Способ лечения периферических парезов и параличей Советский патент 1985 года по МПК A61N1/36 

00

со Изобретение относится к медицине, конкретно к невропатологии и нейрохирургии, и предназначается для лечения перис|)ерических парезов и параличей различной этиологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Способ осуществляют следующим образом. Больному накладывают по паре биполярных электродов на область нервов плечевого сплетения. Электростимуляцию нервов осуществляют в течение 15-20 мин при надпороговой силе раздражения, вызывающей субмаксимальные сокращения, связанной со стимулируемыми нервами мускулатуры. Раздражающие импульсы частотой 30-120 Гц подают в виде пачек длительностью 0,5- 5 с с паузами между ними 0,5-15 с. Частота импульсов в пачке 30-120 Гц, импульсы двухполярные. Пример. Больной Г., 34-х лет, поступил на лечение с диагнозом травматический неврит правого локтевого нерва. При поступлении предъявляет жалобы на невозможность сведения-разведения пальцев правой кисти, невозможность сгибания IV-V пальцев, нарущение их чувствительности, похудание правой ладони. Неврологический осмотр: гипотрофия мышц гипотенара справа, атрофия межкостных мышц, снижение силы сжатия правой кисти до 16 кг, невозможность сгибания основных фаланг пальцев правой кисти и концевых фаланг IV-V пальцев, анестезия на запястье, ладони и пальцах в зоне иннервации правого локтевого нерва. Начато лечение: прозеринотерапия, витамины группы В, электрофорез лидазой, массаж, парафиновые аппликации, лечебная физкультура, электростимуляция паретичных и одноименных контрлатеральных здоровых мышц. Наряду с этим ежедневно проводят электростимуляцию клинически интактных срединных и лучевых нервов правой и левой рук, а также локтевых нервов с обеих сторон. Для этого в подмышечных впадинах справа и слева на область нервов плечевого сплетения накладывают по паре биполярных поверхностных электродов площадью по 4 см каждый и фиксируют их резиновыми лентами. Каждую пару электродов соединяют с отдельным электростимулятором, например «Амплипульс-4 и проводят электростимуляцию нервов сплетения при надпороговой силе раздражающего сигнала, не достигающей порога болевого ощущения. Электростимуляцию проводят в течение 15 мин, длительность пачки стимулирующих импульсов 2 с, паузы между пачками 2,5 с, частота импульсов 70 Гц, глубина модуляции 50%. На четвертый день у больного констатировано появление сгибания пальцев правой кисти в основных фалангах, улучшение сгибания IV-V пальцев, возрастание силы кисти до 26 кг. На восьмой день анестезия на ладони сменилась гипестезией, граница анестезии сдвинулась к периферии на 6,5 см, возрос объем активных движений, уменьщились гипотрофии межкостных мышц и гипотенара. К 18-му дню граница гипестезии сместилась к периферии на 12 см, увеличился объем движений пальцев, возрос/та сила сжатия кисти до 31 кг. К 32-му дню гипотрофия мыщц правой кисти не отмечается, активные движения восстановлены в полном объеме. Сила сжатия правой кисти 38 кг. Больной выписан.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ПАРЕЗОВ И ПАРАЛИЧЕЙ, включающий введение лекарственных веществ и проведение электростимуляции паретических и одноименных контрлатеральных интактных мышц, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно одновременно проводят электростимуляцию соответствующих нервных стволов на конечности с очагом неврального поражения и контрлатеральной интактной конечности, при этом электростимуляцию нервных стволов осуществляют в течение 15-20 мин пачками импульсов, длительностью пачки 0,5-5 с и паузой между ними 0,5-15 с, частотой импульсов в пачке 30- 120 Гц и их длительностью 0,2-2 мс.