Способ прогнозирования осложнений при вирусном гепатите Советский патент 1985 года по МПК A61B10/00 

до

4

со ;о со изобретение относится к медици а именно к прогнозированию осложн ВИЙ при вирусном гепатите Целью изобретения является повы шение достоверности и ускорение с соба. . , Пример 1. Готовят буферный раствор следующего состава, мас.% 0,846-0,848 0,036-0,038 Mgsp. 0,245-0,247 6,010-0,011 , NaHjPO - ZHjO 0,077-0,079 Na,HPO 12H20 0,178-0,180 0,179-0,181 Глюкоза Вода дистиллированная Остальное Эритроциты получают из гепарини з.ированной крови по стандартному м тоду, четырежды промьшая этим буфе ным раствором. Затем готовят взвесь зритроцитов в том же буфере в соотношении 1:4, инкубируют при 37°С в течение 15 мин, добавляют тот же буферный раствор в соотношении 1:1 и повтор инкубируют 15 мин при 37 С. Инкуба ционную смесь добавляют к 0,43%-но раствору NaC (одну часть) и к 0,9%.-ному раствору NaC2 (другую часть) в соотношении 1:100. Прово- О дят еще одну инкубацию при 18 С в течение 30 мин. Затем определяют соотношение степени гемолиза в зти пробах по формуле К 0 ) 100%/ где D. - оптическая плотность в 0,43% NaCf; D,, - оптическая плотность в 0, . NaCj. 99. 2 При выявлении- разницы в 60% и менее прогнозируют осложненное течение вирусного гепатита. Пример2. Больной Р., 29 fteV . поступил в больницу 28.09.82г, лечился по поводу вирусного гепатита А, (среднетяжелая форма. Динамика изменения степени гемолиза эритроцитов у больногоследующая, %: 29.09.82 (при поступлении)28; 6.10.82 37;: 18..10.82(3-я неделя болезни) 56;; 25..10.82(4-я неделя болезни) 66. Показатель степени гемолиза эритроцитов на 4-й неделе-, бодезни (вьш1е 60% свидетельствует о том,.что у больного вирусньш гепатит протекает без осложнений. Больной 28.10.82 г. был выписан из стационара. П р и м е р 3. Больной Д., 23 года поступил в гепатологическое отделение 21 .10.84, г. Диагноз: вирусньй гепатит А (тяжелая форма). Динамика изменения степени гемолиза эритроцитов больного следу|ощая,%: 22.10.81 (при поступлении) 29; 30.10.81 32, 5.11.81 (3-я неделя болезни) 30; 13.11.81 (4-я неделя болезни 22. Степень гемолиза эритроцитов на 4-й- неделе 22% (ниже 60% позволяет прогнозировать возникновение осложнений. У больного действительно появились признаки холестаза (сильный зуд) и далее признаки цирроза печени (хроническое поражение печени), печеночные звездочки, увеличение селезенки и кровоточивость. Только через 6-2 дня бьш бьшисан из стационара.

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверностии ускорения способа, выделяют на 3-4 неделе заболевания эритроциты из гепаринизированной венозной крови,добавляют буферньШ раствор при следующем соотношении компонентов, мас.%: NaCE 0,846-0,848KCF0,036-0,038 MgS04-7НгО 0,245-0,247 сасе 0,010-0,011 NaHj..P04-2HjO 0,077-0,079 Ыа2НР04-12НгО О,178-0,180 0,179-0,181 Глюкоза Вода дистилОстальное лированная в соотношении 1:4, полученную смео инкубируют при 36,5-37,5 С вновьдобавляют буферный раствор того же состава в соотношении 1:1, повторно инкубируют при-36,5-37,5 С, к одной части смеси добавляют 0,43%-ный раствор NaC, а к другой - 0,9%-ный раствор NaCE в соотношении, I : 100-, I повторно инкубируют при 18-20 С и (Л затем спектрофотометрически определяют степень гемолиза в пробах и. при выявлении разницы в 60% и менее прогг нрзируют осложненное течение вирусного гепатита.