почке, а индекс 2 - к левой. Показатель рассчитывали по формуле

ЗЛТг-Т,х ) 7,48.10(15,7-9,6) Sj(T,-Tj ) 6„83-10М23,2-9,6)

0,49.

Так как величина показателя ,49 меньше порогового значения 0,80, то было константировано существенное нарушение клиренса правой почки по сравнению с контрлатеральной, это означало, что около 70% индикатора выводится левой почкой, а функция правой практически утрачена. По биохимическим и клиническим данным, а также по результату данного исследования больному выполнена нефрэктомия справа. В послеоперационном периоде почечная недостаточность не воз-, никла.

СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗДЕЛЬНОГО КЛИРЕНСА ПОЧЕК путем регистрации транспорта нефротропного транзитного индикатора после его внутривеннрго введения и определения rio- казателя раздельного клиренса по формуле, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, проводят динамическую сцинтиграфию, выделяют временные гистограммы для каждой почки и брюшной аорты, показатель раздельного клиренса определяют по формуле ,,) s;(f,-T) где S. и S - площадь под гистограммой правой и левой почек соответственно, импхмин; сл средние абсциссы гит вх 2 стограмм правой и левой почек и брюшной аорты соответственно, мин, и при величине показателя вьш1е 1,2 или менее 0,8 диагностируют нарушение клиренса левой или правой почки сх соответственно. ю